阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法80例MP-IgM抗体检测阳性小儿支原体肺炎随机分为对照组和治疗组,采用序贯疗法治疗。对照组用红霉素,治疗组用阿奇霉素。结果治疗小儿支原体肺炎总有效率和不良反应率:对照组为71.87%和50%;治疗组为97.92%和10.42%。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎总有效率高、不良反应率底,可替代红霉素作为临床首选药物。     

肉芽肿性胃炎

胃的肉芽肿性炎不常见 ,播散性结节病、过敏性肉芽肿病、Crohn病、某些感染性疾病或异物反应均可导致。有时其形成缺乏以上任何因素 ,称之为孤立性 /特发性肉芽肿性胃炎。西方国家胃黏膜活检中的肉芽肿多与Crohn病有关。作者报道了 18例肉芽肿性胃炎 (占胃活检标本的 0 0 8% ) ,女性 12例 ,男性 6例 ,年龄 2 4～ 85岁 (平均 4 5 8岁 )。所有患者均有胃肠道症状 ,如上腹不适、疼痛、恶心和呕吐。患者的临床病理诊断分别为 :伴 /不伴有幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)感染的慢性胃炎 14 / 1例 ;伴有HP感染的胃腺瘤/癌 2例 ;Crohn病 1…     

脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臂比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究，结果显示，病例组腰臂比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ〈０．０１）。齐同了年龄，性别，高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ〈０．０５），病例组腰臂比均值高于对照组（Ｐ〈０．０１），脂肪集中分布于腹部，可     

不明原因不孕不育妇女子宫内膜沙眼衣原体检测

用ＰＣＲ检测３２例不明原因不孕、不育妇女子宫内膜沙眼衣原体，结果发现：２１例不明原因不孕妇女有７例阳性；８例不明原因自然流产２次以上妇女有３例阳性；３例不明原因死胎史妇女中１例阳性。结果揭示：子宫内膜的沙眼衣原体感染是引起不孕、不育的重要因素。     

氨基糖甙类抗生素对第八对颅神经损害的病理药理机制

氨基糖甙类抗生素,包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、巴龙霉素等。自1944年链霉素问世以来,因疗效确实,使用面广,发展较为迅速,目前约有五十余种提供临床使用,是极重要的一类抗菌药物。然而,众所周知,对第八对颅神经和肾脏的毒害乃是本类药物的严重缺点,可引起位、听和肾功能障碍。本文就其产生耳聋的病理药理机制作一讨论。第八对颅神经又称位听神经。由听神经(耳蜗支)和前庭神经(前庭支)两部分组成,听神经起于内耳听觉感受器(柯蒂氏器),管理听觉;前庭神经起于内耳平衡感受器,管理平衡觉。两者均经内耳道口入颅,终止于脑桥。     

前交叉韧带保残重建术中保残策略病例对照研究

目的：比较前交叉韧带保残重建与非保残重建、保留残端重建与保留残根重建的临床疗效。方法：自2014年3月至2017年12月采用自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带断裂患者204例,根据前交叉韧带重建方式不同分为保留残端重建组（A组）、保留残根重建组（B组）和清理残端残根的非保残重建组（C组）。A组76例,男37例,女39例,年龄16~43（28.80±5.41）岁,受伤至手术时间2~11（3.68±1.04）周,采用保留残端前交叉韧带重建术。B组64例,男39例,女25例,年龄18~41（28.42±5.60）岁,受伤至手术时间2~10（3.36±1.68）周,采用保留残根前交叉韧带重建术。C组64例,男37例,女27例,年龄18~43（29.10±6.11）岁,受伤至手术时间3~11（3.54±1.46）周,采用清理残端残根的非保残重建术。术前、术后24个月采用膝关节活动度（range of motion,ROM）观察膝关节屈伸活动范围。术前及术后6、12、24个月采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分评估膝关节功能。结果：所有患者术后伤口Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及关节感染等并发症发生。所有患者获随访,A组随访24.00~45.96（35.52±14.40）个月,B组27.96~48.00（37.56±10.68）个月,C组24.00~66.00（37.08±13.44）个月,3组随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,A组Lysholm评分（82.52±5.24）分,IKDC评分（79.92±3.44）分,高于B组的（80.74±3.14）分和（78.21±4.63）分,且高于C组的（79.22±3.63）分和（76.63±3.80）分（P<0.05）;术后12个月,A组Lysholm评分（89.84±5.13）分,IKDC评分（87.90±3.93）分,高于B组的（85.74±6.04）分和（83.62±5.64）,且高于C组的（82.83±3.43）分和（79.21±4.04）分（P<0.05）。结论：前交叉韧带保残重建术与非保残重建术相比保留了前交叉韧带残端组织,有利于促进肌腱移植物愈合和重塑,加速关节功能恢复。保残重建术中妥善固定残端组织,恢复其张力,是影响术后疗效的关键因素。     

股骨粗隆间骨折术后并发症及原因分析

目的回顾性分析股骨粗隆间骨折的术后并发症并分析其原因。方法 2008年1月~2012年12月,我院手术治疗股骨粗隆间骨折共295例,按Evans分型,Ia型26例,Ib型53例,Ic型97例,Id型52例,II型67例。其中DHS组59例,IMHS组80例,PFN组25例,GAMMA3组28例,INTERTAN组103例。随访3~36个月,对部分发生并发症的病例进行手术干预。结果内固定物切割6例,拉力螺钉退出2例,髋内翻、下肢短缩12例,感染6例,血管损伤2例,股骨头无菌性坏死2例,内植物远端骨折2例,部分经再次手术治疗治愈。结论手术治疗股骨粗隆间骨折,要结合骨折类型、患者全身情况合理选用内固定物,术中复位及操作技术的改进以及术后适度的功能锻炼,能够减少术中及术后并发症的发生。     

颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。