洛阳市肝炎病毒感染与肝癌的血清流行病学研究

目的　探讨洛阳市HBV、HCV和HGV感染与肝癌的关系。方法　收集洛阳市 6 8例肝癌患者和 179例对照的血清 ,应用EIA法检测HBV、HCV和HGV感染指标。结果　HBV感染的六项血清学指标在病例组和对照组的差异有统计学意义 ,抗 -HCV在两组的差异也具有统计学意义 ,而所有研究对象均未检测到抗 -HGV。HBV与HCV合并感染在肝癌的发生中呈简单相加模式。HBsAg、总HBV感染和抗 -HCV分别可以解释洛阳市肝癌病因的 84 .78%、6 1.19%和 6 .2 0 % ,而抗 -HBs阳性则使肝癌发病危险降低 32 .75 %。结论　HBV和HCV感染是洛阳市肝癌的主要危险因素。     

运城市育龄女性乳腺结节检出现状及影响因素调查

目的 调查运城市育龄女性乳腺结节检出现状及影响因素,为防治乳腺结节提供指导信息。方法2021年1—12月采用便利抽样法对运城市下辖区域内的1个市、2个县级市、10个县中各抽取1个社区（村）内育龄女性为调查对象,以乳腺超声检查结果为依据描述性分析乳腺结节检出状况,通过调查问卷获得调查对象基本情况、生活行为习惯、心理健康状态并收集相关检测指标,经单、多因素分析方法分析育龄女性乳腺结节的影响因素。结果 完成调查问卷及相关指标收集者共计2 594名,检出乳腺结节患者1 096例,检出率42.25%(1 096/2 594)。乳腺结节患者中以40～49岁者占比更高,占43.34%(475/1 096),单发结节为主,占80.38%(881/1 096),直径<10 mm者居多,占90.05%(987/1 096)。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.508）、哺乳史（OR=0.674）、乳腺癌家族史（OR=1.522）、甲状腺结节（OR=2.259）、子宫肌瘤（OR=1.988）、心理健康状况（OR=4.341）是运城市育龄女性乳腺结节的影响因素。结论 运城市育龄女性乳腺...     

蛋白质二硫键异构酶A3在消化系统肿瘤中的研究进展

目前恶性肿瘤已经成为威胁人类身体健康的主要疾病之一,致死率、致残率在逐年上升。蛋白质二硫异构酶A3(PDIA3)是PDI家族中重要的一员,是一种功能广泛的硫醇氧化还原酶,其在多种肿瘤中的表达含量升高,与肿瘤细胞的侵袭和转移密切相关。尽管大量研究表明,PDIA3在许多肿瘤的发生和发展中起着至关重要的作用,但目前尚无系统的报道PIDA3在消化系统肿瘤中的作用。因此,该文综述了PDIA3在4种消化系统肿瘤中的不同表达情况及临床意义,探讨其在不同癌症发展阶段或临床预后中的作用,进一步寻找有效的早期诊断和基因治疗的潜在靶点。这对提高肿瘤患者的生存率具有十分重要的意义。     

应用X线头颅定位片测量儿童腺样体

目的:探讨侧位X线头颅定位片在儿童腺样体测量中的应用价值。方法:利用X线曲面体层全景机对45例临床考虑腺样体增生的3～13岁儿童行侧位X线头颅定位摄片,其中40例同时用普通X线机摄常规鼻咽侧位片;然后对X线片进行质量评价和腺样体的测量。对X线片质量采用χ2检验进行统计学分析。结果:侧位X线头颅定位片的摆位简单、准确,可重复性强,对鼻咽部各类结构显示良好。以骨性标志蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点,结合下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝,作为摄片质量评价的参照。以蝶骨翼板根部和枕骨斜坡颅外面连接点显示清晰,下颌骨下缘和蝶鞍垂体窝边缘锐利、清晰,同时要求腺样体等软组织结构显示清晰为合格片标准。45例侧位X线头颅定位片,完全标准34例,达标率76%。40例常规鼻咽侧位片,完全标准21例,达标率53%。侧位X线头颅定位摄片的质量显著高于常规鼻咽侧位片(P<0.05)。结论:相对于常规鼻咽侧位片,侧位X线头颅定位片具有可操作性强、成像质量高的优势,便于对属于软组织结构的腺样体进行测量,是儿童OSAHS首选的影像学检查方法。     

学生发生群体性癔病的预防及处理

在学校这一人群集中的群体中实施预防接种、预防性服药等防疫工作时,个别学生会出现一些接种反应、服药反应及心因性反应,稍作处理或不需处理就会自行缓解、痊愈,这属于正常现象.如果对个别反应的处理稍有不当,尤其是对学生进行不恰当的提示,或现场工作人员精神出现紧张、恐慌,就会对其他学生形成暗示,诱发大批学生出现症状相似的反应,导致感应性群体性癔病的发生.下面就群体性癔病发生的原因作一阐述[1～3].     

急性心肌梗死患者血清铁蛋白测定分析

机体的铁贮存与急性心肌梗死（AMI）的关系目前说法不一。近年来,我们通过测定22例AMI患者血清铁蛋白的含量,进一步探讨二者之间的关系。     

274例青少年和成人传染性单核细胞增多症患者肝损伤临床特征分析

目的分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(IM)患者肝损伤的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2005年1月1日—2018年12月31日北京大学第一医院住院的青少年和成人IM患者的肝损伤特征,按照年龄、血清EBV DNA水平、是否合并黄疸、是否合并巨细胞病毒及HEV感染分为不同亚组,比较亚组间的各项指标的差异。计量资料符合参数分析条件者2组间比较采用t检验,不符合参数分析条件者2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。多因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入274例患者,其中男154例(56.2%),女120例(43.8%);发病平均年龄为(22.3±6.7)岁。肝损伤(定义为ALT>50 U/L和/或AST>40 U/L)发生率为97.4%(267/274),黄疸发生率27.6%(74/268)。年龄≥20岁者GGT更高(Z=2.070,P=0.038)。167例患者检测了血清EBV DNA,其中阳性组90例,阴性组77例。血清EBV DNA阳性组比阴性组的GGT(Z=3.005,P=0.003)及LDH(Z=2.162,P=0.031)水平更高。合并巨细胞病毒感染组ALP更高(Z=2.351,P=0.019);合并HEV感染组GGT(Z=1.988,P=0.047)更高。AST(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.005)和ALP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.020,P=0.001)为影响黄疸发生的独立危险因素。结论青少年和成人IM患者肝损伤发生率很高,其中年长者和血清EBV DNA阳性者的肝损伤更严重。     

中医药治疗艾滋病抗病毒治疗后肝损伤41例

目的 探讨中医药治疗艾滋病抗病毒治疗病人肝损伤的疗效.方法 按中医胁痛、黄疸辨治,一疏肝利胆、清热利湿退黄原则,以化肝煎合茵陈蒿汤加减,观察41例患者治疗前后肝功能、临床症状以及抗病毒效果的变化.结果 治疗后症状体征总积分下降60%,丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素明显降低(P<0.01),CD4和病毒载量变化未有显著性差异(P>0.05),显效19例,有效16例,无效6例.结论 此中药方治疗艾滋病抗病毒治疗后引起的肝损伤取得一定疗效,并对抗病毒治疗没有影响.     

多媒体课件在普外科教学中的应用及问题探讨

<正>随着数字化信息时代的到来,数字化产品及网络的普及,多媒体辅助教学已广泛深入到教学系统的各个领域,也从刚开始的"表演",正式进入到了实质性的课堂教学和临床见习、实习教学,它为教学改革注入了新鲜血液,改变了传统教学中的陈旧     

中医医院感染现患率调查分析

目的监测医院感染率及医院感染的相关情况,以便发现医院感染管理中存在的问题,并探讨现患率调查优缺点。方法床旁调查与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,凡于调查期内处于医院感染状态的均计入医院感染。结果调查住院病人248人,实查率96.88%,发生医院感染15人,17例次,现患率6.05%,例次现患率6.85%;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道;病原学诊断率为64.71%;抗生素使用率59.68%。结论控制医院感染除加强消毒隔离、无菌技术外,尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理,避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂,维持患者微生态平衡。