β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架复合骨髓基质细胞修复节段性骨缺损

背景:组织工程β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料具有良好的生物相容性.目的:评估骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合体修复兔桡骨大段骨缺损成骨的效果.方法:取新西兰大白兔40只,建立桡骨双侧大段骨缺损模型,其中35只右侧植入自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合物作为实验组,左侧植入β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料作为对照组;另5只作为空白对照不作任何处理.植入后4,8,12,16周拍摄X射线片观察骨缺损修复情况.结果与结论:实验组术后2周可见缺损处有散在的、少量模糊状骨痂生成,术后4周可见明显骨生成影像,成云雾状,均匀分布在骨缺损区,术后8周整个缺损区均可见骨痂生成,成骨现象更加明显,部分髓腔已通,术后12~16周,缺损区已完全被新生骨组织充填,骨髓腔已完全再通,修复区较正常桡骨细,骨缺损修复效果明显优于对照组与空白对照组(P < 0.01).说明自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合移植可较完全修复大节段骨缺损.     

类风湿前足畸形第5跖骨头是否切除成形的临床对比研究

目的 ：比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形重建术第5跖骨头切除成形与不切除的临床疗效。方法：回顾性分析2015年5月至2019年1月收治的50例(76足)女性RA致前足中重度畸形患者,依据第5跖趾关节退变情况,行RA前足重建第5跖骨头保留或切除术,分为第5跖骨头保留组(保留组)和第5跖骨头切除组(切除组)。保留组24例,年龄47～81(60.37±8.60)岁;病程13～22(19.00±3.06)年;身体质量指数(body mass index,BMI)21～28(23.53±2.47) kg·m^-2;中度拇外翻畸形6例(6足),重度拇外翻畸形18例(30足);采用第1跖趾关节融合联合第2-4跖趾关节成形及第5跖趾关节清理术治疗。切除组26例,年龄30～80(58.53±13.70)岁;病程8～25(17.94±3.92)年;BMI为20～28(24.60±2.03) kg·m^-2;中度拇外翻畸形4例(4足),重度拇外翻畸形22例(36足);采用第1跖趾关节融合联合2-5跖趾关节跖骨头切除成形术治疗...     

手术治疗孤立型跟骰关节不稳二例

目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者,男、女各1例,年龄分别为66、56岁。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分分别为51、54分,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤等并发症发生。2例患者分别获随访13、11个月。术前跟骰关节处持续肿胀及疼痛症状消失,无关节不稳,患者可长时间负重行走。末次随访时,AOFAS评分分别为97、100分,VAS评分为1、0分;X线片示跟骰关节匹配较好。结论跖肌腱转移重建术和带线锚钉修复术均为治疗孤立型跟骰关节不稳的有效、安全方法。     

电感耦合等离子体-质谱法同时检测土壤8种金属元素

目的 建立酸消解 - 电感耦合等离子体 - 质谱法（ICP - MS）同时检测土壤中铅、镉、铬、汞、砷、镍、铜和锌。方法 土壤样品用硝酸 - 氢氟酸体系全自动石墨消解法消解,电感耦合等离子体 - 质谱法测定,内标法定量。结果 自动化的前处理方式增加了方法的安全性,缩短了前处理时间。方法回收率为88%～110%,精密度为0.4%～6.0%,方法检出限为0.007～0.99 mg/kg。使用GSS - 23、GSS - 14土壤标准物质进行质量控制,8种元素的结果均在标准值参考范围内。结论 本法操作安全、快速,灵敏、准确,适用于土壤中8种金属元素的检测。     

急性踝关节损伤治疗方法的选择策略

<正>踝关节是人体负重最大的关节,由3块骨骼和11条韧带组成。急性踝关节损伤在临床常见,其中踝关节外侧副韧带损伤是全身最常见的韧带损伤,而踝关节骨折居关节内骨折之首。美国国家创伤数据库资料显示,踝关节骨折占足踝部骨折的55.7%~([1])。正确认识和处理踝关节骨折对此类损伤     

本科护生心理弹性与心理健康、主观幸福感的相关性研究

目的探讨本科护生心理弹性与心理健康、主观幸福感的相关性,为促进本科护生的心理健康和幸福感提供新的干预视角。方法采用中文版心理弹性量表、《国际大学调查》和一般心理健康量表,对蚌埠医学院698名本科护生进行测查。结果本科护生的心理弹性评分为（61.78±11.78）分,处于中等水平;心理健康和主观幸福感评分分别为（15.23±3.38）分和（105.83±18.02）分,处于中等偏上水平。男性本科护生的心理健康水平高于女性（P < 0.05）;担任班干部的本科护生的心理弹性明显高于未担任者（P < 0.01）;不同年级的本科护生在主观幸福感三个维度的评分差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。高心理弹性组护生的心理健康、生活满意度和积极情感得分均明显高于低心理弹性组（P < 0.01）,消极情感得分明显低于低心理弹性组（P < 0.01）。本科护生心理弹性总分及各维度评分均与心理健康、生活满意度和积极情感呈明显正相关关系（P < 0.01）,与消极情感呈明显负相关关系（P < 0.01）。多元线性回归分析显示,心理健康、生活满意度和积极情感进入回归方程,可解释心理弹性总变异的37.6%。结论本科护生的心理弹性水平与心理健康、主观幸福感密切相关。护理教育工作者在实施心理干预时,应侧重挖掘护生的内在心理潜能,提升其心理弹性水平,以增强护生幸福感体验,促进其积极心理健康的发展。     

闭合复位和多元化内固定治疗有移位的儿童股骨颈骨折

儿童股骨颈骨折比较少见。据统计仅占儿童骨折的1％。小儿股骨颈骨折与成年人的股骨颈骨折相比有其自身特点，治疗方式有所不同，尤其是内固定材料的选择上。它的重要性不在于其发生率的多少，而是由于它的并发症发生牢较高而受到普遍重视。     

第1跖骨头下沉治疗中重度(足母)外翻伴转移性跖骨痛

目的 探究Scarf+Akin截骨术(Scarf Akin osteotomy, SAO)联合第1跖骨头下沉(the first metatarsal head was sunk, FMHS)治疗中重度(足母)外翻伴转移性跖骨痛的临床疗效。方法 2019年10月至2021年10月采用SAO联合FMHS治疗51例(62足)(足母)外翻患者，其中男性6例，女性45例；年龄26～69岁，平均(46.40±13.69)岁。分析比较术前及末次随访时患足负重正位X线片所示(足母)外翻角(hallux valgus angle, HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle, IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle, DMAA)及第1跖骨角(first metatarsal angle, FMA)等影像学结果的变化。采用美国足踝外科学会(American orthopedic foot and ankle society, AOFAS)(足母)指关节评分系统评价疗效。采用视觉模拟评分法(visual analogue scal...     

1起环氧乙烷饮用水污染事件的调查分析

目的 了解昆山市某医疗器械有限公司发生饮用水污染事件的原因,为杜绝类似事故发生提供依据.方法 对污染企业开展现场调查和相关样品的检测,明确污染物类型、污染方式和来源并进行分析.结果 68例中毒工人均饮用公司自制的直饮水,对员工留存水样及直饮水水样检测发现环氧乙烷均较高(6.47～44.57.μg/L).直饮水的原水为企业自制的纯水,对纯水生产过程的不同环节进行检测发现,一级水箱、二级水箱内的环氧乙烷浓度明显升高,提示外源性污染可能为二级水箱反渗到一级水箱,污染物可能来源于企业自备的环氧乙烷储存室,污染物经自备纯水进入直饮水机而引发污染事件.结论 本次事件为企业自备环氧乙烷污染净水环节导致的饮水污染事故.