通里攻下法防治多器官功能障碍的研究进展

概述中医对多器官功能障碍(multiorgans dysfunction syndrome,MODS)发病机理的认识以及运用通里攻下法治疗的立论依据。通过文献整理,认为通里攻下法防治MODS的药理作用机制主要有以下3方面：①对MODS时肠道屏障功能具有明显的保护作用;②对MODS及内毒素所致肝细胞DNA及蛋白质的合成增加有抑制作用;③能降低致损因子对肝脏的刺激作用,抑制过度炎症反应对组织脏器的损害。通里攻下法所采用的最主要的药物大黄能预防和治疗MODS患者胃肠功能衰竭,改善胃肠粘膜的血流灌注,消除患者血浆内炎症性介质。同时,对中医防治MODS的优势和当前研究存在的问题进行了简要的论述。     

通腑益气法对多器官功能障碍大鼠全身炎症反应的调控

【目的】探讨通腑益气法及所组方药对全身炎症反应的调控及防治多器官功能障碍(MODS)的作用。【方法】SD大鼠80只,随机分为空白对照组、模型组、中药低剂量治疗组和中药高剂量治疗组;造模前1d高、低剂量组分别按60g/kg、30g/kg剂量连续给药2次,空白及模型组给予等容量生理盐水;给药后第2天除空白组外其他3组参照文献方法造模,12h后取血清测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量,并对主要脏器进行组织病理学检查。【结果】模型组TNF-α与NO水平升高,与空白组比较有显著性差异(P<0.05);中药高、低剂量组能降低血清TNF-α与NO水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但未显示明显量效关系。【结论】通腑益气法所组方药可能是通过降低TNF-α与NO水平,抑制全身炎症反应,进而产生防治MODS的作用。     

有机磷混合氨基甲酸酯类中毒急诊床边血液透析疗效分析

目的：比较急诊床边血液透析治疗方法与传统治疗方法治疗有机磷混合氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者的临床治疗效果。方法选取2008年12月-2013年5月收治的有机磷混合氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者44例，随机将患者分成观察组和对照组，每组22例。患者均给予洗胃、阿托品及解磷定对症解毒、维持水电解质平衡等综合治疗，出现呼吸衰竭患者给予呼吸机辅助呼吸。观察组患者在上述治疗的基础上经家属同意且签署知情同意书后立即行血液透析治疗，1次/d，连续透析3 d。观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后阿托品用量、恢复清醒时间、平均住院时间以及病死率。结果（1）在阿托品用量[（403.24±29.45）mg VS （876.43±38.53）mg]、恢复清醒时间[（9.54±4.32）h VS （14.33±6.53）h]、平均住院时间[（5.98±4.53）d VS（10.75±6.53）d]等3项指标上，观察组患者均明显优于对照组，且组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）；（2）观察组病死率为4.55%，对照组病死率为13.64%，观察组患者的病死率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对有机磷混合氨基甲酸酯类杀虫药中毒患者，采用急诊床边血液透析的临床治疗效果显著。     

托里消毒散对手术前后肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨托里消毒散对调节肝癌患者细胞免疫功能的作用.方法选择可手术切除的肝癌患者38例,随机分两组.Ⅰ组20例,在肝癌切除术前和术后第7天服用中药托里消毒散,服药前后检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)];Ⅱ组18例,不服用托里消毒散,在与Ⅰ组相应的时期检测T淋巴细胞亚群和肝功能.T淋巴细胞亚群的测定采用单克隆抗体标记直接免疫花环法.结果Ⅰ组患者CD3、CD4、CD4/CD8显著升高,术后AST、ALT、DBIL、IBIL降低;Ⅱ组无明显变化.结论肝癌切除术前和术后服用托里消毒散均可提高患者的细胞免疫功能,术后服用还可明显改善患者的肝功能.     

院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义.方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不予溶栓,其他抢救措施不受限制,追踪所有患者住院期间冠脉再通情况及TIMI分级和短期内心脏事件的发生情况及预后.结果:治疗组冠脉再通情况明显优于对照组(P＜0.01),短期心脏事件发生明显减少(P＜0.05).结论:院前静脉溶栓可以提高肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的ACS的血管再通率,减少短期心脏事件的发生,改善预后.     

在中医文献的英译中重视汉英民族思维模式和语言结构的差异

比较了汉语和英语民族的思维模式和语言结构的特点。认为汉语民族偏重形象思维,偏重本体,注重曲线思维;英语民族偏重抽象思维,偏重客体,注重直线思维。民族的思维模式的不同,导致语言结构的差异。理解和尊重这些差异,是进行中医文献英译的基础。     

城市中学生双休日健康行为的调查分析

为了解目前城市中学生双休日的健康行为，本文设计了中学生双休日健康行为问卷调查表，对广东城市1984名中学生双休日的健康行为进行问卷调查分析．为评价目前中学健康教育的效果提供参考依据。请查结果表明：有99％的学生双休日注意个人卫生清洁和97％的学生注意自我卫生保健；38．7％的学生经常帮助家庭卫生清洁，6.4％和38.2％的学生经常或有时参加卫生活动；98％学生在双休日注意公共卫生；46．8％的学生经常参加健身活动，还有52．6％的学生不按时作息。     

非典型急性心肌梗死患者的早期诊断及急诊处理分析

目的探讨非典型急性心肌梗死患者早期诊断方法及急诊处理对策。方法对我院2009年1月至2011年12月期间诊治的42例非典型心肌梗死患者病例资料进行回顾性分析。结果有11例在入院后初诊误诊,误诊率26.19%,其中误诊为胃炎者3例,急性心功能衰竭2例,急性胆囊炎1例,急性肠炎1例,心律失常3例,心源性休克1例。心电图检查定位心肌梗死部位,其中前壁占30.95%,前间壁,占21.43%,心内膜下占16.67%,广泛前壁占14.29%,侧壁占9.52%,后壁占7.14%。以速率法检测心肌酶,CK为(532.27±73.28)U/L,CK-MB为(94.23±26.42)U/L,LDH为(632±127.38)U/L,AST为(125.42±26.36)U/L,均升高与正常参考值2倍以上。经过积极治疗,18例患者最终痊愈,痊愈率42.86%,21例患者好转,好转率50.00%,3例死亡,病死率7.14%3。结论早期行心电图及心肌酶检查有助于协助非典型急性心肌梗死的早期诊断,及时恰当的急诊处理能减少心肌受损,提高治愈率,改善患者预后。     

McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的临床应用

目的 观察McCoy杠杆型喉镜在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管的应用效果.方法 60例急性呼吸衰竭实施紧急气管插管的患者使用的喉镜不同分为两组:Macintosh标准弯形喉镜(A)组①=30)、McCoy杠杆型喉镜(B)组(n=30).A组以Macintosh标准弯形喉镜显露声门,行气管插管;B组以McCoy杠杆型喉镜显露声门,行气管插管.分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数、插管时间、脉搏血氧饱和度(SPO2)恢复时间,对各项指标进行统计分析.结果 McCoy杠杆型喉镜插管喉显露情况优于Macintosh标准弯形喉镜,一次插管成功率高,插管时间、SPO2恢复时间明显缩短(P＜0.01).结论 在急性呼吸衰竭中实施紧急气管插管,McCoy杠杆型喉镜可降低气管插管难度,提高一次插管成功率,缩短插管时间,SPO2可迅速恢复,效果优于Macintosh 标准弯形喉镜.     

中医术语英译的文体和风格

中医术语英译的文体和风格中山医科大学孙逸仙纪念医院（广州５１０１２０）梁俊雄语言由于使用的场合不同，可以有不同的文体，词语在语言交际中会表达出不同的风格意义。中医英语在文体上属于科技英语的范畴，科技英语就是科技人员用来描述科技领域中的种种现象和行为的...