三种手术方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折的比较研究

目的 探讨采用肱骨髓内钉、切开复位内固定术(ORIF)及经皮微创接骨板技术(MIPPO)3种方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折的疗效. 方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的49例肱骨近端二部分骨折患者资料,男12例,女37例;年龄54 ～71岁,平均65 7岁.其中采用肱骨髓内钉(髓内钉组)治疗18例,ORIF(ORIF组)治疗12例,MIPPO组(MIPPO组)治疗19例.对患者术前、术中情况、骨折愈合情况、并发症及功能恢复情况进行比较.结果 49例患者术后均获8～36个月(平均17.8个月)随访.髓内钉组、ORIF组及MIPPO组的切口平均长度分别为(7.1±0.3)cm、(13.7±0.9)cm、(12.1±0.8)cm;术中出血量平均分别为(58.3±20.7)mL、(283.3±44.4)mL、(96.3±9.0)mL;3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);髓内钉组平均手术时间[(90.5±18.5) min]少于ORIF组[(111.3±16.7)min]和MIPPO组[(112.4±9.9) min],比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组之间骨折愈合时间、术后功能恢复优良率相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 3种方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折均可获得较好效果,但髓内钉具有创伤小、手术时间短的优点,是一种较为合适的治疗方法.     

复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害的临床效果分析

目的探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药致肝损害患者的确切疗效,为提高结核类病患者的生存质量提供可靠依据。方法所用抗结合药物致肝脏损伤患者一经确诊,立即停止抗结核治疗,同时指导患者卧床休息和住院治疗。结果对照组患者(24例)给予常规基础肝脏损伤治疗,如使用维生素C、门冬氨酸鸟氨酸、肝泰乐等常规药物治疗,并指导患者在日常饮食中注意补充热量以及蛋白质。研究组患者(24例)在进行上述治疗的基础上同时给予复方甘草酸苷治疗。研究组患者总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的总有效率50.00%。结论复方甘草酸苷药物是一种安全有效的对抗结核药致肝脏损害进行治疗的药物,取得了较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

自拟益寿汤配合针灸治疗女性更年期综合征临床观察

目的：观察补气血、助阳，安神、祛风湿壮筋骨类中药配合针灸治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：自拟益寿汤加减（陈皮、牛膝、沙参、肉桂、羌活、玉竹、防风、炒白芍、小茴香、茯神、川芎、神曲、炒枣仁、前胡、威灵仙、秦艽、熟地、枸杞、木瓜、炒杜仲各10克，生甘草5克，大枣10枚）配合针灸（三阴交、足三里、肾俞、肝俞、脾俞、关元、气海等穴位，施以补法或平补平泻手法）治疗本病24例。并设对照组，观察两组临床疗效及中医症状。结果：总有效率治疗组100％，对照组75％，两组比较，疗效显著差异（P〈0．05），两组治疗后，主要症状均有不同程度减轻，与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）。结论：本方法对本病有补气血助阳，安神、祛风湿壮筋骨，延年益寿的作用。     

帽子的秘密

夏天天热，为了防晒，班里的许多学生戴上了帽子。偶尔上课时，有几个学生还戴着帽子，怕影响后面同学的视线，我一般会让他们将帽子摘下。     

涿州市2010～2013年1752例尿路结石流行学调查

目的 分析1752例尿路结石患者的发病特征,为该病的预防、治疗和医疗资源配置提供依据.方法 对1752例尿路结石患者性别、年龄、发病部位、结石成分、发病季节等方面进行流行病学分析.结果 对1752例尿路结石患者进行分析显示：30～＜50岁是疾病高发年龄段,占48.63％;女性患者发病率与以往研究相比有所增高,男女比例为1.79∶1;发病集中在夏秋季节,以输尿管结石为主,占82.02％;结石成分以草酸钙为主,占90.98％.结论 涿州市尿路结石的发病特点与国内大宗病例流行病调查相似,但更深入细致的研究有待今后进一步进行.     

轮状病毒性肠炎并肠道外损伤73例临床分析

目的了解赣州地区2008年4月～2010年11月轮状病毒导致的肠道外损伤及发病情况。方法对73例轮状病毒感染患儿的各系统损害及心肌酶谱变化情况作临床分析统计。结果轮状病毒性肠炎肠道外损伤以心肌损伤为首位,其次为呼吸道、肝、肾、神经系统,轮状病毒性肠炎心肌损伤发生率明显高于非轮状病毒性肠炎。结论轮状病毒性肠炎肠道外损伤发生率高,临床工作中应注意肠道外脏器的功能监测,早期发现肠道外脏器损害并给予治疗,避免病情进一步加重。     

异军突起的新兴力量——北京市连锁经营医疗机构现状调查

连锁经营作为一种现代的企业组织形态和经营制度,已在饮食、医药、商业等服务行业十分成熟,而北京市连锁经营医疗机构,近年来也呈现出了蓬勃发展的势头。为深入了解北京地区连锁经营医疗机构现状,笔者近日对全市连锁经营医疗机构依法执业现状进行了调查。本次调查采取了现场检查、制作发放调查表、召开座谈会及访谈的方式邀请各连锁经营医疗机构总部相关负责人参加座谈会,系统了解连锁经营的基本情况、管理情况、运营情况,并就连锁经营医疗机构品牌的建立、医疗质量     

新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行危险因素分析

目的 探讨新疆维吾尔自治区伽师县荒漠型黑热病暴发流行的危险因素.方法 采用病例对照研究,自制凋查问卷,以2008年1月-2008年11月网络直报的47例黑热病患者为病例组,在同村按1:3匹配选择141名年龄相仿的健康儿童作为对照组,对性别、环境和行为等13个潜在危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示:户外露宿习惯、被叮咬、邻居有黑热病患者、黄昏时带孩子户外活动、驱避剂的使用等凶素与本次迦师县荒漠型黑热病暴发流行关系密切,危险比(HR)值和95%可信区间(95%CI)依次为73.846(10.070,541.510)、78.875(10.719,576.910)、15.149(5.876,39.054)、63.912(8.996,454.048)和0.020(0.005,0.008);多冈素回归分析显示:户外露宿习惯是危险冈素,HR值和95%CI为80.963(5.119,1 280.596),而驱避剂的使用是暴发流行的保护因素,HR值和95%CI为0.021(0.003,0.162).结论 在目前传染源尚不叫确的情况下,养成良好的生活习惯,尽量不在外露宿,安伞使用药浸蚊帐或纱窗,规范使用驱避剂和定期在院内喷洒杀虫剂是预防控制黑热病感染的有效措施.     

苏氏正骨法与外固定结合治疗胫骨平台骨折

目的:比较苏氏正骨法结合外固定与内固定治疗胫骨平台的疗效。方法:本组240例胫骨平台骨折中男185例,女55例;年龄24~64岁,平均42岁。随机分为外固定组(A组)和内固定组(B组),每组120例,分别采用苏氏整复手法结合外固定器(A组)和切开复位钢板螺钉内固定(B组)治疗,比较两种疗法的疗效。结果:240例均获随访,随访时间6~20个月,平均12.4个月,按临床功能评分标准:A组优25例,良88例,可6例,差1例,优良率94.17%;B组优11例,良86例,可23例,差0例,优良率80.83%。两组疗效经秩和检验,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:苏氏正骨法与外固定结合是治疗胫骨平台骨折的一种有效方法,但越膝外固定器限制膝关节活动,需进一步改进成带活动轴可屈曲式外固定器。