电热砭石温熨疗法对颈性眩晕临床疗效观察

目的:观察电热砭石温熨疗法治疗颈性眩晕的疗效。方法:将66例颈性眩晕患者随机分成治疗组36例和对照组30例,治疗组予电热砭石温熨疗法,对照组予传统针刺法。两组疗程均为4周。观察治疗前后症状和功能评分、VAS评分、左右椎动脉(LVA/RVA)和基底动脉(BA)的平均流速及临床疗效评价。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为83.33%(30/36)和73.33%(22/30);②两组症状和功能评分、VAS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组;③两组治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度有明显改善(P<0.01),两组治疗前后差值比较有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:电热砭石温熨疗法治疗颈性眩晕疗效确切,可显著改善眩晕症状和血液动力学指标,具有较好的临床应用价值。     

Swanson人工跖趾关节置换治疗Freiberg病近期疗效观察

目的:观察Swanson人工跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病近期疗效.方法:2006年7月至2007年12月应用Swanson人工关节假体实施跖趾关节置换手术治疗晚期Freiberg病13例(18足),其中男1例(1足),女12例(17足).合并蹲外翻12例(17足),创伤性关节炎1例(1足).病变均为第2跖趾关节.X线参照Smillie分期,所有惠足均为晚期,其中4期11足,5期7足.采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价.随访时间3～17个月,平均11.3个月.结果:所有病例术后关节疼痛明显改善,活动度改善.术前AOFAS评分平均为(50.06±9.59)分,术后平均为(77.50±4.99)分,术后与术前AOFAS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期Freiberg痛近期疗效满意,能明显改善关节活动度及疼痛,是一种较为可行的术式.     

点穴疗法治疗产伤性痉挛型脑瘫疗效评价

目的:通过点穴治疗痉挛型脑瘫的临床观察,探讨中医治疗脑瘫疗效的评价方法。方法:40 例痉挛型脑瘫患儿,男23例,女17例;年龄:1-3岁15例,4-6岁18例,7-9岁5例,10-12岁2例。将患儿的智力、语言、流涎、手持物、拇指内收、翻身、坐、站立、行走、剪刀腿10项指标分为正常、轻度、中度、重度异常(障碍)4级,分别评6、4、2、0分,治疗后每项每改善1级得2分;同时记录治疗前后肩外展、伸肘、伸腕、前臂旋后、髋外展、下肢直腿抬高、伸膝、踝背伸的度数并进行评分,治疗后挛缩关节活动度改善大于10°、15°、20°、25°、30°者,分别得1、2、3、4、5分。结果:18个观察项目除智力外,其余各项治疗前后有明显差异,治疗后改善明显(P<0.01),根据疗效评定标准:优5例,良17例,中15例,差3例。有效率92.5％。结论:制定的疗效评价标准能较好反映患者功能改善情况。     

滑膜皱襞综合征误诊为半月板损伤的关节镜诊治

目的探讨半月板损伤与滑膜皱襞综合征的鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法对67例经体检及MRI检查诊断为半月板损伤而关节镜检部分为滑膜皱襞综合征的患者,结合术前临床症状、体征及影像学检查,用关节镜进行治疗。结果67例术前诊断为半月板损伤患者中,13例为滑膜皱襞综合征,51例为半月板损伤,3例为髌骨软化症。手术前后HSS评分为(53.20±7.42)和(61.70±7.48)分。结论半月板损伤与滑膜皱襞综合征在病史、症状、体征方面存在许多相似之处,术前通过临床仔细鉴别诊断,可以提高对两种疾病的诊断准确率,指导临床治疗。     

膝骨性关节炎早期不同治疗方法的疗效分析

膝骨性关节炎 (OA)为临床常见 ,随着对其病因病机、临床病程和流行病学的研究不断进展 ,新的治疗方法不断见诸文献 〔1〕。因而如何选择最恰当的治疗方法 ,各种方法的疗效如何 ,成为临床工作者关注的问题。我科自 1995年来运用中西医不同的方法治疗膝早期骨性关节炎患者 2 38例     

小切口翻修术治疗外翻术后复发畸形

趾外展外翻畸形是临床上常见的足结构性畸形，其手术治疗方法虽有 100多种，但至今尚未有一种理想的手术方法 [1－ 3]，且术后常复发畸形。如何治疗外翻术后复发畸形，仍是骨科界探讨的课题。 1993年 5月～ 1999年 2月，我们采用小切口翻修术治疗外翻术后复发畸形 26例 (     

膝关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨关节镜合电针治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)的临床疗效观察.方法 57例(57膝)经临床及影像学检查确诊后行关节镜手术治疗的KOA患者,术后配合电针治疗及康复训练.治疗前后采用HSS膝关节专用评分表对患者膝关节治疗前后功能分别进行量化评分.结果 57例膝中:肿痛消失,关节功能恢复正常者39例(68%):肿痛消失,下蹲略受限者17例(30%);疼痛及关节功能治疗前后无明显改善者1例(2%).治疗前后膝关节HSS评分为(50.3±5.42)和(59.2±5.28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜合电针治疗KOA有效.     

微创截骨治疗小趾囊炎

[目的]回顾分析微创截骨治疗小趾囊炎方法及疗效。[方法]2002年7月～2007年8月采用微创截骨方法治疗小趾囊炎,其中37例69足资料完整并获得随访。患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片,并测量相关解剖角度。应用AOFAS趾-跖趾-趾间关节评分系统对治疗前后进行临床评估。[结果]第4、5跖骨间角术前为14.36°±7.32°,术后为9.36°±2.92°;小趾内翻角术前为20.44°±7.36°,术后为4.36°±1.35°;改良第4、5跖骨间角术前为10.36°±2.81°,术后为7.83°±2.37°;第5跖骨外翻角术前为5.46°±1.70°,术后为2.13°±0.38°。术前AOFAS评分为(45.7±5.6)分,术后为(85.3±5.1)分,两者相比,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]微创截骨治疗小趾囊炎方法简单,疗效确切。     

玻璃酸钠在膝骨关节病的临床应用

目的观察玻璃酸钠关节内注射结合痛点封闭治疗膝关节骨关节病(OA)的疗效和意义。方法随机对30例膝OA患者,行玻璃酸钠关节内注射结合关节周围痛点封闭,观察治疗前后变化。结果治疗后症状、体征、功能活动明显改善,优良率为83.33%,有效率为96.67%。结论关节内注射玻璃酸钠结合关节周围病点封闭,疗效好、见效快而持久,是治疗膝OA行之有效的方法。