组织因子、组织因子途径抑制物与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的关系

目的检测妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的患者血浆中组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI一1）水平的变化,探讨其与妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的相关性。方法用ELISA法分别检测妇科良恶性肿瘤术后患者血浆TF、TFPI一1水平的变化。结果无深静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组（P〈0．01）,妇科恶性肿瘤组TFPI一1水平高于子宫肌瘤及健康对照组（P〈0．05）,子宫肌瘤与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。深静脉血栓形成妇科恶性肿瘤组TF水平显著高于子宫肌瘤及健康对照组（P〈0．01）,有深静脉血栓形成妇科恶性肿瘤组TFPI一1水平与无深静脉血栓形成妇科恶性肿瘤组相比之间无统计学差异（P〉0．05）,子宫肌瘤与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科肿瘤术后深静脉血栓形成患者组织因子明显增高,TF、TFPI一1可作为榆涮电｜科肿瘤尤苴县妇科恶忡肿瘤术后深静H永向柃形成的雷兽指标．     

基于高分辨率MRI评估头颈动脉夹层与急性缺血性脑卒中的关系

目的 基于高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探讨头颈动脉夹层(cervicocranial artery dissection,CCAD)致急性缺血性脑卒中的影响因素.材料与方法 回顾性分析经临床确诊的73例CCAD患者病例,根据其弥...     

不同培养基与血清的培养体系对细胞因子诱导杀伤细胞增殖和功能的影响

目的：探讨不同细胞培养基及血清的培养体系对细胞因子诱导杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞的增殖和功能的影响。方法：采集6例肺癌患者外周血,分离获得单个核细胞,按照不同血清与培养基分为8组：GT-T551培养基+患者自体血清组、GT-T551培养基+健康人血清组、GT-T551培养基+FBS组、GT-T551培养基组、RPMI 1640培养基+患者自体血清组、RPMI 1640培养基+健康人血清组、RPMI 1640培养基+FBS组及RPMI 1640培养基组。采用CFSE染色法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测CIK细胞CD3+CD8+T细胞及CD3+CD4+T细胞颗粒酶B、IFN-γ、穿孔素的分泌情况及以白血病NB4、K562细胞为靶细胞时CD3+CD56+ T细胞、CD3+CD4+ T细胞及CD3+CD8+ T细胞表面CD107a的表达。结果：GT-T551培养基加入患者自体血清组CIK细胞的增殖指数显著高于其他各组（ P <0.05）。GT-T551培养基或RPMI 1640培养基中加入患者自体血清组CD4+T细胞颗粒酶B的分泌水平均显著高于加健康人血清组\[(22.85±3.50）% vs （13.28±1.75）%,(22.57±3.45）% vs （15.37±4.08）%,均 P <0.01\],而且GT-T551+患者自体血清组CD8+T细胞分泌IFN-γ的能力显著高于加健康人血清组（ P <0.05）。以白血病细胞系NB4和K562细胞作为靶细胞时,检测CD3+CD56+NKT细胞表面CD107a的表达,GT-T551培养基中加入患者自体血清组优于加健康人血清组\[（7.10±1.94）% vs （2.73±0.79）%,（8.00±1.82)% vs (3.03±0.78)%, P <0.01\],同时优于RPMI1640+患者自体血清组\[（4.45±1.96）%、（3.30±1.47)%, P <0.01\]。结论：GT-T551培养基加患者自体血清的培养体系更有利于CIK细胞的增殖、细胞因子分泌及发挥杀伤功能,可推荐作为CIK细胞最佳培养体系。     

两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析

目的对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据。方法收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响。结果符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例;在紫杉醇用药前1次(30 rain)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例;所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95%可信区间为0.46—1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为O.32,95%可信区间为0.14～0.75。结论临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6 h均给予口服地塞米松的方案。     

促红细胞生成素对单侧输尿管部分梗阻幼鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对单侧输尿管部分梗阻(PUUO)幼鼠肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达的影响.方法 SD幼鼠24只,随机分为PUUO组、PUUO+ EPO组和假手术组,各8只.PUUO组和PUUO+EPO组幼鼠采用输尿管腰大肌埋植法建立左侧输尿管部分梗阻模型,PUUO+ EPO组术后给予EPO腹腔注射(500 U/kg),首次于术后1h给予,其余隔天1次,共4次;PUUO组给予同等剂量9g/L盐水.假手术组仅分离输尿管,不包埋.术后1周处死大鼠,取左侧肾脏标本,采用荧光定量PCR、免疫组织化学及Western blot检测各组肾脏组织中AQP2 mRNA及蛋白表达水平.结果 免疫组织化学结果显示PUUO组内髓集合管AQP2阳性染色弱于PUUO+ EPO组和假手术组,经Western blot进一步验证,PUUO组AQP2蛋白表达水平低于PUUO+ EPO组和假手术组(分别为0.290±0.016、0.640 ±0.106和0.840 ±0.134,P＜0.05).经荧光定量PCR检测,3组幼鼠肾脏组织中AQP2 mRNA表达水平差异有统计学意义,假手术组表达最多,PUUO+ EPO组次之,PUUO组表达最少(3组△Ct值分别为-7.60 ±0.18、-9.70 ±0.54和-10.80±0.31,P＜0.05).结论 EPO有阻止PUUO幼鼠肾脏AQP2 mRNA及蛋白表达下调的功能.     

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)对早产儿排尿方式的影响.方法 选取出生后4～15d确诊为新生儿缺血缺氧性脑病早产儿48例,男34例,女14例,孕(32.1±0.7)周,出生时体重(2.5±0.3)kg.选取同期出生后4～15d无缺血缺氧性脑病的33例早产儿为对照组,男22例,女11例,孕(32.3±1.4)周,出生时体重(2.4±0.5)kg.记录4h(早上8点～10点)排尿情况,包括排尿量、残余尿量、排尿次数等参数,同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间,液体摄入量按标准进行.结果共记录了248次排尿,其中HIE组136次,对照组112次.HIE组排尿量和排空比例分别为(14.8±8.3)ml和11.6％,均显著小于对照组[(16.5±9.2)ml和24.3％];而HIE组的排尿次数、平均残余尿量分别为(2.8±1.1)次、(1.5±1.3)ml,对照组为(3.3±1.2)次、(1.7±0.9)ml,两者之间的差异无统计学意义.结论 缺血缺氧性脑病可使早产儿出现一定程度排空和储尿障碍,表现为每次排尿量及排空比例降低.     

麻醉药品管理改进的探索与实践

目的改进麻醉药品管理措施,促进此类药品的管理。方法于2011年5月开始对麻醉科进行电子麻醉区域单元设置,建立夜间存放单个毒麻药盒的药柜,麻醉科主任参与医嘱和处方的点评和管理。记录改进前后每日每名药品管理护士所花时间、毒麻药盒入柜数、不合格处方数,并行统计学分析。结果每日每名护士药品管理时间改进前为(6.88±2.10)h,改进后为(5.62±2.31)h,比较有统计学意义(t=9.354,P=0.000);66个毒麻药盒夜间入柜率改进前80%,改进后达100%,比较有统计学意义(χ2=12.29,P<0.05);不合格红处方发生率改进前4.8%,改进后发生率0.8%,比较有统计学意义(χ2=5.95,P<0.05)。结论全面系统地进行麻醉药品管理,能够及时满足手术患者的麻醉需求,确保麻醉药品的安全和质量。     

社区高血压病人家庭功能及药物治疗依从性分析

[目的]了解广州市社区高血压病人的家庭功能现状,探讨家庭功能水平与药物治疗依从性的关系。[方法]随机抽取广州市3个城市社区18岁以上高血压病人576例,采用家庭关怀度指数问卷和药物治疗依从性测评表进行调查。[结果]家庭功能良好、中度和严重障碍者分别占74．3％、21．7％和4．0％;依从性差的病人较依从性好的病人家庭功能水平低,差异有统计学意义（P〈0．001）;家庭功能水平与药物治疗依从性呈正相关。[结论]社区高血压病人家庭功能水平越低,药物治疗依从性越差;采取相应措施提高病人家庭功能水平,可提高社区高血压病人药物治疗依从性。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用探讨

目的探讨糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用价值。方法健康对照组98例、正常妊娠组116例及妊娠糖尿病组82进行了空腹血糖、口服75g葡萄糖筛查试验、糖化血红蛋白测定。结果健康对照组与正常妊娠组比较,FPG及HbAlc无差异(P>0.05),GDM组妊娠中期HbAlc水平高于正常妊娠组及健康对照组,差异有统计学意义,P<0.01。结论 HbAlc筛查在妊娠糖尿病诊断和监测中具有一定价值。     

乳腺癌组织中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax表达的临床意义

目的:研究原癌基因人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖标志物增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡相关基因Bcl-2、Bax在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移、临床分期等因素的关系。方法:应用免疫组化Envision二步法检测50例乳腺癌根治术后标本中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:乳腺癌组织中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax的表达率分别为44%、82%、48%、54%。HER-2表达率在淋巴结转移组增高(P<0.05);PCNA表达率在肿瘤直径大组明显增高(P<0.01);Bcl-2表达率与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期无关;Bax表达率在淋巴结转移组及临床分期晚组增高(P<0.05)。相关分析显示,HER-2、Bax表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:联合检测HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax可作为判断乳腺癌预后的可靠指标。