AO锁定加压钢板在四肢骨折的临床应用

目的 探讨LCP在四肢骨折的应用效果。方法 采用LCP治疗四肢骨折36例。结果 经随访6月-11月，骨折全部愈合，伤口浅表感染3例。1例术后松动进行了再手术。结论 锁定加压钢板系统设计合理，手术操作简单、安全，LCP对于四肢骨折是一个较好的选择。     

WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位的临床应用效果。方法2000年3月～2002年5月,应用WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折12例,肩锁关节脱位8例,锁骨远侧端骨折并肩锁关节脱位7例。结果术后随访4～18个月,平均11.7个月。术后JOA评分75～96分,平均85.4。所有病例无术中并发症发生,术中出血200～300ml(平均250ml)。术后48h允许病人肩关节运动(前屈、外展90°)。8周后除1例病人外,肩关节运动均达到正常范围。JOA评分较术前提高,差异有显著性意义(P<0.01)。结论WOLTER锁骨钢板为治疗锁骨远侧骨折和肩锁关节脱位提供了一种新方法。     

电针治疗失眠症140例

目的:观察电针治疗失眠症的临床疗效。方法:140例患者均采用电针的方法治疗,两个疗程结束后观察疗效。结果:本组140例患者,1疗程结束后治愈37例,占26.4%,2疗程结束后治愈52例,占37.1%,总共治愈89例,占63.4%;好转44例,占31.4%;无效7例,占5%;总有效率为95%。结论:采用电针的方法治疗失眠症能够明显提高患者的睡眠质量和改善患者因睡眠功能障碍而产生的并发症。     

跟骨骨折外侧钢板内固定术后中期随访和并发症分析

目的探讨跟骨骨折行外侧钢板内固定术后中期疗效及并发症。方法自2009-07—2013-02诊治167例(174足)跟骨骨折,观察骨折愈合情况、Bohler角Gissane角、跟骨高度和宽度,疗效采用AOFAS和MFS评分进行评定。结果167例获得平均36.6(20~49)个月随访,术后AOFAS和MFS评分3组均较有不同程度改善,术后Bohler角Gissane角较术前均有明显提高(P0.05)。4例术后过早下地导致关节面再塌陷,3例内固定失败导致塌陷,12例发生浅表组织感染,6例发生深部感染,11例出现切口皮瓣部分坏死,3例出现创伤性距下关节炎、疼痛,5例发生腓肠神经损伤。结论跟骨骨折行外侧钢板内固定术疗效确切,但并发症较多,术后创口皮肤坏死、感染常见。     

经皮椎弓根球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨折

目的:探讨经皮椎弓根球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)的疗效、并发症及适应证。方法:2008年2月~2011年10月行PKP治疗老年性椎体骨折和骨质疏松性骨折34例。结果:32例椎体骨折球囊扩张后骨水泥灌注剂均无明显渗漏,2例灌注剂骨水泥渗漏,并引起神经根症状,其他渗漏均未引起临床症状,4例椎体高度恢复不良,30例椎体高度恢复良好,优良率88.2%。34例均得到随访,随访时间6~11个月,2例椎管内骨水泥少量渗漏引起的神经症状经口服神经营养药后神经功能全部恢复。随访后有3例腰背部再次出现疼痛,优良率91.2%。结论:老年性椎体骨折和骨质疏松性骨折是PKP的主要适应证;能明显改善患者的临床症状,使椎体高度恢复,且下地行走较早,提高患者生活质量。     

外伤性原发性脑室内出血临床分析

目的总结外伤性原发性脑室内出血的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析17例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果 17例患者经治疗后,治愈12例,中残1例,轻残2例,植物状态生存1例,死亡1例。出院后随访6～12个月,13例患者其恢复良好,生活能自理,2例患者生活部分自理,需要家人辅助,1例植物状态生存生活完全不能自理。结论外伤性原发性脑室出血患者病情多复杂,应根据具体病情及时采取相应的治疗方法,以降低病死率和致残率,改善患者预后。     

紫贻贝粗多糖提取物对小鼠免疫相关因子的影响

目的研究紫贻贝多糖对免疫力低下小鼠的免疫相关因子的影响。方法 30只6～8周龄,体重20 g左右,雌雄随机的ICR小鼠,分成正常对照(Control)、环磷酰胺(CTX)处理的免疫抑制(CTX)、高、中、低不同剂量紫贻贝粗多糖提取物(H-MEP、M-MEP、L-MEP)5组,每组6只。H-MEP、M-MEP、L-MEP三组每天分别腹腔注射0.1 ml 16、8和2的紫贻贝粗多糖提取物1w后,与CTX组一起腹腔注射CTX,再注射相应浓度的紫贻贝粗多糖提取物5d后处死小鼠,测定小鼠脾脏NK细胞的杀伤力,小鼠腹腔巨噬细胞产生的NO量以及血清中IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α的含量。结果 H-MEP、M-MEP、L-MEP组小鼠NK细胞的杀伤力显著强于CTX组(P﹤0.05),H-MEP、M-MEP组甚至超过正常对照组(P﹤0.05);H-MEP、M-MEP组小鼠腹腔巨噬细胞产生的NO量明显超过CTX组(P<0.01),H-MEP组还显著超过正常对照组;高、中剂量多糖提取物组小鼠血清中IL-2显著高于CTX组,而IL-4与CTX组和正常对照组无差异;M-MEP组小鼠中血清IFN-γ显著高于免疫抑制组,H-MEP组TNF-α的含量显著高于免疫抑制组(P﹤0.05),与正常对照组,也明显增强(P﹤0.05)。结论紫贻贝多糖能上调免疫抑制小鼠的Th1细胞功能,纠正CTX引起的免疫抑制状态下的Th1向Th2形成的漂移,增强细胞免疫功能。     

电针颈夹脊穴配合推按运经仪治疗颈椎病62例临床观察

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫其周围的神经、血管及邻近组织,引起各种症状和体征的一种常见病。2003～2004-12,我们采用电针颈夹脊穴配合推按运经仪治疗颈椎病62例,现报告如下。     

脑电双频指数监测下右美托咪定在无痛支气管镜检查中的临床应用*

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼在无痛支气管镜检查中的临床效果。方法 选取2019年4月-2019年7月接受气管镜检查的患者70例,随机分为观察组(右美托咪定组35例)和对照组(丙泊酚组35例)。观察两组患者的术中血流动力学、镇静评分、BIS值、药物使用量、手术时间、术后不良反应、患者及医师满意度,并进行对比分析。结果 观察组术中血流动力学较对照组平稳,T_5时点平均动脉压(MAP)、T_4～T_8脉搏血氧饱和度(SpO_2)较对照组高,而术中心率(HR)、BIS值较对照组低;两组改良警觉/镇静评分(MOAA/S)比较,在T_2～T_7时间点组间差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉时间、苏醒时间和出室时间较对照组长,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组丙泊酚使用量少于对照组[(157.71±55.38)和(213.14±58.44)mg,P0.05];在不良反应方面,观察组出现呛咳6例(17.14%)和低氧血症4例(11.43%),均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者和医师满意度评价均高于对照组。结论 BIS监测下使用右美托咪定联合药物的方法可安全用于支气管镜麻醉,能够在维持相似镇静深度的同时,提供稳定的血流动力学,减少不良反应的发生,提高患者及手术医师的满意度。