糖尿病足血管腔内治疗的近期疗效观察

目的：评价糖尿病足（DF）血管腔内治疗的近期临床疗效和安全性。方法2013年1-12月收治的40例（46条患肢） DF患者接受血管腔内治疗。观察患者术后的技术成功率和并发症发生率,分析患者术后1周、1个月、3个月和6个月的临床症状、踝肱指数（ABI）和累积通畅率。结果成功开通患肢43条,技术成功率为93.5%。9例（22.5%）患者出现并发症。40例患者均获随访。技术成功的患肢术后临床症状较术前明显改善;术后1周、1个月、3个月和6个月的平均ABI分别为（0.91±0.18）、（0.87±0.25）、（0.84±0.15）和（0.75±0.21）,与术前（0.31±0.21）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为78.4、81.6%、88.3%。结论糖尿病足血管腔内治疗是可行、安全、有效的,但其长期疗效有待进一步观察。     

氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估。方法：对2011年4月-2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例。90例患者被随机分为3组,（A组）对照组30例：（B组）单次剂量组30例：术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;（C组）双次剂量组30例：分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。结果：术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组（P〈0．05）,其中双次剂量组最低。术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组（P〈0．05）,术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组（P〈0．05）,所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成。结论：氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。     

氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响分析

目的：分析氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响并观察其安全性。方法选取2012年1月至2015年1月收治的接受人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎( Kellgren-Lawrence Ⅳ级)患者62例,依据随机平均原则分为研究组和对照组,每组31例。研究组在假体装配完成后,止血带解除前10 min经静脉滴注氨甲环酸(10 mg/kg),3 h后以同样剂量及方式再次给药;对照组患者均给予同等剂量0.9%氯化钠溶液,记录患者术中失血量、术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后前3d输血量、凝血检测指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体)、并发症等情况。结果2组患者术中失血量接近( t =1.238, P>0.05);研究组患者术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后输血量均少于对照组(t=10.237, P <0.05;t =8.446, P <0.05;t =6.014, P <0.05;t =9.667, P <0.05;t =6.159, P <0.05);2组患者术中松止血带时凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异无统计学意义( t =1.205, P >0.05;t =1.557, P >0.05;t =1.662, P >0.05;t =1.147, P >0.05);2组患者术后3 h凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异均无统计学意义( t =1.304, P >0.05;t =2.012,P>0.05;t =1.624, P >0.05;t =1.059, P >0.05);截止术后第15天,研究组患者未发现下肢深静脉栓塞或肺栓塞等临床表现,术后第15天彩色多普勒超声及CT检查未见明显异常。结论在TKA术中及术后短期内运用氨甲环酸能安全减少患者术后的失血量,值得临床借鉴。     

国产肛痔吻合器在PPH中的运用

我国普查资料显示50％成人患有痔，多数无症状。若病变迁延不断、反复发作，未及时治疗发展为重度痔，严重影响生活、工作。以往手术常采取切除病变，破坏过多的肛管上皮，术后并发症多。1998年国外有报道使用吻合器痔切除法（PPH）来治疗重度痔，即克服传统手术的缺点，又保留肛垫功能恢复快且并发症少。国内自2000年7月相继开展，绝大多数使用进口吻合器，我院从2002年1月起使用国产肛痔吻合器，将完成的24例报告如下（同期美国强生HCS33圆形痔吻合器5例，中德合资法兰克曼痔上黏膜切除吻合器5例）。     

术后足浴促进胃肠功能恢复

资料与方法 妇科手术多为腹部手术，腹部手术病人由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响，常在手术当日晚即可出现腹胀现象，若不采用任何方法促进排气，肛门排气时问常需72小时左右，温水足浴可促进病人的胃肠功能恢复，促进血液循环，预防下肢静脉血栓。促进肛门排气、早期进食。     

冻疮搽剂的配制与使用

笔者自１９９６年以来，运用自制冻疮搽剂治疗冻疮３８例，取得了较好的治疗效果。其中Ⅰ度冻伤３５例，全部治愈；Ⅱ度冻伤１３例，治愈１１例，好转２例。现将其配制方法及临床使用介绍如下：１　处方樟脑２０ｇ，公丁香１５ｇ，红辣椒２０ｇ，生姜３０ｇ，细辛１０ｇ，三七１５ｇ，７０％乙醇１０００ｍｌ等。２　制法先将公丁香、红辣椒、生姜、细辛、三七加工成粗粉，放入适宜的容器内，加入７０％乙醇９００ｍｌ浸泡１０ｄ过滤。将樟脑２０ｇ加入７０％乙醇１００ｍｌ内溶解，与上述滤液混合，７０％乙醇加至１０００ｍｌ，再加入药用…     

聚乙二醇前体药物

0 引言 前体药物是指药物衍生物本身没有显著药效也没有严重的毒副作用,但是在体内经过水解或酶解后,可以释放出药物单体,从而发挥药物本身的药效。前药设计可以很好地解决某些药物的水溶性和稳定性、增加药物的血液存留时间、改变药物的体内分布、提高生物利用度和降低毒副作用。前药设计已经成为药物化学研究的重要领     

鹿茸真伪的鉴别

鹿茸是一种温肾壮阳的名贵药材,因其货源稀少,价格昂贵,制伪掺假的现象甚多。近年来曾有报导用塑料胶膜制成,外包裹老鼠皮,粘接于黄猄头骨上,冒充商品鹿茸中的砍茸。最近,笔者发现两种伪品鹿茸混入中药市场,药贩以廉价推销。其如何才能鉴别?现介绍如下,以引起同道们的注意。 一、正品 1.花鹿茸(锯茸):全体呈园柱状,多具有1～2个分枝。具1个侧枝者习称“二杠茸”,枝顶钝圆,主枝称“大挺”,长14～20厘米,侧枝长9～15厘米,锯口直径4～5厘米,离锯口1厘米处分出侧枝,习称“门庄”,直径较大略细。外皮红棕色或棕色,光润,表面有红黄色或棕黄色致密的茸毛,上部较密,下部较疏,分叉间具有一条灰黑色筋脉,皮茸紧贴,体轻。锯口黄白色有蜂窝状细孔,外围无骨质。气微腥,味微     

后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形15例

目的:探讨后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床效果。方法:15例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者采用后路椎管侧前方减压术及经椎弓根次全椎体截骨加椎弓根螺钉内固定术,所有患者均有不同程度的胸背部后凸畸形,后突角度为33.34±3.220。结果:术后所有患者神经功能均得到了不同程度的恢复,后凸畸形得到了矫正,术后脊柱后凸角度为11.78±3.740,较术前改善21.23±1.540,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:后路手术创伤相对较小,术后患者可获得满意的矫形及减压效果,神经功能有不同程度的恢复。     

经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对性功能影响的比较

目的:探讨经腹腔镜与开腹行男性中低位直肠癌根治术对患者性功能的影响。方法:103例年龄<65岁的男性中低位直肠癌患者,其中62例经腹腔镜行根治术(L组);41例行常规开腹根治术(O组)。术后6个月及12个月根据勃起功能障碍国际指数问卷调查表(international index erectile function,IIEF-5)和射精功能的恢复情况评价2组患者的勃起功能。结果:2组患者术后6个月的IIEF-5评分均较术前有所降低,但L组的下降幅度无统计学意义(P>0.05),O组的下降幅度有统计学意义(P<0.05);术后6个月L组的IIEF-5评分较O组高,且差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月L组的IIEF-5评分仍高于O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月L组与O组的分别为27.4%(17/62)和41.2%(17/41);术后12个月L组与O组射精功能障碍发生率分别为25.8%(16/62)和36.6%(15/41);2组在术后6个月及术后12个月的射精功能障碍发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性中低位直肠癌经腹腔镜行根治术对性功能的影响小于开腹根治术。