玻璃纤维桩修复前牙年轻恒牙冠折的体会

青少年时期由于运动,外伤等原因造成前牙冠折在临床上有逐渐增多的趋势,如果患牙得不到及时,有效的治疗可能造成牙根发育停止,咀嚼、发音功能障碍,影响面容,给患者带来一系列的生理、心理的不良影响。近年来,随着材料学的发展,纤维桩在临床得到了广泛的应用,使用玻璃纤维桩修复前牙年轻恒牙冠折取得了良好的效果。     

复方中药含药血清对人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶活性的影响

目的探讨复方中药含药血清对人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶（TYR）活性的影响。方法体外培养人A375黑素瘤细胞,采用多巴速率氧化法研究复方中药含药血清对TYR活性的影响。结果低浓度（5%～10%）的Ⅰ方、Ⅱ方、Ⅲ方对酪氨酸酶活性无明显激活作用（P〉0.05）;高浓度（20%～30%）的Ⅰ方、Ⅲ方、Ⅵ方对TYR活性均有明显激活作用（P〈0.05）,以Ⅵ方作用最显著,且与其它各组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对TYR具有激活作用的中药组成复方并不一定对TYR有激活作用,具有祛风活血和补肾三重作用的Ⅵ方在促进TYR活性上优于祛风除湿Ⅰ方、养血活血Ⅱ方和滋补肝肾Ⅲ方。     

品管圈在提高患者单次月经周期内预约入院成功率中的应用效果研究

目的探讨品管圈在提高患者单次月经周期内预约入院成功率中的应用。方法成立品管圈,通过品管圈活动对预约入院患者存在的问题进行分析,提出改进措施。将2015年5~7月择期手术患者共117例作为对照组进行回顾性调查,再将实行品管圈后,2015年12月~2016年3月择期手术患者共234例作为观察组,比较两组患者单次月经周期内预约入院成功率。结果患者单次月经周期内预约入院成功率由活动前的39.3%提高到实施后的78.1%,观察组成功率优于对照组(P0.05)。结论开展QCC活动可明显提高患者单次月经周期内预约入院成功率,有效地提高了护理质量和团队凝聚力,在附加效益上也取得了明显的成果。     

在医院院感科日常工作中加强护理管理的效果分析

目的在医院感染科的日常工作中加强护理管理,分析其加强护理管理后的效果。方法选择医院60例患者,选择时间:2016年2月至2017年2月,依据不同的护理管理方式分常规护理管理、加强护理管理,对应组别名称为对照组、研究组。经数据统计学软件分析感染发生率、护理满意度分值。结果经数据统计学软件分析研究组的感染发生率(3.33%)低于对照组(30.00%),P0.05,差异显著;经数据统计学软件分析研究组的护理满意度分值[(80.21±5.66)分]高于对照组[(70.21±2.33)分],P0.05,差异显著。结论在医院院感科日常工作中加强护理管理,可降低感染发生率,获得令人满意的护理服务效果。     

扶正蠲痒汤辨证治疗慢性荨麻疹临床疗效研究

荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加而引起的暂时性、局限性皮肤水肿,病变仅累及真皮,常伴有瘙痒,反复发作,病程大于6周者为慢性荨麻疹,可迁延数年不愈。西医治疗一般以抗过敏和抗组胺药治疗,但长期服用有一定的副作用,且停药后易于复发。本研究以自拟扶正蠲痒汤辨证加减治疗慢性荨麻疹患者,通过中药的扶正驱邪,增强人体的正气,抵御致病因素,从而达到治愈荨麻疹的目的,同时能缓解甚至消除患者长期服用西药所产生的副作用，与单用西药的患者比较疗效较好，现报道如下。     

盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响

目的：探讨盐酸右美托咪定对甲状腺次全切除术患者应激反应的影响。方法：选取2010年10月一2012年1月期间在笔者所在医院进行甲状腺次全切除术患者96例，将其随机分为研究组和对照组，每组患者48例。两组甲状腺次全切除术患者均行颈丛麻醉，研究组患者在此基础上辅以盐酸右美托眯定注射液的系统注射，而对照组患者则在此基础上静脉滴注等剂量浓度为0．9％的氯化钠溶液。并分别对两组患者麻醉前、麻醉后、手术后三个时段的平均动脉压变化情况、心率变化情况、血糖变化情况进行深入细致的比较和分析。结果：与对照组患者相比，其研究组患者麻醉后和手术后的平均动脉压、心率、血糖水平均显著降低，并且两组间差异均具有明显的统计学意义（P〈O．05）。结论：盐酸右美托咪定对于抑制甲状腺次全切除术患者应激反应的发生和发展均具有积极促进作用，适于进一步临床推广和应用。     

线粒体DNA突变合并肾脏损害

目的:探讨3例线粒体病合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点及预后. 方法:2011年5月至2012年9月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院的CKD患者中共3例经线粒体DNA(mtDNA)基因检测确诊线粒体病,分析其肾外受累及肾脏损害的临床表现和肾活检病理特点,并观察其预后. 结果:(1)3例患者中2例青少年(14岁),另1例30岁,全部患者均消瘦(体质量指数13 ～ 17 kg/m2).例1生长发育迟缓,例3为早产儿.例1、例2有糖尿病家族史,例2有尿毒症家族史.(2)3例患者病程3～7月,临床均表现为水肿、蛋白尿和胱抑素C增高,肾小管损伤明显,均无高血压和镜下血尿.例1和例3组织学示局灶节段性肾小球硬化(FSGS),例2肾小球轻度系膜增生伴小动脉节段透明变性.(3)3例患者中糖尿病(2例)、高乳酸血症(2例)、听力消失或下降(3例)、癫痫发作(1例)、脑梗塞(1例)、智力障碍(2例)、视野缺失(1例),心律失常(1例).(4)3例患者均经基因测序并证实mtDNA 3243 A＞G突变位点,例2母亲和弟弟也检出与患者相同突变位点.(5)经治疗3例均停免疫抑制剂,补充辅酶Q10和左卡尼汀等治疗,蛋白尿部分缓解,血清肌酐稳定. 结论:本文首次在国内报道3例伴肾脏损害的线粒体病患者,提示这类患者并非罕见,临床除肾脏受累外均伴明显的心脏和中枢神经系统损害.临床医师应加强对此类疾病的认识.     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1的影响

目的腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)的影响。方法选取我院妇产科2014年9月到2017年9月收治的中重度EMT患者120例作为研究对象,随机分为常规组和亮丙瑞林治疗组,每组患者60例。常规组患者仅进行腹腔镜手术;亮丙瑞林治疗组患者行腹腔镜手术后,于月经来潮的第一天开始予以亮丙瑞林治疗,3.75 mg/次,4周注射1次,连续治疗3个月。治疗后,对比两组患者的疗效,性激素水平,血清Syndecan-1、促血管生成素-2(Ang-2)水平、生育指数、受孕率、妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后,亮丙瑞林治疗组患者的总有效率(86.7%)明显高于常规组(70.0%),两组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标均有所改善,亮丙瑞林治疗组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标明显低于常规组(P0.05),亮丙瑞林治疗组患者生育指数和受孕率明显高于常规组(P0.05),妊娠结局优于常规组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗可以有效改善中重度EMT患者的生育指数,降低其血清Syndecan-1水平,具有很好的临床治疗效果。     

慢性鼻窦侵袭性真菌病并发颞下窝真菌感染2例

颞下窝真菌感染属于侵袭性真菌感染，临床少见，多发生于糖尿病、恶性肿瘤、烧伤或长期糖皮质激素治疗的患者，其病原菌源于鼻窦真菌[1-2]。近年来侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎（invasive fungalrhino-sinusitis，IFRS）及其并发症在国内外的发病率明显上升，其主要并发症是眶内、翼腭窝、颞下窝及颅内真菌感染。其中，颞下窝真菌感染较侵袭到眶内或颅内的真菌感染更为少见[3-4]。现将我科诊治的2例颞下窝真菌感染患者的资料报告如下。