口腔癌患者照护需求及其影响因素

目的探讨口腔癌患者术后照护需求及其影响因素。方法选取口腔癌术后患者158例,采用头颈肿瘤患者需求调查表(PCI)对其术后照护需求进行调查。结果 158例患者在出院后的照护需求上存在个体化差异,综合各条目的选择率范围在3. 2%～87. 3%。需求最高的10项为咀嚼/进食(87. 3%)、惧怕癌症复发(87. 3%)、口腔/牙齿健康(82. 3%)、情绪(79. 7%)、休闲娱乐(79. 1%)、张口度(78. 5%)、焦虑(77. 8%)、活动参与度(77. 2%)、语言/沟通(76. 6%)、自尊(75. 9%)。农村地区、经济满意度低、气管切开、经胃管或胃造瘘管进食、语言沟通不良、复发、目前处于放化疗状态的患者的照护需求较强烈。结论口腔癌患者术后出院后存在较强的照护需求,且呈现个体化差异。系统性地评估可帮助临床医护人员了解患者照护需求,有预见性地为患者提供各项照护和帮助,提高其生活质量。     

口腔颌面-头颈肿瘤科手术类型与术后谵妄发生的 相关性分析

目的 分析口腔颌面-头颈肿瘤科不同手术类型与术后谵妄发生的相关性,为临床工作中应对术后谵妄提供理论依 据。方法 采用回顾性分析的方法,对某三甲医院口腔颌面头颈肿瘤科自 2015 年 1 月至 2016 年 12 月收治手术的 2 759 例手术 患者的临床资料分析,按是否发生谵妄分为两组,即谵妄组(n=54),非谵妄组(n=2 705),统计良恶性肿瘤,原发灶部位,重建修 复,气管切开,入 ICU 天数,与临床发生率的关系,归纳总结并进行统计学分析。 结果 谵妄组和非谵妄组在性别、年龄、肿瘤分 型、是否重建修复和气管切开,术后是否入 ICU 治疗这几方面进行相关性分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 患者的谵妄症 状经对症治疗及护理后,均痊愈出院。 结论 对于口腔颌面头颈肿瘤患者,其肿瘤的良恶性、是否采取重建修复及是否行气管切 开术与术后谵妄的发生密切相关,针对行不同手术的患者,护理人员应完善围术期宣教,制定有效的护理措施,适当的进行干 预,可有效提高家属及患者的依从性,降低谵妄的发生率,促进患者的预后和恢复。     

基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

目的 构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案。方法 在前期指南内容分析、医护患相关人群深入访谈的基础上,根据老年口腔癌患者的临床特点、治疗阶段,结合PDCA循环,构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿,采用德尔菲法对16位相关领域专家进行2轮函询,以确定方案。采用Excel 2016、SPSS 25.0软件包进行统计描述和统计分析。结果 2轮专家咨询回收率均为100%,整体专家权威系数为0.84。经过2轮专家咨询,各指标的变异系数为0~0.240,整体协调系数为0.171,形成了术前、术后、放化疗时期3个阶段的口腔护理方案。术前阶段包括4个维度,12个一级条目,56个二级条目;术后阶段包括4个维度,18个一级条目,102个二级条目;放化疗阶段包括4个维度,13个一级条目,35个二级条目。结论 老年口腔癌患者围术期口腔护理方案符合老年口腔癌围术期患者特点,能够满足该群体的口腔护理需求,方案构建具有可靠性,能为临床实践提供参考。     

颈椎病的中医治疗近况

<正> 颈椎病是指颈部的神经、血管或脊髓受到刺激或压迫,而引起颈、肩及上肢的疼痛、麻木,甚至头、胸部疼痛、四肢功能失常等多种症状的疾病,相当于中医的痹证、眩晕等范畴;多发于中老年人。现就近7年来中医对本病的治疗作一概述。 1 手法治疗手法治疗为治疗颈椎病的常用方法之一,包括颈部推拿按摩、正骨理筋、软组织松解、旋转复位等方法。王忍生对594例颈椎病,均采用手法治疗,结果痊愈452例,好转103例,无效19例,总有效率达96.8％.王宝明用手法分型治疗颈椎病108例,全部病     

西盟县1991～2009年疟疾疫情监测结果分析

目的分析1991～2009年西盟县疟疾发病及流行情况,评价发热病人疟疾血检措施的落实情况。方法将历年收集的疟疾疫情资料,现症病人、发热病人血检监测结果、居民带虫结果及相关流行病学资料进行回顾性统计分析。结果1991～2009年共报告疟疾疫情病例7 760例,其中间日疟7 271例,占93.70%,1991年发病率为39.02%;2009年发病率为1.80%;2009年与1991年发病率比较,下降95.39%。发热病人疟疾血检阳性8 216例,阳性率5.43%,其中间日疟7 670例,占93.35%;西盟县以间日疟流行为主。阳性病例中当地居民当地感染占88.49%;以当地感染为主。疟疾病例数,居民带虫率、疟疾病灶点数均以1998、1999年为最高;当地居民外出人员的疟疾感染率为6.02%,外来人口血检阳性率为20.81%,其中外地和境外感染输入阳性率为24.76%。病灶点2009年与1991年相比下降93.33%。结论近年来西盟县的疟疾发病率呈大幅下降,疟疾流行严重的态势得到了有效控制,但鉴于西盟县存在适宜传疟媒介繁殖的自然条件和以内源性疟疾感染为主的实际情况,疟疾疫情长期存在和出现反复的可能性不容忽视     

活血利水消肿方治疗骨折术后肢体肿胀320例的临床回顾性研究

[目的]回顾性研究老中医杨文玉教授中药活血利水消肿方(土鳖虫、赤芍、泽兰、车前子、粉防己等组成)治疗骨折术后肢体肿胀的临床效果。[方法]选择320例骨折术后应用活血利水消肿方治疗的病例,对用药后第3天、第7天时间点,肿胀减轻、疼痛缓解程度进行数据收集并进行总结,进行统计学处理。[结果]肿胀程度,术后第3天与第1天比较,P>0.05;术后第7天与第1天比较,P<0.01,差异具有统计学意义;疼痛减轻程度,术后第3天、第7天分别与第1天比较,P<0.01,具有统计学意义,术后第7天与第3天比较,P<0.01,具有统计学意义;1例伤口延迟愈合,无1例患者伤口出现坏死、感染、筋膜综合征等并发症。[结论]活血利水消肿方在改善患者肿胀程度、缓解疼痛、预防并发症等方面有确切临床效果。     

跖跗关节骨折脱位89例

目的：探讨跖跗关节骨折脱位治疗方法和疗效分析。方法：对89例跖跗关节骨折脱位者根据分型分类法进行闭合复位石膏外固定、切开复位内固定和闭合复位内固定治疗。按跖行、稳定、疼痛、外形和X线五项标准评定临床疗效。结果：随访6个月－3年，平均2年。闭合复位治疗29例，优12例，良13例，差4例，优良率86％。切开复位内固定治疗45例，优24例，良16例，差5例，优良率89％。闭合复位内固定治疗15例，按分型统计取得满意疗效。结论：保守治疗可获得满意疗效，手术较保守治疗并无多大优势。目前应用的分类方法，需进一步完善，对临床治疗和预后判断具有一定的指导作用。     

地西泮临床应用现状

地西泮与苯巴比妥类药或其他类镇静催眠药比较，具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性、大剂量不引起麻醉、长期应用虽可产生耐受性与依赖性但相对发生率低等优点，因此是目前临床上首选的药物。本文搜索了中国知网CHKD数字库2000年-2008年关于地西泮的文献，浅述地西泮的应用现状，为临床用药提供参考。     

趾底总神经卡压综合征

目的 :探讨趾底总神经卡压综合征的诊断和治疗方法。方法 :对 10例趾底神经卡压综合征分别采用神经卡压部周围纤维组织切除术、神经外膜切开、跖间深韧带切断减压术、解剖异常矫正术及局部封闭等方法治疗。结果 :手术治疗 5例 ,术后趾神经功能全部恢复正常 ;局部封闭治疗 4例 ,1例因无效放弃治疗而未联系。结论 :趾神经卡压综合征以跖骨头下灼痛或严重疼痛 ,并向足面放射 ,感觉障碍为主要诊断依据。早期以保守治疗为主 ,一旦出现明显的感觉功能障碍症状 ,宜早期手术治疗