陕西宝鸡市居民高血压及其危险因素分析

目的调查宝鸡市居民高血压患病现况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样法抽取居民户5020户,采用KishGrid表法随机确定居民户中1名15岁以上常住居民接受自制问卷和食物频率表问卷调查,并接受身高、体重、腰围、血压测量。计数资料采用率或构成比的x2检验,采用非条件Logistic回归分析高血压影响因素,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果研究有效样本人数4968人,其中男2521人（50．74％）,女2447人（49．26％）;高血压患病率为20．83％（1035／4968）。高血压患病率随年龄和BMI增大而升高（x2年龄=506．870,x2 BMI=137．240,P〈0．05）,随文化程度和家庭人均收入升高而下降（x2文化=247．270,x2家庭经济收入=60．241,P〈0．05）;非条件Logistic回归分析结果提示,年龄≥35岁、已婚、超重、肥胖、腹部脂肪增加是高血压的危险因素,而小学及以上文化程度、较高的家庭人均收入、体育锻炼和不吸烟是高血压保护因素。结论宝鸡市高血压患病率较高,年龄、婚姻状况、体重、文化程度、家庭人均收入、体育锻炼和吸烟情况共同影响着当地居民高血压患病风险。     

变异型心绞痛胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性探讨

目的:探讨变异型心绞痛患者胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性。方法:18例临床诊断为变异性心绞痛患者,男6例,女12例,分为两组:A组(n=9,胸痛发作频率≥4次/周),B组(n=9,胸痛发作频率4次/周),测定患者血清、尿、红细胞内镁离子浓度,通过镁离子负荷试验测定24小时镁离子潴留率。结果:A组24小时镁离子潴留率明显高于B组(58.2±9.1%vs31.1±4.4%,P0.01);红细胞内镁离子浓度A组却明显低于B组(3.1±1.1%vs5.0±0.8fg/cell,P0.05);胸痛发作频率与24h镁离子潴留率呈正相关(r=0.69,P0.01),与红细胞内镁离子浓度呈负相关(r=-0.70,P0.01)。结论:变异型心绞痛患者胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度高低有一定相关性。     

土家药葛根治病举隅

土家药葛根，出于《神农本草经》，在我们土家族的大山中，到处都生长，随地可采，味甘、辛、平，人脾、胃经。功能解肌退热，生津止渴，止泻。现在发展以土家药葛根为主的复方，可治疗颈椎病、椎动脉供血不足，冠心病，心肌缺血，高血压头痛，高血脂，突发性耳聋等病症，现将治疗经验介绍如下：     

肌源性干细胞及其在脊髓损伤修复中的应用前景

肌源性干细胞是成年动物或人肌肉组织中特有的多能干细胞,它可能参与多种组织的修复过程。通过对国内外近年来对肌源性干细胞及脊髓损伤与修复的相关文献进行研究,从肌源性干细胞的名称、其生物学特性、分化为神经细胞的潜能及修复脊髓损伤的可能性等方面进行综述,推测肌源性干细胞在脊髓损伤修复未来治疗中的应用前景。     

术前MRCP对LC难易预测价值的研究

目的探讨胆囊磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）显像结果与腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）难易程度关系及预测价值、方法对106倒患者胆囊MRCP显像结果（包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度、胆囊颈部结石、胆囊角度、胆囊管长度及胆囊位置）与LC术中情况进行分析。结果LC难易程度与胆囊管长短及胆囊颈部有无结石相关（P〈0.05），而与患者性别、年龄、胆囊管角度、胆囊体积大小、胆囊壁厚薄、胆囊周围情况及胆囊位置没有相关性（P〉0．05）。结论胆道疾病术前常规行MRCP对预测LC难易程度有很大价值，值得推广应用．     

哪些职业需要“偏食”

为保证均衡的营养,保健专家总是告诫人们:千万别偏食。但从事特殊职业的人,则应提倡适当“偏食”。因为各种职业人群常有相对“特殊”的职业病,这是工作环境、习惯、方式等等因素综合促成的结果。除了必需的劳动保护以外,还要有选择地多食用适当的食物,才能有效地降低职业病的发生。印刷、铸造、电焊、玻璃、搪瓷等作业人员,由     

"染色法"定位房间隔穿刺点28例体会

目的 总结房间隔“染色法”定位房间隔穿刺点的效果。方法 采用Brockenbrough房间隔穿刺针，然后在穿刺针的尾端连接一个充满浓造影剂的注射器。当穿刺点选定后进行房间隔穿刺时，先将穿刺针头缓慢推出穿刺鞘，然后边注射边进行房间隔穿刺。结果 28例应用房间隔“染色法”定位进行房间隔穿刺均获得成功，且无并发症出现。结论 本法具有标测准确，操作简单，易于掌握，显著减少手术并发症等特点。     

经皮腔内冠脉介入术对冠状动脉循环中肾上腺髓质素的影响

目的探讨冠心病经皮腔内冠脉介入术前后冠状窦血浆肾上腺髓质素(ADM)的变化。方法选择76例冠心病患者分别于冠状动脉造影前、后、即刻、球囊扩张后即刻、支架置入后即刻、术后30min采集冠状静脉窦血,用放免法测定ADM浓度。结果冠状动脉造影前后ADM无明显变化(P>0.05);球囊扩张后即刻冠状窦内ADM明显升高(P<0.01);支架后即刻ADM明显升高(P<0.001);术后30minADM降至术前水平。结论冠状动脉造影对冠状动脉循环ADM基本不影响;经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术后冠状动脉循环中ADM明显升高,可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的机械压迫及刺激有关。     

静息血压达标的高血压病患者运动血压与血管内皮功能相关性研究

目的 探讨静息血压达标的高血压病患者运动血压与血管内皮功能之间的关系. 方法 60例静息血压达标的高血压病患者行6min步行试验,按运动后的血压是否增高分为运动血压增高组（增高组,n=30）和非增高组（n=30）.同时选取30例血压正常者为对照组.检测运动前血流介导的血管舒张功能（FMD）、运动前后血浆NO和内皮素-1浓度,记录运动前和运动后即刻、10min、20min、30min收缩压、舒张压及心率. 结果 FMD增高组（0.084±0.01）%显著低于非增高组（0.13±0.01）%和对照组（0.15±0.02）%（P〈0.05）.运动前增高组NO浓度低于、内皮素-1浓度高于非增高组和对照组;3组运动后即刻NO浓度较运动前明显升高（P〈0.05）,但增高组明显低于非增高组和对照组（P〈0.05）.FMD与舒张压差值呈负相关（P〈0.05）;运动前后NO差值与运动后收缩压差值呈负相关（P〈0.05）.与舒张压差值呈正相关（P〈0.05）. 结论血压控制良好的高血压患者运动后血压增高可能与内皮功能受损有关.     

原发性血小板增多症导致急性心肌梗死十例临床分析

目的 探讨原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者的临床特征及其治疗方法.方法 对10例确诊为原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者的临床资料及冠脉造影检查结果进行回顾性分析.结果 10例患者的中位血小板计数为890.5×109/L[(630～1 250)×109/L].其中,急性下壁心肌梗死7例(6例犯罪血管为右冠状动脉,1例为回旋支),右室心肌梗死1例(犯罪血管为右冠状动脉),前壁心肌梗死1例(犯罪血管为前降支),高侧壁心肌梗死1例(犯罪血管为回旋支).冠脉内可见大量血栓,且重度狭窄,2例狭窄程度为85%～100%;冠脉内可见大量血栓,中度狭窄,5例狭窄程度为50%～75%;冠脉内未见明显血栓,冠脉轻度狭窄,程度50%～55%者2例;可见冠脉闭塞,未见血栓1例.10例患者活化血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)指标及血小板最大聚集率明显增高,分别为(6.13±0.85)%、(8.39±1.56)%及(81.60±10.20)%.随访半年,4例同时行降低血小板治疗的患者未再发急性冠脉综合征事件,其余患者中有3例患者半年内再次出现急性冠脉综合征表现.3例患者在心肌梗死后常规治疗过程中出现消化道大出血表现.1例患者心肌梗死术后2个月出现下肢动脉栓塞.结论 原发性血小板增多症导致急性心肌梗死患者多累及右冠状动脉,多可见大量血栓,复发率高,需同时行降血小板治疗,在临床诊疗过程中需注意其特殊性.