481株临床分离需氧菌的分布及耐药性分析

目的 了解本地区临床分离需氧菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 于本院临床分离的需氧菌采用ATB仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验及耐药性分析.结果 分离的481株菌中,常见的主要为大肠埃希氏菌（87株,18.1%）、铜绿假单胞菌（84株,17.5%）、金黄色葡萄球菌（70株,14.6%）、肺炎克雷伯氏菌（50株,10.4%）、表皮葡萄球菌（35株,7.3%）、溶血葡萄球菌（21株,4.4%）、鲍曼氏不动杆菌（20株,4.2%）.碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌敏感率最高的抗生素,至今尚未出现耐药菌株.大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比例分别为21.8%和24%.非发酵菌除鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为90%和75%外,对其他抗生素的敏感率均不超过60%.葡萄球菌目前尚未出现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁和万古霉素耐药的菌株,而对其他抗生素均存在不同程度的耐药性.结论 细菌的耐药性较为严重,应加强细菌的耐药性监测以指导临床合理应用抗菌药物,减缓细菌耐药性扩散.     

乳房疾病治验4则

１行气化瘀治乳癖张某，女，３５岁，２０００年４月１１日初诊。双乳房结块胀痛３月余，经前尤甚。检查：双乳房外上象限均可扪及２个约１．２cm×１．５cm结块，边界欠清，质地不硬，表面光滑，推之活动，与周围组织无粘连。经前肿块增大变硬，触之胀痛，经净则缩小质软，胀痛亦减，结块有时可随喜怒而消长。月经量少夹有瘀块，少腹胀痛，舌偏红、尖边有瘀点、苔薄白，脉沉弦。冷光源强光透照乳房提示：乳腺小叶增生。中医诊断：乳癖，证属肝气郁结，气滞血瘀。治宜疏肝解郁，行气化瘀。方用丹栀逍遥散加减。处方：柴胡、当归、白芍、王不…     

武汉地区妊娠和育龄妇女抗ToRCH-IgM分析

目的　调查武汉地区妊娠妇女和育龄妇女 To RCH - Ig M抗体水平。方法　用酶联免疫吸附技术 （EL ISA）检测 86 7例妊娠妇女和 2 95例育龄妇女血清中 To Rc H- Ig M并对结果进行统计学分析。结果　妊娠妇女 To X、Ru V、CMV、HSVl 和 HSV2 Ig M抗体阳性率分别为 3.0 %、6 .1%、3.8%、2 .6 %和 1.2 % ,育龄妇女的分别为 2 .8%、1.0 %、3.0 %、0 .6 8%和 0 .6 8%。妊娠妇女 Ru V-Ig M阳性率显著高于育龄妇女 Ru V - Ig M阳性率 （P <0 .0 1）。有异常孕产史妇女 To X- Ig M阳性率为 11.4 % ,明显高于无异常孕产史妇女 To X- Ig M阳性率 2 .3% （P <0 .0 5 ）。妊娠妇女中农民组Ru V - Ig M阳性率为 1.2 % ,明显低于服务行业组 （8.2 % ,P <0 .0 5 ）。结论　武汉地区妊娠妇女To RCH- Ig M抗体水平高于育龄妇女 ,应加强优生优育教育     

石香薷挥发油抗流感病毒活性成分的初步研究

①目的确定石香薷挥发油(MCMVO)体内外抗流感A3型病毒活性成分。②方法硅胶柱层析法分离各组成成分，用CPE抑制实验对抗病毒活性成分进行初步追踪研究，用小白鼠流感病毒性肺炎模型作进一步评估。③结果MCMVO，中性MCMVO和硅胶柱层析分离后洗脱液(C部分)均具有抗流感A3型病毒作用，以洗脱液C部分抗病毒活性最高，抗病毒治疗指数分别为35．0，36．9和70．9，MCMVO和洗脱液C部分给药剂量在100mg／kg体质量及其以上对小鼠流感病毒性肺炎有明显的治疗作用。④结论抗流感病毒活性成分可能存在于MCMVO经硅胶柱层析后洗脱液C部分。     

百地益肾汤治疗更年期综合征80例临床观察

运用自拟百地益肾汤(药物组成有百合、熟地黄、太子参、山萸肉、生黄芪、麦冬、煅牡坜、郁金、乌梅、白芍等)治疗男女更年期综合征80例。结果治愈51例，好转24例，无效5例，总有效率93．75％。     

重症监护病房临床分离需氧菌分布与耐药性分析

目的 了解本院重症监护病房临床分离需氧菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验及耐药性分析,按CLSI 2011年标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 分离出的858株病原菌中,常见的主要为肺炎克雷伯氏菌(151株,17.6%)、金黄色葡萄球菌(113株,13.2%)、铜绿假单胞菌(111株,12.9%)、鲍曼不动杆菌(82株,9.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(69株,8.0%)、大肠埃希氏菌(62株,7.2%).从耐药性分析来看,碳青霉烯类仍是敏感率最高的抗生素,但已出现亚胺培南和厄他培南耐药的菌株.葡萄球菌属尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药株,但对其他多种抗菌药物存在不同程度的耐药性.非发酵菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率.     

自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证96例临床观察

目的：观察自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证的有效性。方法：采用随机对照临床设计,96例慢性支气管炎发作期痰湿证患者随机分为2组,治疗组48例采用自拟止咳宁喘方治疗,对照组48例给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗;观察治疗后临床疗效、症状与体征积分的变化。结果：治疗组慢性支气管炎急性发作期痰湿证疗效、症状与体征的改善均优于对照组（P〈0-05、P〈0-01）。结论：自拟止咳宁喘方治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿证有良好的临床疗效。     

重用豨莶草美容消斑

笔者根据面色无华,晦滞不润,甚则出现瘀斑、痤疮等,多缘于心肝血虚,阴虚血燥,热毒温盛所致的机理,以豨莶草为主药,配生地黄、麦冬、赤芍、牡丹皮、天花粉等治之,每获良效,兹介绍如下。陈某,女,28岁,1997年7月12日诊。患者3年前面部开始出现暗黑色瘀斑,甚觉不雅,选用多种美容护     

动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(二)——炎症、氧化应激和内分泌激素的作用

动脉钙化和骨形成有很重要的相似之处和不同之处。在本综述的第一部分已讨论了两种类型的动脉钙化,动脉粥样硬化斑块的中层钙化和内膜钙化以及两种钙化的相同和不同之处。本文将重点讨论内分泌激素特别是趋钙激素和性激素对血管钙化的影响。研究证实,1,25-(OH)2D3与冠状动脉钙化呈负相关,而24,25(OH)2D3则与动脉硬化斑块形成有关。内源性雌激素具有心血管保护作用,而炎性细胞因子和氧化应激诱发慢性低水平炎症而致动脉钙化。脂代谢影响动脉钙化的发生而给予他汀类药物会减少血管钙化。新近研究证实,患有主动脉狭窄的男性患者,血清钙越低者主动脉瓣膜钙羟磷灰石沉积越显著,给予二膦酸盐可以有效的抑制钙化。     

武汉市幼儿中单纯疱疹病毒Ⅰ型的血清流行病学调查

单纯疱疹病毒 Ⅰ型（ＨＳＶ１）是人类重要的病原体之一。在发展中国家的８０％成人血清中有ＨＳＶＩ１－ＩｇＧ抗体。为调查武汉市２～７岁幼儿中ＨＳＶ１感染情况，我们利用体检机会在 １９９８～２０００年收集了 ２ ８５０名幼儿园幼儿的血清并应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ技术对ＨＳＶ１感染情况进行了血清流行病学调查，报告如下。１ 对象与方法１．１ 调查对象 ２ ８５０名幼儿血清收集于分布武汉三镇的几十个幼儿园。接受调查的幼儿年龄在 ２～７岁，２ ８５０名中武昌 １２６１名，汉口 ８８１名，汉阳 ７０８名。调查时制定调查表格，…