拉米夫定联合重组乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究拉米夫定联合重组乙肝疫苗(rHBV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和肝脏纤维化指标改变。方法:慢性乙型肝炎31例,给予口服拉米夫定100mg/d加肌注rHBV10μg,1次/15d,12个月,动态观察服药0,6,12个月肝功能,乙肝五项,HBV-DNA定量,血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),型前胶原(PC)和型胶原(C)的变化。结果:拉米夫定加乙肝疫苗治疗12个月,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(5.13×109±3.03×105vs8.01×105±3.89×103,P<0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1597±807vs450±203;AST:1687±617vs398±230)恢复正常(P<0.01)。结论:拉米夫定加rHBV是治疗慢性乙型肝炎的一种较为有效的方法。     

丙泊酚对ARDS患者血液动力学及氧合的影响

目的观察丙泊酚对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行治疗时血液动力学的反应和肺部氧合的影响,分析丙泊酚的治疗效果如何。方法将本院2009年8月²013年8月期间收治的60例实施机械通气的ARDS患者作为研究对象,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各30例。研究组采取镇静诱导和丙泊酚维持治疗法,对照组则采用镇静诱导和咪唑安定维持治疗法。视患者情况调整患者用药量,具体可参照Ramsay分级标准。分别记录两组患者镇静诱导前1、6、10、14 h时的血液动力学变化;此外需在测定血液动力学的同一时间时采集患者中心静脉血和股动脉血以测定血气,随后计算患者的肺内动静脉分流率和氧合指数,整理分析进行比较。结果经治疗的12013年8月期间收治的60例实施机械通气的ARDS患者作为研究对象,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各30例。研究组采取镇静诱导和丙泊酚维持治疗法,对照组则采用镇静诱导和咪唑安定维持治疗法。视患者情况调整患者用药量,具体可参照Ramsay分级标准。分别记录两组患者镇静诱导前1、6、10、14 h时的血液动力学变化;此外需在测定血液动力学的同一时间时采集患者中心静脉血和股动脉血以测定血气,随后计算患者的肺内动静脉分流率和氧合指数,整理分析进行比较。结果经治疗的1¹4 h后,两组患者较镇静诱导前的MAP和HR值有着明显下降,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。研究组和对照组比较在614 h后,两组患者较镇静诱导前的MAP和HR值有着明显下降,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。研究组和对照组比较在6¹4 h时,研究组的肺内动静脉分流率下降、氧合指数升高,其差异有显著性,具统计学意义(p<0.05)。结论丙泊酚镇静剂可有效提高ARDS患者的氧合指数,疗效确切,可在临床上安全使用。     

C形臂X光机急性扫描诱导的生物效应研究

目的 探讨研究C形臂X光机急性扫描对小鼠机体功能的影响.方法 健康雄性BALB/c小鼠60只随机分为对照组、单次、四次、八次和十二次扫描组,每组12只.对照组小鼠不扫描,其余组用C形臂X光机对小鼠进行全身扫描.在照射后24小时,采用生物化学方法检测小鼠甲状腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL-4和IFN-γ的变化;流式细胞仪检测各照射组小鼠外周血淋巴细胞和骨髓细胞的凋亡水平.结果 与对照组比较,小鼠甲状腺组织中的MDA水平在八次以上扫描后分别升高了2.39、3.49倍（P＜0.05）,而SOD水平在四次以上扫描后分别降低了19.23％、25.80％和27.95％ （P ＜0.05）;血清IFN-γ和IL-4水平在四次以上扫描后分别降低了14.71％和22.60％、22.99％和44.05％、31.70％和44.43％ （P＜0.05）,但均未影响IFN-γ/IL-4值（P＞0.05）;小鼠外周血淋巴细胞的凋亡水平在八次以上扫描后分别增加了1.68、2.40倍（P＜0.05）,骨髓细胞的凋亡水平在十二次扫描后增加了2.02倍（P＜0.05）.结论 C形臂X光机多次扫描改变了机体的氧化水平和免疫学相关指标.另外,机体通过启动凋亡来维持基因组稳定性.     

咽鼓管上隐窝与胆脂瘤型中耳炎病程关系的影像学研究

目的 观察不同病程的胆脂瘤型中耳炎患者咽鼓管上隐窝的大小,探讨咽鼓管上隐窝的形态学改变与病程的关系.方法 采用颞骨薄层CT摄片方法,对胆脂瘤型中耳炎患者的咽鼓管上隐窝的大小进行测量.结果 患耳的咽鼓管上隐窝形态较正常耳小,不同病程的胆脂瘤型中耳炎患者患耳咽鼓管上隐窝形态(前后径、垂直径与高度)改变无显著差异(t检验,P＞0.05).结论 患耳咽鼓管上隐窝与正常耳相比,其较小的形态可能在疾病发生前已经存在,而非疾病的发展过程中形成.提示咽鼓管上隐窝的形态可影响胆脂瘤型中耳炎的形成.在胆脂瘤型中耳炎的手术治疗中,尤其是完壁式鼓室成形术中,应在术中扩大咽鼓管上隐窝,改善中耳气体引流通道,以期减少术后复发.     

比目鱼肌内海绵状血管瘤破裂

1 病历摘要 女,47岁.主因2周前突然出现右小腿肿胀、疼痛,急到当地某医院,未做特殊处理,嘱患者回家后热敷后观察,未见好转,为求彻底治疗,遂来我院治疗.查体:T 36.1 ℃,P 82次/min,BP 120/80 mm Hg.     

甲状腺乳头状癌中EGFR、PCNA的表达及其意义

目的 EGFR、PCNA蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达和意义.方法 用免疫组织化学SP法检测在47例甲状腺乳头状癌、20例良性腺瘤、15例腺瘤旁正常组织中EGFR、PCNA的表达.结果 在甲状腺组织中EGFR的阳性率分别为乳头状癌59.57%、良性腺瘤25%、瘤旁正常组织6.67%;PCNA分别为74.47%、45%、13.33%.乳头状癌与其他各组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 EGFR、PCNA表达升高,提示EGFR、PCNA的异常表达可能参与甲状腺乳头状癌的发生发展,甲状腺乳头状癌组织中EGFR或PCNA的表达与淋巴结转移密切相关.     

阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值

子宫内膜病变是妇科常见病、多发病,月经过多、不规则阴道出血为其主要的临床症状,由于子宫内膜病变多有声像图改变,根据病史及超声表现,适时进行诊断性刮宫及病理学检查,从而更好地指导临床早期治疗.     

养血胶囊对造血功能的作用研究

目的探讨养血胶囊对造血功能的影响。方法测定养血胶囊对骨髓CFU-S、CFU-Gm、CFU-E的影响,以及对Cy所致犬血液系统病理模型的影响。结果养血胶囊对小鼠骨髓造血干细胞增殖有一定促进作用,并使脾脏重量增加(P<0.05或P<0.01);对60Co-γ射线照射小鼠骨髓中粒单系祖细胞有不同程度的促进增殖作用(P<0.05或P<0.01);对60Co-γ射线射小鼠骨髓红系祖细胞的增殖分化有促进作用(P<0.05或P<0.01);养血胶囊对Cy所致犬的外周血中白细胞、红细胞降低有一定保护和恢复作用(P<0.05)。结论养血胶囊对造血功能有全面的促进作用。     

小鼠体外受精及其胚胎体外培养的比较研究

目的 通过比较不同品系小鼠体外受精情况以及不同培养液对C57BL/6J小鼠胚胎体外培养效果的实验,进一步完善小鼠体外受精和早期胚胎体外培养体系.方法 对C57BL/6J、DBA/2、FVB/NJ、BALB/c、KM、ICR及BARR Ⅱ小鼠进行超排和体外受精,并对C57BL/6J小鼠体外受精后的2-细胞胚胎用HTF、CZB、KSOM、M16、HECM五种培养液在相同条件下进行体外培养到囊胚,计算4-细胞～囊胚的发育率.结果 各品系小鼠平均排卵数为13.0～38.7个(P＜0.01),体外受精率为70.2%～92.8%(P＜0.05).不同培养液至4-细胞的发育率为60.3%～95.8%,其中KSOM的4-细胞发育率为95.8%,最适合2-细胞向4-细胞的发育.8-细胞发育率为52.8%～91.1%,桑椹胚发育率为40.6%～87.5%,囊胚发育率为5.1%～75.4%,各阶段胚胎发育率均差异显著.其中适合于金黄仓鼠桑椹胚、囊胚发育的HECM-2并不支持C57BL/6J囊胚的发育,其囊胚发育率只有5.1%,CZB最适合其囊胚的发育.结论 遗传背景是影响小鼠超排及体外受精效果的主要因素之一.葡萄糖的存在不利于克服2-细胞发育阻断,胚胎在8-细胞期以前,主要能源物质不是葡萄糖,直到桑椹胚后期,葡萄糖才是主要的能量物质.磷酸盐可引起胚胎发育阻断.氨基酸和EDTA有利于克服胚胎发育阻滞.     

缝匠肌蒂骨瓣加双端加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

股骨颈骨折愈合率低，股骨头坏死率高。治疗方法较多，效果各不相同。我院应用缝匠肌骨瓣加双端加压螺纹钉治疗股骨颈骨折20例，效果较好，治疗体会如下。