左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的：探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用寿旋甲状腺素治疗效果。方法：将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组，治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素（25～50μg/d）长期补克疗法，对照组给予肾病综合征常规疗法，比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氮酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胛固醇、甘油三酯的变化。结果：治疗8周后，治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05），组间比较差异有显著性（P〈0．05），TSH无明显改变。结论：小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。     

腹腔镜手术治疗高龄肝细胞癌患者的临床疗效分析

目的:比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开放肝切除术(OLR)治疗高龄肝细胞癌患者的近期疗效与远期生存率。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月手术治疗的52例高龄患者的临床资料,依据手术方式分为两组,OLR组(n=26)行开腹手术,LLR组(n=26)行腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能指标、术后恢复情况及远期生存率。结果:LLR组手术时间长于OLR组,术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症发生率优于OLR组,差异有统计学意义。术后第5天,LLR组ALT、TBIL水平低于OLR组,ALB水平高于OLR组,差异有统计学意义。两组术后1年、3年总生存率、无瘤生存率差异无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗高龄肝细胞癌患者疗效可靠,术中出血少,术后并发症发生率低,术后恢复快的同时降低了对肝功能的影响。     

复合力牵引配合磁疗治疗寰枢关节半脱位97例

目的:对复合力牵引配合磁疗治疗寰枢关节半脱位的临床疗效进行研究。方法:按照3:2数字随机法设计,将患者分为治疗组(复合力牵引辅以磁疗)97例与对照组(传统牵引辅以磁疗)64例,观察两组的临床疗效。结果:应用复合力牵引治疗组患者,头晕、头昏、恶心、呕吐或头疼、颈项部疼痛等症状有明显改善,疗程缩短,有效率达92.78%以上。结论:复合力牵引辅以磁疗治疗寰枢关节半脱位优于对照组,两组疗效经统计学处理P<0.05,具有显著性差异。     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效

目的观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期临床疗效。方法28例类风湿关节炎病例随机进入治疗组（15例）及对照组（13例）。治疗组采用小剂量来氟米特（略去负荷剂量）,日剂量10mg维持,对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1．5-2.0 g/d。观察期18个月,主要疗效指标为肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、健康评价问卷（HAQ）、C反应蛋白;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标（ACR20、50）。结果治疗18个月后：主要疗效指标肿胀关节数改善及疾病总体评价,治疗组均优于对照组[肿胀关节数：（-8．5±6．3）、（-7．9±6．4）个,患者主观评价：（-1.4±0．8）、（-1．2±0．6）分,医师主观评价：（-1．4±1．2）、（-1．3±0．9）分,P均〈0．01];在次要疗效指标方面,治疗组疼痛评分、晨僵时间及HAQ评分改善优于对照组[疼痛VAS评分：（-32．4±23．7）、（-31．6±24．8）分,晨僵时间：（-97．84-6．2）、（-92．4±5．2）min,HAQ：（-0．62±0．08）、（-0．57±0．02）分,P均〈0．01]。达到ACR20标准的患者,治疗组占76．9％,对照组为75．0％（P〉0．05）;达到ACR50标准的患者分别占61．5％、47．0％（P〈0．05）。研究过程中治疗组胃肠道反应轻微,2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出。结论长期小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,耐受性好。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者临床效果对比分析

目的 对比分析罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年11月在我院就诊的维持性血液透析并发肾性贫血患者124例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者接受铁剂、罗沙司他治疗,对照组患者接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗.比...     

利用壁厚分析法定量判断胫骨骨折骨愈合程度

目的利用壁厚分析法定量判断胫骨骨折愈合程度,为临床判断胫骨骨不连和骨延迟愈合提供直观的诊断依据。方法对48例患者下肢患侧与健侧进行三维建模后,计算最大壁厚(maximum wall thickness,MWT),并进行比值计算,将其对比值(B值)作为骨愈合程度的量化指标全程动态观察。当BMWT20.9且BMWT10.9时判定骨愈合;当BMWT2=0.9～0.7时判定骨愈合不良,定期复查该数值无明显增长,连续两次,可以判定骨不连,需要第二次手术干预治疗;当BMWT30.9,且BMWT10.7和BMWT20.7时,可判定为内固定失效,二次手术中需更换内固定。对于临床诊断进行二次修正,并观察最终临床愈合结果。结果对48例患者各复查时间段影像学进行临床诊断分析及有限元壁厚分析比较,临床判断骨延迟愈合21例,骨不连27例,再利用壁厚分析修正判断,骨延迟愈合34例,骨不连14例。其中2例判断内置物失效,采用更换内固定植骨干预,12例判断内固定仍然有效,单纯植骨手术干预,所有病例最终都取得骨愈合。进行Bowker检验法得到P=0.094,判断壁厚分析方法与临床诊断相符合。结论采用壁厚分析法可以定量分析骨折端的骨愈合程度,实现骨愈合程度的快速计算。病例结果证实有限元壁厚分析法优于单纯临床诊断法,对早期判断骨愈合不良有更好的鉴别诊断意义。     

新课改背景下教师心理压力来源统计分析

本研究的目的:了解新课改背景下教师心理压力来源,探讨教师心理压力来源差异,进而希望能为教师心理健康研究提供参考。所采用的方法:于山西省大同市选取小学教师300名,发放《中小学教师工作压力量表》进行测量,采用SPSS对数据进行统计分析。研究结论:(1)小学教师心理压力来源主要有:教育教学改革、学生、学校管理、工作特征与社会维度。(2)在性别变量中,男性教师在社会维度方面的压力显著高于女性教师的压力。(3)在学历变量中,研究生学历的教师在工作特征和职业发展方面面临更多的压力。(4)在教龄变量中,教龄不满十年的教师比教龄十年或者十年以上教师在教育教学改革方面面临更多的压力。     

甘肃省迭部县行政事业单位职工丙型肝炎感染现状调查分析

目的通过对1 969例单位职工丙型肝炎的感染情况、流行因素、行为特征及相关信息的调查分析,探讨丙肝的传染及流行规律,为本县丙肝的预防提供科学依据。方法用酶联免疫法（ELISA）检测抗—HCV抗体。阳性者用不同试剂复检,复检阳性者以阳性计。结果抗—HCV抗体阳性率1.02%,男性阳性率1.08%;女性阳性率0.94%,男性稍高于女性（x~2=0.08,P〉0.05）差别无统计学意义。随着年龄的增长感染率逐步升高。但各年龄组的差别无统计学意义。汉民族和藏民族之间感染率无明显差别（x~2=0.13,P〉0.05）。阳性者的配偶、子女感染率与正常人一样。结论丙肝的感染与性别、年龄、民族无关联;慢性期通过性途径感染的可能性不大。     

OLYMPUS AU560全自动生化分析仪常见故障及排除方法

OLYMPUS AU560型全自动生化分析仪，每小时能完成400个测试，采用先进的后分光技术以及恒温液循环间接加温干式浴技术，具有消耗少、准确性高、重复性好、操作简便易学、软件易于更新等优点，特别适用于县乡级的中小型医院。我院自1998年2月使用至今，在工作中经过不断的摸索和总结，从中积累了一些该机的常见故障及其排