外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例疗效分析

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例并对患者进行随访。采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10~26个月,平均17个月。结果疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例。结论选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效。     

FTA样本洗提卡用于子宫颈癌筛查的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨固体FTA样本洗提卡（FTA卡）在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法 以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱落细胞样本,分别使用固体FTA卡和细胞保存液作为样本储存和转运的介质,均采用PCR为基础的质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统（MALDI-TOF）法进行高危型HPV分型检测,比较FTA卡与常规的液体介质作为样本储存与转运载体在宫颈癌筛查中的有效性。结果 102例患者中,液体介质保存的样本检测的HPV感染率为69.6%,FTA卡为66.7%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）。两种保存方法检测HPV阳性率有很好的一致性（Kappa值=0.932,P＜0.001）。两种方法检测的HPV型别比较,差异无统计学意义（χ2=0.250,P＞0.05）,且两者具有很好的一致性（Kappa=0.930,P＜0.001）。以病理诊断为金标准, FTA卡和液体介质保存样本检测HPV对于检出≥CIN2的曲线下面积分别为0.718和0.699（P＜0.05）;检出≥CIN3的曲线下面积分别为0.695和0.678（P＜0.05）。结论 FTA卡和液体介质保存宫颈细胞样本在HPV分型检测中具有良好的一致性,对于高级别宫颈病变的诊断效率亦相当。由于固体FTA卡体积小、便于转运、污染风险小、且简化了样本DNA的提取,故将其作为一种新的HPV检测样本储存方法用于宫颈癌筛查具有很高的临床应用价值。 【关键词】 FTA卡;高危型HPV分型检测;质量阵列基质辅助激光电     

内镜下切除胃息肉突发小动脉出血12例

198 9年以来 ,我们行内镜下切除胃息肉术中突发息肉残根小动脉出血 1 2例 ,采取内镜下出血灶局部点压法确定出血血管位置后 ,在局部注射止血药 ,止血效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5362岁 ,平均 58 5岁。均经内镜诊断为胃息肉。胃窦部 6例中 ,大弯侧 3例 ,后壁 2例 ,小弯侧 1例。胃体部 4例中 ,大弯侧 3例 ,前壁 1例。胃底穹窿部息肉 2例。为亚蒂息肉 7例 ,有蒂息肉 5例。息肉根蒂部直径为0 82 0ｃｍ ,平均 1 3ｃｍ。息肉有轻微搏动 8例 ,无明显搏动 4例。均有高血压病史 ,经治疗术前 72ｈ血压降…     

hTERT基因反义核酸对人卵巢癌细胞 HO-8910存活能力的影响

目的：研究互补于人类端粒酶催化亚单位(hTERT)基因的反义寡核苷酸对人卵巢癌HO-8910细胞存活能力的影响．方法：采用台盼蓝排斥试验、裸鼠成瘤性观察等方法检测HO-8910卵巢癌细胞在反义核酸处理后细胞存活能力的变化．结果：针对hTERT基因反义核酸能显降低肿瘤细胞的存活能力，反义核酸作用后的HO-8910细胞不能诱发裸鼠肿瘤．结论：将直接针对hTERT基因的反义分子作用于体外培养的人卵巢癌细胞HO-8910，能有效降低细胞生存能力．导致细胞死亡．     

介绍一种自制简易吸奶器的方法

近年来,我们使用一次性注射器制作简易吸奶器,取得满意效果。现报告如下。方法:取一次性10m l注射器1具,去掉针头,将针筒乳头近端切除,活塞拔出后由此端插入,清洁双手及乳头后将针筒尾端放在乳头上即可。优点:操作简单,易清洁消毒,吸力大小易掌握,根据乳头大小,可造用10m l或20m l注射器,尤其适于凹陷乳头的护理。介绍一种自制简易吸奶器的方法@杜辉$泰安市中心医院!山东泰安271000     

采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群 HIV/STD流行病学调查的探索

目的探索同伴推动抽样法(Respondent driven sampling,RDS)在我国男男性接触(MSM)人群调查的可行性。方法使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测,了解他们艾滋病病毒(HIV)、性病感染状况及行为特点;采用RDSAT软件进行统计分析,NETDRAW和EXCEL作图。结果共征募MSM 325人,其中35岁以下占90.5%,未婚占83.0%(95%CI:76.4~88.9),外地户籍为61.9%(95%CI:54.0~70.1);HIV感染率为0.4%(95%CI:0.1~0.5),梅毒抗体阳性率为13.7%(95%CI:9.1~19.0),梅毒RPR阳性率6.0%(95%CI:3.8~8.7);56.2%(95%CI:50.0~65.0)为男性性取向,88.9%首次性行为年龄≤24岁,56.3%(95%CI:49.5~64.0)半年内有≥2个性伴,近6个月无保护插入性肛交为51.8%(95%CI:44.0~59.4),无保护被插入性肛交为44.8%(95%CI:37.2~52.3)。结论RDS简便易行,无需过多调查员投入前期准备工作,实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一。北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平,但存在HIV流行隐患。     

宫颈癌前病变进展风险预测指标的研究进展

宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤,严重威胁女性健康。全球每年约有51万新增病例,死亡人数超过28万,其中有80%发生在卫生资源欠缺的发展中国家[1]。世界卫生组织2010年发布数据显示：我国每年约有75,434例女性被诊断为宫颈癌,死亡病例高达33,914例,如果任其发展,2025年将突破9万例,死亡人数也将超过5万。     

精索内静脉分流术治疗精索静脉曲张

我院自1982年以来,用肉眼或手术放大镜(放大4-5倍)行精索内静脉与腹壁下静脉或大隐静脉或髂外静脉吻合术治疗各型精索静脉曲张30例,取得了满意的效果. 手术方法及改进一、精索内静脉(TSV)与腹壁下静脉吻合术:取腹股沟斜切口,暴露精索,分离出精索内静脉,予以高位结扎,并分离出一段合适的分支予以吻合,牵开精索,于腹股沟内环内侧找到腹壁下静脉,分离出1.5～2cm远心端结扎,近心端与精索内静脉分支吻合。二、静索内静脉与大隐静脉吻合:仰卧位,取髂前上棘内3cm处作平行于腹股沟韧带的斜切口,长5cm剪开腹外斜肌及腱膜,用食指钝性分离出精索与腹内及腹外斜肌间隙直达腹膜,将腹膜向上、内推,在骶髂部即可暴露并游离精索内静脉,并与大隐静脉吻合。三、精索内静脉与髂外静脉吻合术:仰平卧,自内环外上1.5cm作一平行于腹股韧带切口,上达髂嵴平面,长约6cm,顺次切开皮肤,腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌、腹横肌,置自动拉钩,牵开扩大手术野、显露精索内静脉及髂外静脉,高位结扎精索静脉,近端双重丝线结扎,远端修剪成斜面,分离和清除髂血管的血管鞘膜,用心耳钳钳夹髂外静脉的前壁1/2直径,于前壁偏内侧剪开与精索静脉相应口径,用0.05%肝素生理盐水冲洗。用5～7“0”尼龙丝线两定点间断、端侧精索静脉与髂外静脉吻合6～8针,使吻合间的夹角为15～30°。开放血流后再测压,若小量渗血可以温纱布加压5分钟即可自     

综合疗法治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨中老年人膝关节骨关节炎(OA)的综合治疗方法。方法：常规膝关节穿刺注入透明质酸钠，每次2ml。每周1次，中药内服，手法配合膝关节功能锻炼综合治疗。结果：治疗4周后观察疗效，按疼痛、关节活动范围、主动伸展受限，内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分、优良率为85．4％。结论：综合治疗膝关节OA不仅能改善患者症状、体征；而且方法简便有效，又无不良反应。