不寻常的外伤性颅内异物

白1960年4月～1979年3月,在我院收治的4.000余例颅脑损伤中,有非火器所致之颅内异物存留者11例,致伤原因多为工伤、自杀、他杀及意外事故;2例为法医尸检所见亦列入本组病例中,总计13例。 病例介绍 例1 男,27岁,1975年4月3日入院。在车间工作中,因真空缸爆炸,一块9×6×2厘米大小的钢片自左侧额部与眼眶之间切割样刺入颅内。检查:意识清楚,生命体征正常。在左额部与眼眶之间可见钢     

多种细胞内第二信使在人垂体生长激素腺瘤生长激素分泌的调控作用

目的 探讨多种第二信使在人垂体生长激素（GH）腺瘤GH分泌的调控作用。方法 采用18例体外人垂体GH腺瘤细胞培养方法观察第二信使cAMP、三 磷酸肌醇（IP3）和Ca^2 在GH释放中的调节效应,肿瘤组织同时采用聚合酶链式反应和直接序列分析法评价gsp癌基因的表达。结果 6／18（33％）为gsp癌基因阳性,其中11例肿瘤观察了人工合成GH释放剂（GHPR－6）和GH释放激素（GHRH）对cAMP水平的相互影响,GHRP－6在9例gsp阴性对cMAP产生差异无显著性（P＞0．05）,而在2例gsp阳性组中却表现出有显著性的cAMP产生刺激效应。且GHRP－6可增加gsp癌基因阴性组GHRH所致cAMP产生效应。钙调蛋白抑制W7和蛋白激酶C抑制 剂均可减低GHRP－6所致的GH分泌。结论 在GH的分泌调节过程中有多种第二信使的介入。     

退化性三叉神经鞘瘤：病例报告及文献复习

目的探讨退化性神经鞘瘤的组织学、临床影像学特征及临床诊疗方法。方法结合文献并复习回顾性分析我科收治的2例病例的临床资料。结果神经鞘瘤的退化性变化是在长期生长的肿瘤中出现的一种组织学变异特征。在组织学上，肿瘤具有双相生物学特征，表现为易混淆诊断的退行性变化。MRI表现为增强扫描病灶呈环形强化。全切肿瘤后病人多可获良好的预后。结论临床MRI提示桥小脑角区病变增强扫描后环状强化，病理学检查提示退化性变化的三叉神经鞘瘤。经枕下旁正中入路，结合影像导航及术中电生理监测技术，显微镜下全切肿瘤后获得良好的预后。病理特征为具有狭长细胞核的纺锤形细胞增生，局部可见中度细胞核多形性变。     

神经外科的介入性放射学栓塞技术(文献综述)

由于人体任何部分都有血管到达,预期人们有可能不采用复杂手术便能做到以最小的损伤,最大的安全性和良好的疗效来治疗全身各部位的许多疾病。这些病变若存在于头面部或脊髓,而血供又来自中枢神经系统的供血动脉,则中枢神经系统的重要功能区必须免遭栓塞。栓塞用于:(1)病变组织主要血供的初步处理,如阻断主要血供,达到缩小或减少手术出血。(2)病变广泛,而需避免直接手术造成神经系统的损害而致残者;(3)因病变引起的组织疼痛、肿胀、粘膜出血、血管搏动性耳鸣;(4)难于切除肿瘤的姑息治疗。栓塞的成功率和危险性的预防主要取决于:(1)所选用方法的正确性,(2)关于血管解剖和生理的认     

加强多学科合作 促进垂体瘤现代外科治疗的发展

早在1886年已有学者开始研究垂体瘤,尽管对垂体瘤的基础和临床研究已取得了显著成效,但其确切发病机制目前尚未完全明了。随着诊断技术的不断     

顽固性癫痫的手术治疗

顽固性癫痫的手术治疗最近重新受到重视．其原因是：第一，脑电图电视监涮能力的进展可证麦癫痫发作对的脑电活动，鉴别非大脑源性发作和瘸灶性发作．可以准确地筛选适应手术的病人．第二，能对抗癫痫药血清浓度进行测量．更为迅速可靠地确定真正的藏固性癫痫．第三．不能控制的全身性发作病人的死亡率明显高于年龄相同的可控制发作的病凡。越来越多的实验证据表明进行性神经元损害与不能控制的发作有关．     

显微血管减压对神经原性高血压的治疗作用

作者近二年来对三叉神经痛、面肌抽搐、致残性眩晕与耳鸣、舌咽神经痛等行乳突后方开颅(RMC)作微血管减压术(MVD)共66例,其中发现,2例三叉神经痛及1例面肌抽搐患者合并有顽固性高血压,均采用手术治疗,其临床表现是:(1)经内科系统性药物治疗无效;(2)有严重高血压症状:如头痛、头晕、呕吐或精神错乱;(3)     

视交叉-下丘脑胶质瘤的临床诊治分析

目的探讨视交叉-下丘脑胶质瘤的临床特点及其诊治。方法回顾分析2001年6月至2007年6月我科收治的18例视交叉-下丘脑胶质瘤的临床表现、影像学特征及手术治疗情况。结果18例视交叉-下丘脑胶质瘤患者中，2～23岁16例，32岁和49岁各1例；2例患者伴发神经纤维瘤病Ⅰ型。常见首发症状为头痛。肿瘤次全切除1例，大部分切除13例，部分切除2例，仅活检2例。星形细胞瘤Ⅰ级16例，Ⅱ级2例。术后均辅以放疗和，或化疗。12例随访1～5年，存活9例，死亡3例。结论视交叉一下丘脑胶质瘤需与颅咽管瘤鉴别。手术以改善症状、明确诊断为目的。采取手术、放疗及化疗的综合治疗，患者预后较佳。     

难治性颞叶癫癎患者海马谷氨酸脱羧酶阳性神经元变化

抑制性神经递质作用在投射神经元,可以阻止其过度兴奋.脑内最主要的抑制性递质是GABA,GABA系统功能受累是癫癎发病的重要基础之一.