小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB和γ-谷氨酰半胱氨酸合酶表达的干预作用

目的通过观察COPD大鼠核因子κB和γ-GCS水平的变化,探讨小青龙汤治疗COPD的机理。方法采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制COPD模型,并以免疫组化法检测核因子κB和γ-GCS水平。结果与正常对照组相比,造模组γ-GCS、NF-κB在支气管和肺泡上皮细胞、平滑肌细胞以及炎性细胞等都为高表达(P<0·01),经过治疗后,阳性表达率有明显降低,其差异具显著性(P<0·05)。结论小青龙汤有着纠正氧化抗氧化失衡,减轻炎性反应的作用,对于寒痰蕴肺型COPD疗效确切。     

波立维致白细胞减少症1例

波立维是一种新型的血小板抑制剂,近两年来广泛应用于血管狭窄支架植入术后,在阿司匹林的基础上短期应用波立维可更好地预防PCI及支架后血栓并发症.口服日剂量75mg,疗程1～12个月不等.该药常见的不良反应是出血,发生粒细胞减少症较为罕见.本例患者服用波立维后致白细胞计数减少,停药后恢复正常,排除其他因素所致的白细胞减少,确诊为波立维所引起的药物不良反应.现将病例汇报如下:     

国产与进口氧氟沙星滴眼液质量评价

目的:评价氧氟沙星滴眼液国产品东康明(A)与进口品泰利必妥(B)的产品质量.方法:在2 800lx光照10 d及温度40℃,50℃,60℃,相对湿度(RH)75%条件下考察180 d,用高效液相色谱法测定含量变化,比较产品稳定性;观察两者对细菌性感染结膜炎、角膜炎的临床疗效和细菌清除率.结果:2 800 lx光照10 d,A含量由99.80%降至94.12%,B含量由100.3%降至98.86%(P＜0.05);A有效期(保质期)为3.27年,B则为3.41年,均为3年以上(P＞0.05);A与B总有效率分别为91.43%和88.57%,细菌清除率分别为96.77%和96.67%(P＞0.05).结论:国产品和进口品质量稳定性与临床疗效均相似.     

中医对运动障碍型功能性消化不良研究的近况

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD),是指一种病因未明、未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续或反复发作性上腹部症状群。临床上表现为上腹疼痛或不适,尤其是餐后加重,上腹饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,FD是十分常见的症状群,据报道它比消化性溃疡多2～3倍     

帕珠沙星消旋体的合成及HPLC法拆分

以3-甲基-9,10-二氟-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乙酯(3)为原料,经亲核取代、脱羧、环合、水解、Hofmann降解可制得帕珠沙星消旋体(1),总收率25.1%.并建立了HPLC法分离1的光学异构体.采用Zorbax C18柱,甲醇-手性溶液(8mmol/L L-苯丙氨酸和4mmol/L硫酸铜混合溶液,用NaOH溶液调至pH3.5)(15:85)为流动相,检测波长为324nm,光学异构体可被良好分离,检测限2ng.     

大鼠脑损伤运动障碍模型中移植脂肪干细胞来源的施旺细胞后细胞缝隙连接在神经功能修复中的作用

目的证明移植脂肪干细胞及其诱导分化而来的施旺细胞有利于急性脑损伤动物模型的功能恢复。探索细胞移植后缝隙 连接在脑损伤修复过程中的作用机制。方法在运动皮层损伤偏瘫大鼠模型中,将培育分化得到的脂肪干细胞及施旺细胞以及 RNAi技术沉默Cx43基因的施旺细胞移植损伤灶处行原位培养,术后观察大鼠运动功能恢复情况并予评分。移植7 d后处死取 鼠脑组织,RT-PCR和Western blot验证神经生长因子（NGF）的表达水平。结果在建立的运动皮层损伤的偏瘫大鼠模型,细胞 移植组大鼠优于对照组运动评分。WB结果中对照组NGF表达明显低于各移植组,Cx43基因沉默的施旺细胞移植后组织NGF 表达低于未沉默组,Cx43基因未沉默组与脂肪干细胞移植组无显著性差异。RT-PCR法测得对照组NGF mRNA水平明显低于 各移植组,施旺细胞组水平高于脂肪干细胞组、高于Cx43基因沉默施旺细胞组。结论移植脂肪干细胞和其经诱导分化而来的 施旺细胞,都有利于动物模型的脑损伤后功能恢复。在脑损伤修复期功能性缝隙连接形成过程中,缝隙连接蛋白Cx43发挥了 重要作用,可能通过促进神经生长因子NGF的表达有关。     

PICC置管前血液检测指标对发生相关静脉血栓的影响

目的探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters,PICC）相关静脉血栓的发生率,并分析置管前血液检测指标对PICC相关静脉血栓的影响。方法选取2016年9月至2017年5月因需要化疗进行PICC置管的恶性肿瘤患者为研究对象。前瞻性收集患者的一般资料,并在置管前进行外周静脉血D-二聚体、纤维蛋白原水平（FIB）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、凝血酶原时间（PT）等血液指标检测。于PICC置管前、及置管后7 d、14 d、21 d用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉进行检查,了解有无血栓发生,分析置管前血液检测指标与血栓发生的关系。结果共纳入161例恶性肿瘤并进行PICC置管患者,39例患者（24.22%）发生PICC相关静脉血栓（血栓组）。其中,无症状血栓34例（占血栓组87.18%）、有症状血栓5例（占血栓组12.82%）,发生时间为置管后（9.15±4.59） d,79.49%（31/39）的血栓发生在置管后7 d内。血栓组与非血栓组患者置管前FIB水平差异有统计学意义（P=0.001）;60岁以下的血栓组患者（n=16）FIB、PLT水平高于非血栓组患者（n=70）（P<0.05)。结论FIB升高增加了PICC置管患者静脉血栓形成的风险,60岁以下置管患者尤应注意FIB、PLT水平。     

出现三大迹象，查查甲状腺

当出现三大迹象时，可以在常规体检中选择作甲状腺功能检查和B超检查，以甄别是否得了甲状腺疾病。     

血液透析与腹膜透析在病人生命质量与费用方面的对比研究

随着终末期肾病病人的增加,血液透析和腹膜透析病人也越来越多,因此从透析病人生命质量及经济负担方面进行了比较总结,为病人合理选择治疗方法提供依据.     

慢性肾脏病患者心肌肌钙蛋白T与心脏结构功能相关性研究

目的 探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者人群心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)与心脏结构功能的临床变化特点,并分析两者相关性.方法 选取2014-01/2020-10月作者医院535例CKD非透析患者为研究对象,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)确定CKD分期,根据CKD分期分成5组;根据患者cTnT水平进行四分位分组,分成4组.清晨空腹抽血检测血清cTnT水平,行超声心动图检测左房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、舒张期左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness in diastole,LVPWTd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness in diastole,IVSTd)等指标,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).比较CKD分组下cTnT水平变化特点以及CKD分组下心脏结构功能的变化,比较cTnT四分位分组下心脏结构功能变化.采用Pearson相关性分析评估cTnT与超声心动图各参数的相关性.结果 随着CKD分期进展,cTnT水平以及LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).在cTnT四分位分组下,随着cTnT水平升高,LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈逐渐上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).cTnT与上述心脏指标的相关性分析显示,cTnT与LAD、LVEDd、LVPWTd、IVSTd、LVMI呈正相关(r分别为0.176、0.221、0.155、0.129、0.235,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.122,P＜0.05).结论 在CKD患者人群中,cTnT水平与心脏结构功能,随肾功能进展呈现出逐渐变化趋势,可为疾病病情进展及预后提供一个参考依据,同时CKD患者血清cTnT改变与心室结构和功能具有一定的相关性,对于CKD患者而言,cTnT可成为一种新的生物标志物,用于评估心脏风险.