洪水浸泡蜡块对病理检测质量影响的观察

目的观察洪水浸泡后的蜡块对HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测的影响, 评估受损的病理蜡块是否有保存价值及能否满足后续检测要求。方法清洗蜡块表面淤泥, 消毒液浸泡, 自然干燥后, 选取不同年份、不同标本类型的蜡块, 行HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测, 与之前档案中的检测结果进行对比, 观察前后检测结果的差别。结果 HE染色镜下显示细胞胞质和胞核红蓝对比明显, 着色均匀, 细胞结构清晰;免疫组织化学染色显示阳性结构清晰, 定位准确;分子病理检测结果与之前结果一致。结论病理档案资料保存中, 组织前期处理及封蜡非常关键, 极端情况下能最大限度保障病理组织的完整性。     

力学刺激对软骨细胞Cdc42基因表达及表型的影响

目的 探讨大鼠软骨细胞在力学刺激下Cdc42(细胞分裂周期蛋白42)表达和软骨细胞表型稳定的相互关系。方法 分离和收集SD大鼠股骨头软骨细胞,在体外扩增培养到第3代,然后放在专用培养板中行力学刺激培养(应变幅10%,频率0.5Hz),分别在刺激0、3、6、9、12h后收集软骨细胞行免疫组化、定量PCR分析软骨细胞Cdc42和Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原和Aggrecan(聚集蛋白聚糖)的表达,然后分析他们之间的关系。结果 软骨细胞在受到不同时间的持续的力学刺激后,Cdc42和Ⅰ、Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达随着时间的变化出现规律性的变化,并发现其变化在9h达到了一个峰值。Ⅰ、Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达和Cdc42的表达的变化出现了一致性。结论 力学刺激使软骨细胞Cdc42表达随时间变化并导致软骨的表型的表达也出现了相应的变化,Cdc42可能对软骨的表型具有调节作用。     

手术治疗35例髋臼后壁骨折的临床分析

髋臼骨折多为高能量损伤,常合并其他部位骨折和脏器损伤,治疗困难。髋臼后壁骨折（posteriorwallfracturesoftheacetabulum,PWFA）是髋臼骨折中最常见的一种类型,约占所有髋臼骨折的25％～33％,由于其常伴有邻近关节面的塌陷、后壁骨折块的严重粉碎以及关节软骨损伤等,治疗效果不满意率高达30％。我院自1995至2006年共收治35例PWFA患者,采用手术治疗取得了满意的效果,现分析报道如下。     

距腓前韧带损伤患者的超声影像研究

目的 分析踝关节扭伤患者距腓前韧带（anterior talofibular ligament，ATFL）损伤后的变化。方法 选取2019年1月至2021年12月湖州市中心医院门诊接诊的97例踝关节扭伤超过3个月且存在临床症状的ATFL损伤患者为损伤组，同期征集112名健康者作为对照组，在踝关节自然状态和应力状态下探查纳入者两侧ATFL的回声变化并测量ATFL的长度、宽度和厚度，统计分析两组纳入者的ATFL数据变化。结果 损伤组患者的ATFL边界大部分欠清晰，韧带回声紊乱；对照组纳入者的ATFL边界清晰，回声均匀，两侧ATFL的长度、宽度和厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。损伤组患者两侧的ATFL比较，损伤侧ATFL的长度和厚度均增加，差异有统计学意义（P<0.05），宽度差异无统计学意义（P>0.05）。在自然状态下损伤组患者的ATFL长度和宽度均较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.01），厚度差异无统计学意义（P>0.05）；在应力状态下损伤组患者的ATFL长度和宽度均较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.01），厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）。在非应力和应力状态下两组纳入者的ATFL长度、宽度和厚度差值比较，结果显示损伤组患者的ATFL长度和厚度变化差值有统计学意义（P<0.01），宽度变化差值无统计学意义（P>0.05）。结论 踝关节扭伤后患者的ATFL长度在应力和自然状态下均明显变长，且ATFL长度变化的差值也更明显。     

兔软骨细胞的高密度培养及生物学特征

目的观察高密度培养软骨细胞生物学性状的变化，为软骨组织工程建立合适的体外培养方法。方法用酶消化法分离兔关节软骨细胞，高密度单层培养并传代，HE染色、蕃红-O染色观察软骨细胞形态和分泌功能，RT—PCR及免疫组化法观察细胞生物学特征变化。结果高密度培养时，软骨细胞去分化速度减缓，传5代细胞表型保持良好。结论高密度培养利于维持软骨细胞生物学特征，原代细胞高密度培养和传代培养后高密度培养是较好的获取大量优良软骨细胞的培养方式。     

补肾壮筋汤对兔早期实验性骨关节炎软骨细胞凋亡及PCNA表达的影响

目的:为探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性骨关节炎的软骨细胞凋亡和PCNA表达的影响.方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型空白组、正常组,用Hulth法造成早期骨关节炎模型.中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型空白组、正常组口服生理盐水.7周后取兔膝关节软骨,用光镜,透射电镜观察形态学变化,分别用TUNEL法,免疫组化法观察软骨细胞凋亡和PCNA表达.结果:中药组的软骨细胞凋亡指数AI为9.63±2.81,PCNA的增殖指数PI为12.01±1.39;模型空白对照组的软骨细胞凋亡指数AI为13.98±2.98,PCNA的增殖指数PI为7.07±1.38(P＜0.05);假模组的软骨细胞凋亡指数AI为4.28±1.07,PCNA的增殖指数PI为6.68±1.28;正常组的软骨细胞凋亡指数AI为4.44±1.07,PCNA的增殖指数PI为6.74±1.05.结论:补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性骨关节炎有治疗作用,减少软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,可能是其作用机制之一.     

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT与MR表现

目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的CT与MR表现,以提高对本病的认识。 方法 回顾性分析12例经手术或穿刺活检病理证实的pPNET的CT及MR表现,其中3例行CT平扫、7例行CT平扫及增强检查,8例行MR平扫加增强检查。 结果 4例位于髂骨、1例位于颈部、1例位于肩胛骨、2例位于胸壁、2例位于肋骨、1例位于腹膜后、1例位于盆底。5例软组织pPNET表现为巨大软组织肿块影,内见不同程度囊变、坏死。其中3例肿瘤边界不清,包绕、侵犯周围组织;2例边界清晰,周围组织受压、推移,未见侵犯征象;7例骨pPNET表现为溶骨性骨质破坏伴周围较大软组织肿块影,其中3例可见骨膜反应,2例呈短细垂直状,1例呈葱皮状;2例复发灶内见骨化影。肿瘤CT平扫呈软组织密度影,MR表现T1WI呈等、稍低信号影,T2WI呈稍高信号影,DWI呈高信号影,增强后呈不均匀强化。 结论 pPNET临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MR检查能清楚显示肿瘤边界、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。      

肺腺癌中C-met和Cox-2的表达及预后意义

目的探讨肺腺癌中C-met和Cox-2的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测肺腺癌中C-met和Cox-2的表达,并分析两者表达与临床病理特征和总生存期的关系。结果 C-met在肺腺癌中的高表达率为22.1%(31/140),其高表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期有关(P0.05)。Cox-2在肺腺癌中的阳性率为61.4%(86/140),其表达与吸烟史、淋巴结转移、病理分级、临床分期有关(P0.05)。肺腺癌中C-met与Cox-2的表达无相关性(r_s=-0.143,P=0.092)。Kaplan-Meier生存曲线显示,C-met高表达组患者预后较低表达组差(χ~2=4.862,P=0.027)。Cox-2阳性组患者总生存期较阴性组短(χ~2=15.352,P0.001)。多因素Cox回归分析显示,C-met与Cox-2可作为影响肺腺癌患者预后的独立因素。结论 C-met高表达和Cox-2阳性提示患者预后不佳,可作为评估预后的重要指标之一。