输精管节育术后遗症314例分析

在推广使用输精管节育手术过程中,人们十分关注术后并发症。医务人员、计划生育工作者对此都十分重视。我所于1983年～1987年间门诊接受了由全省各地经诊治难以解决,而转来的节育术后遗症314例,分析如     

脑室引流术治疗丘脑出血

目的探讨脑室引流治疗丘脑出血的疗效。方法侧脑室额角穿刺外引流治疗65例丘脑出血。结果ADLⅠ级37例，ADLⅡ级12例，ADLⅢ级6例，ADLⅣ级3例，死亡7例。结论侧脑室引流术是治疗丘脑出血破入脑室的一种简便易行、行之有效的方法。     

老年股骨干骨折围手术期发生心衰的因素分析

目的 :使用回归分析的方法进行老年股骨干骨折围手术期发生心衰的研究,寻找其相关危险因素,从而对其围手术心衰提出相应的临床建议。方法:对2012年7月至2017年4月期间行手术治疗的143例老年股骨干骨折患者进行回顾性分析,围手术期发生心衰组25例,男10例,女15例,年龄(77.2±12.5)岁;未发生心衰组118例,男54例,女64例,年龄(71.1±10.6)岁。调阅病例资料记录收集其受伤至手术时间、高血压病史、心脏病病史、意识障碍、术前肾功能、手术方式、手术时间、麻醉方式、围手术期液体出入量差值、围手术期疼痛评分、术后血红蛋白等资料。比较两组患者的各个因素,对结果有意义的因素再行多因素Logistic回归分析,以明确独立的危险因素。结果:单因素分析显示两组在年龄、心脏病病史、术前肾功能、围手术期液体出入量差值均有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示患者围手术期发生心衰的危险因素分别是为年龄[P=0.016,OR=2.789(1.208,6.439)],心脏病病史[P=0.011,OR=2.878(1.269,6.527)],术前肾功能[P=0.043,OR=2.410(1.027,5.654)],围手术期液体出入量差值[P=0.022,OR=4.215(1.230,14.439)]。结论 :年龄、心脏病病史、术前肾功能、围手术期液体出入量差值为老年股骨干骨折患者发生围手术期心衰的危险因素,围手术期应充分重视及评估这些危险因素的危害,并采用积极有效的预防和治疗措施。     

高压氧合并药物治疗椎-基底动脉供血不足眩晕

目的 探讨高压氧合并药物治疗椎-基底动脉供血不足头晕的临床疗效.方法 对120例因椎-基底动脉供血不足所致眩晕的患者,应用高压氧(HBO)配合药物治疗(HBO组)70例,较常规药物治疗(对照组)50例取得较好的效果.结果 HBO组与对照组的疗效比较,HBO组痊愈率显著优于对照组(P<0.01).结论 HBO合并药物治疗椎-基底动脉供血不足所致的头晕,见效快,疗效好,是较好的治疗手段,且宜在发病后尽早采用.     

带血管复合肋骨瓣游离移植修复火器伤下颌骨缺损

对于大块下颌骨缺损,附近软组织也受到严重损伤,例如接受过大量放射线照射或反复感染,以至瘢痕组织多,血运欠佳的病例,用常规的游离骨移植,每易发生创口感染或新骨形成缓慢,植入骨块逐渐被吸收,以致植骨失败,这种情况临床上并不罕见,补救的办法,可切除瘢痕组织,转移皮办修复以改善植骨基床的条件,然后再做植骨手术,如此处理不但延长治疗时间,且增加手术次数,加重病人的负担,1980年起我们学习国外先进技术,用带血管之复合肋骨办游离移植,修复3例严重火器伤致下颔骨     

Kasabach-Merritt综合征1例报告

男,14个月,病案号139522。出生后几天见颏部正中有花生米大的“红瘤”,3个月时长至枣大,6个月时大如核桃,1岁时如柑桔大;近4个月来,肿瘤处皮肤经常出血,曾有三次大出血,用布压迫几小时才止血;体质日渐虚弱,于1982年10月29日入院。体查:体温正常,心率130次,体重8kg,重度贫血貌,全身皮肤未见出血点,胸廓可见郝氏沟及肋骨串珠,心肺正常,肝脾未触及,颔面部检查见颏部垂有一个暗红色桔形肿块(见图),其最大横径约8cm,高约5cm,皮下密布蚯蚓状扭曲的血管,瘤体表面可触及多处搏动。血象:血红蛋白3g,红细胞100万,白细胞7000,血小板3万,术前复查4次均     

卵巢上皮性癌81例综合治疗与预后因素分析

目的 :探讨卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法 :对 1984年 1月～ 1995年 12月在我院治疗的 81例卵巢上皮癌进行回顾性分析 ,所有病例均经病理证实 ,FIGO分期 ,Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 2 6例。有 7例术后未作化疗 ,其余 74例均在术后行化疗 ,12例因复发而再次化疗 ,化疗方案以FAC方案 ( 5-氟脲嘧啶 ,更生霉素 ,环磷酰胺 ) ,CAP方案 (环磷酰胺 ,阿霉素 ,顺珀 ,或卡珀 )手术后无肉眼可见肿瘤残存者 2 6例 ,肿瘤残留直径≤ 2cm者 18例 ,>2cm者 37例。结果 :总的 5年生存率为 34 56% ,Ⅰ期为 81 8% ,Ⅱ期为 60 0 % ,Ⅲ期为 2 7 59% ,Ⅳ期为 7 69% ;化疗 <8次和≥ 8次者 5年生存率为 2 7 91%和 51 61% ,无肉眼可见肿瘤残留 ,残留直径≤ 2cm及 >2cm者 5年生存率为别为 72 73%、38 4 6%、15 2 2 %。结论 :卵巢癌的分期 ,肿瘤残存直径大小 ,以及术后是否化疗均与卵巢癌的预后有关 ,术后综合性治疗是目前治疗卵巢癌的主要手段     

腹腔镜下切除子宫腺肌瘤的临床分析

子宫腺肌瘤好发于30～50岁的妇女,发病率从8．8％～31％不等。其临床表现主要为进行性痛经,月经过多和不孕。药物治疗仅能控制其症状而不能消除病灶。对年轻且要求保留生育功能的患者,子宫切除难以接受。我院自2004年5月采用腹腔镜下切除的方法治疗子宫腺肌瘤,现报道如下。     

消核片致急性药物性肝炎一例

患者于××,女,48岁。因乳腺增生服用消核片20天,全身乏力,食欲减退1周,2003年11月2日入院。20天前,患者因乳腺增生服用消核片,每天3次每次2粒。半个月后出现全身乏力、恶心、厌油食、食欲不振、精神萎靡、肝区隐痛来我院就诊。既往健康,无肝炎病史,服药前肝功能检查完全正常。查体:一般情况良好,皮肤无黄染,心肺检查未见异常,肝区有叩击痛,未触及肿大。实验室检查:ALT1 090U/L,GGT 680U/L,AKP 450U/L,AST 162U/L,TBA 10·2μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L,DBil4·6μmol/L,TBil 10·6μmol/L。乙肝血清标志物(-),甲肝、丙肝、戊…     

2036例产后42天健康检查结果分析

产后42d健康检查,目的在于了解妇女在妊娠及分娩后,一段时间内的恢复状态及患病情况,以便及时给予保健指导。2007年1月至2008年12月间来我院“产后42天健康检查”门诊的全部产后患者2036例,通过双合诊和视诊．了解外阴、阴道、子宫、宫颈恢复情况及异常变化。