中西医结合治疗高寒地区踝关节损伤89例临床分析

我院地处高原 ,驻地部队分散 ,平均海拔 310 0～ 4 6 0 0m ,气候寒冷 ,低氧低气压 ,空气中氧分压约为平原地区的6 5 % [1] 。为部队军训、执勤等工作带来一定影响。 1999年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,我们通过下部队基层巡诊、单位送检、门诊收住院等方式 ,共诊治新兵集训致踝关节损伤 89例。经采用中西医结合治疗取得了较满意的效果 ,本文旨在探讨其临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 89例 ,均为新兵 ,男性 ,年龄 17～ 2 0岁 ,平均 18.2岁 ,集训时间 6d～ 4个月 ,病程 8h～ 2 4d ;汉族83例 ,占 93% ,世居高原藏族 6例 ,…     

开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征17例

1临床资料 开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患17（男13，女4）例，年龄43～72（平均62，5）岁，纵隔肿瘤2例，肺肿瘤肺叶切除术7例，全肺切除术2例，纵隔肿瘤加肺叶切除术1例，食管癌5例，合并高血压11例，合并糖尿病6例，合并慢性支气管炎、肺气肿4例，术前吸烟史超过10a10例，超过标准体质量10％以上8例，以呼吸增快（〉28次／min）。     

颈椎前路限制性与非限制性钛板固定稳定性比较的实验研究

目的：分析比较颈椎前路非限制性钛板与限制性钛板固定的三维稳定性.方法：采用6具成人新鲜颈椎标本（C2～T1）,在MTS脊柱三维运动系统上先后测量C5/6完整、椎间盘摘除、椎间单纯植骨、限制性钛板及非限制性钛板固定状态下C5～C6节段在前屈、后伸、左右侧弯及旋转时的活动范围（ROM）.结果：单节段椎间盘摘除可造成颈椎明显失稳,单纯椎间植骨可维持颈椎的稳定性.限制性与非限制钛板固定均可以显著提高固定节段的稳定性,在屈伸及旋转运动中两种钛板之间无显著性差异,在侧弯运动时限制性钛板稳定性高于非限制性钛板.结论：在单节段颈椎减压植骨融合时前路限制性与非限制性钛板均可以显著提高固定节段的稳定性.     

小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压，做小儿全耳廓再造Ⅱ期手术的可行性和安全性。方法择期行全耳廓再造Ⅱ期手术患儿30例，分为Ⅰ组（未降压组n=15）和Ⅱ组（降压组n=15）。在静吸复合全身麻醉下，手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0．15--0．25μg／（kg·min），硝普钠1μg/（kg·min）开始，不超过3μg/（kg·min），使平均动脉压降至55～65mmHg，并维持此水平至手术结束加压包扎过程中，逐渐减量停药。术中监测心电图（ECG）、心率（HR）、有创平均动脉压（MBP）、脉搏氧饱和度（SpO2），术前、降压30min、术毕分别做血气分析和血乳酸浓度（lac），记录输液量、出血量、尿量。结果Ⅱ组降压后MBP与术前，术后及I组相比有统计学差异（P〈0．05），I组、Ⅱ组HR变化无差异，Ⅱ组ECG均为窦性心律，Ⅱ组术中失血量明显少于I组，P〈0．05有统计学差异。降压30min，停止降压后血乳酸浓度改变无统计学差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅱ期手术，有效减少术中出血。     

手术切口脂肪液化47例治疗分析

目的：探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法：治疗组24例采用白砂糖填塞撑开切口内，换药至肉芽组织新鲜后进行Ⅱ期缝合。对照组23例采用传统的治疗方法。结果：两组切口愈合时间进行比较。治疗组术后11～16天愈合，平均（13．56±2．53）天；对照组术后21～30天愈合，平均（23．62±2．68）天。两组平均愈合时间比较有极显著差异（t=2．8315，P〈0．01）。结论：治疗组所用方法可缩短切口愈合时间。     

新型神经支架材料的构建及其与骨髓基质干细胞复合的实验研究

[目的]研制出一种可用于修复周围神经缺损的组织工程支架材料,并观察体外培养的骨髓基质干细胞在支架材料中的生长情况。[方法]以I型胶原蛋白和明胶通过冷冻干燥技术制备胶原蛋白支架材料。扫描电镜观察内部结构的排列规律及走行,测量其孔径大小、孔隙率等指标。将骨髓基质干细胞复合到胶原蛋白支架材料中共培养5 d后,扫描电镜下观察其在材料内部的生长情况。[结果]构建的材料均为圆柱状,内部为孔径均匀且平行排列的微管结构,体外培养的骨髓基质干细胞成功种植在支架材料上,在材料内部生长良好。[结论]构建的支架材料具有良好的三维空间构形和生物相容性,为神经损伤的修复提供了一种新型的支架材料。     

15例主动脉夹层的临床分析

目的：探讨主动脉夹层(aotric dissection AD)的诊断问题。方法：对我院2000～2002年收治的15例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析．结果：有高血压病史11例，占73.7％；有典型疼痛的13例，疼痛不明显者2例；急性12倒，慢性3例；确诊10例，误诊5例，死亡3例，死亡率占20％。结论：高血压是主动脉夹层的主要病因，主动脉夹层症状多变、复杂、易误诊为心肌梗死、心绞痛及急腹症，确诊主要依赖胸片、超声心动图(TTE)、CT及MRI。     

多节段对称性开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄

多节段对称性开窗减压术治疗中央型腰椎管狭窄陈建军，李超，刘正品，陈雪亮，王增亚腰椎管狭窄症的手术治疗方法很多，常采用的全椎板切除的中线减压法疗效并不一分满意，目前尚无十分理想的治疗方法。我们从１９８８年以来，对３２例中央型腰椎管狭窄症施行多节段对称性...     

全国脊柱结核治疗专题座谈会纪要

近年脊柱结核发病率有逐年上升的趋势，有关脊柱结核的治疗原则、手术适应证、手术时机、术式选择、化疗方案的制定仍存在很多争议。目前脊柱结核治疗中存在的主要问题有（1）结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌及其它细菌引起的脊柱感染鉴别困难；（2）抗结核用药、化疗疗程针对性不强；（3）复治、复发、耐药病例的治疗不规范；（4）手术指征、手术时机选择及围手术期处理不规范；[第一段]     

脑瘤术后并发骨髓炎治验

<正> 患者李某,女,49岁,工程师。1986年8月24日初诊。述头痛、头晕,头顶部流脓水不止一年余。患者于1985年6月25日因患脑膜瘤,在北京某大医院行脑瘤切除术,术后左半身偏瘫,伤口未愈合,经中西医结合治疗5月余,全身症状好转,但伤口仍流水不止,难以愈合。脑部X线拍片诊断:脑瘤术后并发骨髓炎;经清创、抗菌等治疗50余天,伤口仍不愈合,伴有恶心、呕吐,视力减退等症。后又到