调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的:评价调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用调理脾胃的中药汤剂与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究,评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验,790例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低。与西医对照组相比,西医基础治疗结合中医调理脾胃法治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高肌酐清除率、血红蛋白等方面有一定疗效。结论:调理脾胃法治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

介入导管材料的表面紫外光接枝润滑改性

研究了用紫外光直接引发亲水性单体在聚氨酯 ( PU)表面进行接枝反应。以改善 PU表面的润滑性。实验测定了单体浓度对接枝密度、吸水率、摩擦系数的影响 ,对不同反应方法得到的结果进行了比较 ,找到了获得最佳润滑表面的条件 ,并对接枝聚合物的表面进行了扫描电镜 ( SEM)观察。实验结果表明 :接枝亲水性单体可大大地改善聚氨酯表面的润滑性     

认识血压变异性及其与靶器官损害的关系

人类的血压变化存在昼夜节律性.血压的典型周期形式表现为白天有2个峰(上午9时左右和下午7时左右),下午有1个稍低点(下午3时左右),而在夜间有显著的下降(凌晨3时左右)[1].血压在夜间休息期间比白天活动期要低,根据昼夜血压的变化幅度,可把高血压人群分成两组:夜间血压平均值较昼间血压平均值下降10％～15％的定义为杓型[2],夜间血压平均值较昼间血压平均值下降小于10％定义为非杓型[3].研究结果显示非杓型高血压患者夜间血压降低幅度较小,使心血管系统长期处于高负荷状态,更易致靶器官严重损害[4].近年来,随着高血压领域研究的深入,血压变异性越来越受到人们的关注和重视,成为高血压领域的研究热点.     

某三级甲等医院实习护生自我领导力现况及其影响因素分析

目的:调查某三级甲等医院实习护生的自我领导力现况并分析其影响因素.方法:采用自我领导力问卷量表(Revised Self-leadership Questionnaire,RSLQ),对河南省某三级甲等医院的471名实习护生进行问卷调查.结果:实习护生RSLQ均分为(3.81±0.85)分,自我奖励、信念假设评估、自我目标设定得分较高,而自我惩罚、成功预见、自我提示得分较低.多元逐步回归分析显示,实习护生自我领导力的影响因素为学习成绩(P<0.001)和是否参加领导力课程(P<0.001).结论:实习护生自我领导力大体水平较好,但高校和医院仍需应重视实习护生自我领导力的培养和全面均衡发展,培养更多优秀的护理专业人才.     

组织工程用牛心包材料体外降解规律的初步探索*

目的 研究牛心包材料在体外的降解规律。以进一步对其控制降解并引导组织再生。方法 1、选择胶原酶、透明质酸酶，本瓜蛋白酶和胰酶，在37℃，3、8、15、30d，对不同交联度的牛心包材料进行处理。主要用失重法，平均孔径法，分光光度法，红外测试及扫描电镜来表征材料的各种降解特性。2、不同交主要用失重法，平均孔径法，分光光度法，红外测试及扫描电镜来表征材料的各种降解特性。2、不同交联度的心包材料在PBS溶液中37℃下进行水解，采用失重法，分光光度法表征心包材料的水解规律。结果 30d内实验表明在没有酶的作用下，未交联的心包材料基本稳定，很难发生大分子断裂的降解，仪为小分子溶解和扩散过程，酶解的效果显著，其中以胰酶最为明显，并得到了几种酶的降解失重曲线。酶解产物经分析为小分子的氨基酸，短肽、多糖类。结论 本实验将为心包材料在体内控制降解方法提供依据。     

浅议“肝体阴而用阳”

“肝体阴而用阳”出自清代叶天士的《临证指南医案》,“体阴”与“用阳”概括了肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,主动、主升以及肝位于膈下,属阴脏,贮藏血液,调节血量等生理特点,“体阴”与“用阳”相互为用。     

多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的临床观察

【摘要】 目的 观察多西环素-莫西沙星序贯疗法对生殖支原体尿道炎/宫颈炎的治疗结局和安全性。方法 2019年6月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院性病门诊连续招募经核酸检测确诊的生殖支原体尿道炎/宫颈炎患者，给予多西环素7 d继以莫西沙星7 d的序贯疗法，治疗结束后2 ~ 3周行病原学或临床判愈。采用Fisher确切概率法分析治疗结局相关影响因素。结果 纳入合格受试者36例，男30例，女6例。18例（50%）完成了治疗后的病原学复测，其中12例达病原学治愈，6例治疗失败；另18例获临床治愈。多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的总体有效率为83.3%（30/36，95% CI：70.5%，96.1%），治疗结局与患者年龄、性别、婚姻状态、近1个月性伴数、性病史、近1个月抗生素用药史及合并感染均无显著关联（均P > 0.05）。结论 多西环素-莫西沙星序贯疗法对南京地区生殖支原体感染的疗效有限，临床上应用该方案时应警惕治疗失败可能。     

辛温解表法治疗胸痹的机制探讨及临床运用

临床治疗胸痹,多采用活血化瘀、通阳散结等方法,而对辛温解表法应用甚少。心脏与体表关系密切,风寒邪气客于肌表不去,日久由表入里,凝滞气血,痹阻心脉,发为胸痹心痛。寒为阴邪,易伤阳气,性凝滞收引,故临床中寒凝心脉的共同特征主要有三:脉紧、胸闷胸痛、遇寒诱发或加重。邪之来路即是邪之去路,胸痹既由风寒邪气由表入里所致,治疗当采用辛温解表法开宣腠理、温通血脉、散寒止痛、流通气机,并能因势利导,驱邪外出,缓解心脉拘挛不畅的状态,血脉畅通,则胸痹心痛自止。本文重点揭示辛温解表法是治疗胸痹的重要方法,阐明开宣腠理、驱邪外出、温通血脉是辛温解表法治疗胸痹病的内在机理。并借鉴《伤寒论》《金匮要略》等经典论述,探讨辛温解表法在胸痹病中的灵活运用,为临床胸痹的治疗开阔思路。     

旋转就位美学可摘局部义齿的设计特点及临床应用

目的： 探索省略前方卡环的旋转就位美学可摘局部义齿（removable partial denture, RPD）的模型观测、设计类型和规律,观察短期临床应用效果。方法： 选取需要RPD修复的患者40名,分为旋转就位RPD修复组（KennedyⅢ类和Ⅳ类牙列缺损患者各10名）和线性就位RPD修复组（20名,牙列缺损类型、范围与旋转就位RPD修复组匹配）。在研究模型上进行观测和就位道设计,归纳旋转就位RPD的设计特点,进行模型模拟预备后,制作模板用于指导临床基牙预备。义齿戴用2周和1年复查,按A（效果优良）、B（效果尚能接受）、C（效果不良）3个等级评价修复效果,比较旋转就位RPD和线性就位RPD的修复效果。结果： 归纳旋转就位RPD的设计要点,双重就位道的夹角（α）一般为10°~15°,α越大固位力越好,但要增加对后方基牙的牙体预备量,前方基牙的近中或者远中邻面设置进入倒凹区的导平面板。临床应用中,40件义齿顺利戴入。旋转就位RPD的初戴时间［（32±8） min］与线性就位RPD的初戴时间［（33±8） min］比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）;戴用2周和1年复查,旋转就位 RPD和线性就位RPD的固位、稳定、咀嚼和取戴的评价差异无统计学意义;20件旋转就位RPD的美观评价都为A,线性就位RPD分别只有7件和6件的美观评价为A（P＜0.05）。结论： 旋转就位RPD减少了金属卡环显露,可有效提高美观效果,在功能恢复上和线性就位RPD没有明显差别,临床应用时需要模型模拟预备和使用模板指导口内牙体预备,并需要精密制作义齿支架。