海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价国产海藻酸钠微球栓塞剂（KMG）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的临床效果。 方法：检索Cochrane数据库、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库。检索时间为建库至2016年10月。中文检索词为海藻酸钠、肝动脉化疗栓塞、肝癌。英文检索词为sodium alginate microspheres、hepatocellular carcinoma、transcatheter arterial chemoembolization。搜集公开发表的关于KMG联合TACE治疗原发性肝癌的中英文文献,由3名研究者盲法按纳入与排除标准进行文献筛选和纳入文献的质量评估。使用RevManManger 5.3软件对数据进行Meta分析。 结果按要求共纳入6篇中文文献,共计497例,其中病例组（KMG联合TACE）225例,对照组（单纯TACE）272例。Meta分析结果显示较于TACE,KMG联合TACE能更好地缩小肿瘤体积（OR=4.15, 95%CI:2.38～7.24, P<0.05）;提高患者1年生存率（OR=2.53, 95%CI:1.71～3.75, P<0.05）。但并不能更好地减少术后发热（OR=1.23, 95%CI:0.57～2.69, P=0.60）、术后消化道反应（OR=1.49, 95%CI:0.54～4.15, P=0.44）和术后腹痛（OR=1.39, 95%CI:0.77～2.52, P=0.27）。 结论KMG联合TACE能够缩小病灶和提高患者1年生存率,但对术后栓塞反应无明显改善,具有一定的临床价值。     

选择性雌激素受体调节剂对放疗所致卵巢早衰引起骨质丢失的实验研究

目的:通过观察选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)对放疗去势大鼠的骨代谢生化指标的影响,探讨选择性雌激素受体调节剂对放疗所致卵巢早衰引起骨质丢失的保护作用。方法:选用3月龄雌性wistar大鼠40只,随机分为4组:假放疗组、放疗组、放疗+雷洛昔芬组、放疗+己烯雌酚组,每组10只,16周后,处死大鼠,腹主动脉取血,检测血清雌二醇、卵泡刺激素,骨钙素及碱性磷酸酶。结果:放疗组及放疗+雷洛昔芬组雌二醇水平明显低于假放疗组,差异有显著意义(P<0.05),而卵泡刺激素水平明显高于假放疗组(P<0.05);放疗组骨钙素和碱性磷酸酶明显高于其他组,差异有显著意义,而另3组间差异不显著。结论:大鼠卵巢放疗可致去势;放疗去势后大鼠有骨质丢失,雷洛昔芬对放疗去势后大鼠的骨丢失和己烯雌酚一样有保护作用。     

盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌放射增敏的临床研究

目的：探讨盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌的放射增敏作用及毒副反应。方法．41例经病理确诊的局部晚期宫颈癌患者（ⅡB～ⅣA期）随机分为两组：单纯放疗组21例，给予常规根治性放疗；增敏组20例，常规根治性放疗＋伊立替康，在放疗后1h内给予伊立替康40mg／m^2，静滴，每周1次，放疗第1天开始，共用5周。观察两组的宫颈局部肿瘤消退50％所需时间（T钟）、近期疗效（局部控制率）及毒副反应。结果：增敏组的T50为10．5天，单纯放疗组的T50为15天，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；增敏组局控率为85．0％（17／20），单纯放疗组局控率为52．4％（11／21），两者比较差异显著（χ^2=5．02，P=0．025）。伊立替康增敏组胃肠道反应较单纯放疗组发生率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应，其他的毒副反应在两组间差异无统计学意义。结论：在局部晚期宫颈癌中，低剂量盐酸伊立替康与放疗联合使用可使肿瘤消退50％所需时间缩短，提高局部控制率，改善近期疗效，无严重毒副反应发生。     

盖尔森基兴奴卡菌引起的皮下脓肿及颅内感染一例

患者女,43岁,因＂双下肢水肿近1年,发现右臀部包块10 d＂,拟＂膜性肾病（Ⅱ～Ⅲ期）、肺部感染、软组织包块待查：感染？ 脂肪瘤？＂于2017 年3月24日收治于江苏省人民医院肾脏内科. 患者1年前无明显诱因出现双下肢水肿、泡沫尿,至我院就诊,肾活检病理示：膜性肾病（Ⅱ～Ⅲ期）,诊断为肾病综合征. 予泼尼松30 mg 1 次/d、环孢素50 mg 1次/12 h等治疗,水肿好转出院. 患者2月前出现肺部感染,至上海华东医院,诊断真菌感染可能,停用环孢素,使用伏立康唑抗感染至今,肺部感染好转. 10 d前,患者发现右臀部蚕豆大小包块,并迅速增大至鸡蛋大小,有压痛,表面无红肿,右小腿也出现类似包块,遂至我科治疗. 患者既往有1 年2型糖尿病史,目前使用诺和灵30R 早16 U、晚6 U,血糖控制尚可;5 年高血压病史,服用厄贝沙坦片150 mg 1次/d控制;否认药物、食物过敏史;无传染病及遗传病史.     

替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解型药疹1例

1病例介绍 患者,女,55岁,2021年1月因"右侧髂腰部疼痛不适2个月,右下肢水肿1月"于我院就诊,完善宫颈活检、PET-CT等检查明确诊断为宫颈鳞癌IVB期(盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结、腹股沟淋巴结、锁骨上淋巴结、多发骨、髂腰肌转移),于2021年1月、2月分别行紫杉醇脂质体270 mg联合奈达铂110 mg(TP)...     

情志舒治疗非溃疡性消化不良实验研究

目的：通过观察小鼠小肠推进功能、小鼠排空功能、大鼠胃机械运动情况,探讨情志舒方对非溃疡性消化不良（NUD）治疗作用的机理。方法：采用墨汁灌胃测量小鼠小肠的推进功能;通过分光光度计测量葡聚糖蓝2000在小鼠胃内的残留量,比较各组动物胃排空情况;通过激怒大鼠制造肝胃不和型非溃疡性消化不良动物模型;用台式平衡记录仪比较各组大鼠胃收缩频率和幅度。结果：情志舒能显著加强小鼠小肠推进功能及小鼠的胃排空功能（P〈0．01）;显著提高大鼠胃收缩频率、幅度（P〈0．01）。结论：情志舒对非溃疡性消化不良有较好的治疗作用。     

便乃通茶剂治疗美施康定所致便秘

便乃通茶剂是中药复方袋泡茶剂,具有促进肠蠕动,抑制大肠内水分过度吸收,保持肠道湿润,改善便秘及伴随症状的作用。自2002年12月-2004年6月,我们对服用美施康定胶囊伴有便秘症状的40例晚期癌痛患,给予口服便乃通茶剂治疗,对缓解因服用美施康定而引起便秘有较好的效果,现将结果报导如下。     

ICU与非ICU痰培养鲍氏不动杆菌的构成比及耐药性对比分析

目的 对比分析ICU与非ICU痰中鲍氏不动杆菌的构成比及耐药性,以指导临床用药,提醒ICU加强感染控制.方法 回顾性分析2010年1月至2010年12月扬州大学临床医学院ICU与非ICU痰标本中分离的细菌,对鲍氏不动杆菌构成比和药物敏感性进行对比分析.结果 ICU痰培养共分离出1351株细菌,其中鲍氏不动杆菌占37.9...     

中药便乃通茶联合欧立康定防治化疗所致消化道反应疗效观察

目的观察中药便乃通茶联合欧立康定（Azasetron）对化疗所致消化道不良反应的防治效果。方法将64例接受泰素帝加顺铂方案（DP方案）化疗的恶性肿瘤患者,随机分为中药便乃通茶联合欧立康定治疗组和欧立康定对照组。治疗组化疗前一晚空腹服用中药便乃通茶剂1包,化疗前30min静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天;对照组化疗前静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天。观察两组的消化道反应（恶心、呕吐）及腹胀、便秘等不良反应的发生情况。结果两组预防化疗消化道反应总有效率相近[87．5％（28／32例）和84.4％（27／32例）],两组比较,差异无显著性（P〉0.05）;但完全控制率分别为53．1％（17／32例）和43．8％（14／32例）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组便秘发生率分别为3．1％（1／32例）和59．4％（19／32例）,腹胀发生率分别为15．6％（5／32例）和59．4％（19／32例）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论应用欧立康定配伍中药便乃通茶,可以预防消化道反应,降低化疗所致便秘、腹胀纳差等不良反应,提高患者的依从性。