慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症，分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作，无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢性胰腺炎也可有急性发作性、持续性左上腹剧痛，特征为反复发生的上腹疼痛伴有不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能失调，引起胰腺不同程度的外、内分泌功能不足。病理改变特征：胰腺腺泡和胰腺管慢性进行性受损和纤维化、钙化、假性囊肿形成，腺泡和胰岛细胞减少和萎缩。每年发病率在4～5／10万，40岁以上的男性多与女性。     

1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤的抗栓方案的分析

临床药师参与1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的全过程。临床药师对患者血栓风险和出血风险进行评估;参与制定抗栓治疗方案;对患者进行药学监护与用药教育。临床药师的参与,提高了用药的准确性和治疗效果,保障了患者用药安全有效。     

阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍分析及其对策

目的:分析阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍及其对策,为护士配制与输注阿奇霉素注射剂时提供参考,保障患者用药安全。方法:检索国内医药数据库,下载有关阿奇霉素与其他药物配伍的相关文献,仔细阅读与分析,编制阿奇霉素注射剂配伍禁忌的目录。结果:阿奇霉素可与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等临床常用输液剂配伍使用,与维生素C注射液、维生素B_6注射液、利巴韦林注射液、山莨菪碱注射液等也可以配伍使用,但与中药注射剂(炎琥宁、痰热清等)、头孢菌素类抗生素(头孢匹胺、头孢尼西等)、氨溴索、更昔洛韦和呋塞米等药物有配伍禁忌。结论:为保障患者用药安全,避免不必要的药品浪费及用药的安全性,建议阿奇霉素注射剂单独静脉滴注,临床护士应重视阿奇霉素注射剂与其他药物配伍的禁忌问题。     

低浓度苯系物暴露与加油站工人淋巴细胞遗传损伤的关系研究

目的探讨低剂量接触苯系物对加油站工人外周血淋巴细胞的DNA损伤作用。方法采用彗星试验检测加油站暴露组与对照组工人外周静脉血淋巴细胞DNA损伤,采用气相色谱-质谱法检测相应工作区空气中苯系物的浓度。结果暴露区苯、甲苯、乙苯、二甲苯浓度均高于对照区(P0.001);暴露组彗星尾矩和Olive尾矩均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站工人淋巴细胞DNA遗传损伤。     

自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨

目的：探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例,按照随机数字分为两组,每组40例,其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗,观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗,连续治疗7d后,比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组（P＜0.05）,观察组痊愈率90.0%,显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复,提高临床治疗效果。     

左侧胸大肌多止点变异一例

正笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左侧胸大肌以肌腱、腱膜形式止于肱骨、喙突等多处,现报道如下。笔者发现,该具标本其胸大肌上部约1/3的肌束先平行向外,进而稍向下,以肌腱结构止于肱骨大结节嵴,肌腱长     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

阴道超声测量子宫内膜厚度、阻力指数结合β-HCG检测与异位妊娠患者临床症状的关系

目的分析阴道超声测量子宫内膜厚度（ET）、血流阻力指数（RI）与β-HCG检测与异位妊娠(EP)患者临床症状的关系及其在EP鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年1月~2019年3月间收治的60例符合EP患者作为EP组,50例人工中止妊娠及50例自然流产孕妇作为人工中止妊娠组及自然流产组;采用阴道超声测量ET、RI水平,并检测患者血中β-HCG水平;绘制ROC曲线分析ET、RI与β-HCG联合检测在鉴别诊断EP患者中的应用价值,采用logistics多元回归模型分析各指标与EP患者临床症状关系。结果EP组、自然流产组及人工中止妊娠组患者ET、RI及β-HCG水平差异有统计学意义（P < 0.05）,其中EP组患者ET及β-HCG水平最低,RI最高;ET、RI及β-HCG是影响EP患者临床症状的独立性影响因素（P < 0.05）;ET、RI、β-HCG联合应用鉴别诊断在EP中的敏感度、特异度及AUC均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。结论阴道超声测量ET、RI及血中β-HCG水平是影响EP患者临床症状的独立影响因素,且各指标联合应用可有效提高单独应用的临床应用价值。      

脑血管支架置入后的并发症及其预防

背景：分析脑血管支架置入后并发症的原因，发生机制及其预防方式。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)，由第一作者按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价。从脑血管支架置入的治疗进展，脑血管支架的种类及生物相容性，支架置入后并发症的发生及预防3 方面进行描述和整理，并对并发症的发生进行临床验证。 结果：脑血管支架置入后的并发症主要有颈动脉窦反应、高灌注综合征、脑血管痉挛、穿刺部位出血、支架处血栓形成、其他部位再狭窄及脑缺血等。支架置入后并发症的发生虽然很难完全杜绝，但应尽量避免，要做到正解选择支架置入病例，提高操作者的熟练程度和纠正不良操作习惯，提高术者对并发症的认识和重视程度，严格围手术期的管理，对出现的并发症要及时正确处理避免产生严重后果。在各种脑血管支架中，金属支架生物相容性较差，聚合物支架、涂层支架和药物支架生物相容性均好于金属支架，能有效的预防支架置入后的再狭窄。 结论：脑血管支架置入治疗可作为脑血管病的主要治疗方法之一；脑血管支架中的药物支架，聚合物支架的生物相容性较好；在治疗过程中只要进行充足的置入前准备，正确的操作与围绕手术期管理，则脑血管支架置入后的并发症是可防可治疗的。