四点牵引法在痔PPH术中的应用

目的：探讨一个较理想的直肠黏膜环荷包缝合及牵引的方法。方法：对78例痔PPH术直肠黏膜环荷包缝合及牵引采用多种方法，其中60例采用双半荷包缝合加前后牵引的“四点牵引”法。结果：“四点牵引”法60例切下的直肠黏膜环全部完整且均匀，平均宽约3．0-4．0cm，而单荷包缝合等其他方法共18例，直肠黏膜环完整均匀1例，不均匀16例，另有1例不完整且不均匀，黏膜环宽度0．5～4．0cm不等，呈明显一头宽一头窄或两头宽中间窄的哑铃状。结论：“四点牵引”法无论是直肠黏膜环的完整均匀，还是黏膜环的宽度都非常满意，明显优于单荷包缝合等其他方法，且操控性好，值得推广使用。     

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

对17例介入治疗的下肢深静脉血栓患者。术前、术中及术后采用相应的护理方法。观察其术中、术后并发症的发生率及治疗效果。结果表明合理有效的护理对实行介入治疗的下肢深静脉血栓患者。能明显提高疗效，减少术中及术后并发症的发生率。     

我国发现317种精子定位蛋白并在国际注册

记者从烟台获悉,由山东省干细胞工程技术研究中心、烟台毓璜顶医院、烟台大学李建远教授率领的研究团队,经过10年的潜心研究,在人类精子成熟相关蛋白研究中取得重大突破,研究成果连续被美国国际著名学术期刊MCP《分子与细胞蛋白质组学》2010年11期和12月22日在线发表。这标志着我国人类精子成熟相关研究进入了国际原创领先阶段。     

阴道后穹隆切开取盆腔异位T型宫内节育器2例

例1.患者,25岁,孕1产1。因置T型宫内节育器(IUD)后腹痛,阴道持续出血20d,于2008年6月29日来我院就诊。患者剖宫产术后哺乳6个月时,于当地计划生育指导站置T型IUD,术中感轻微腹痛,阴道少许出血,术后腹痛渐加重,流血持续20d不止,先后3次在当地计划生育指导站取IUD均未成功。入院查体:一般情况良好,心肺未见明显异常,下腹正中耻     

新型农村合作医疗对唐山市乡镇卫生院的影响

唐山市的新型农村合作医疗工作起步于2003年,经历了试点、扩大试点、全面普及三个阶段。经过几年来的实践,截至目前覆盖了全市14个县（市）区,全市农业人口参合率达93％,率先在全省实现了全覆盖。新型农村合作医疗制度自实施以来,取得了很大的成果,但也存在一些问题。     

论社会保障对社会公平的影响

自从上个世纪七八十年代以来, 国外许多国家针对社会保障出现的一些问题进行改革, 促使现代社会保障制度进入完善的时期.在这一过程中, 我国的社会保障的建设理念也演变为维持社会稳定和社会公平,成为国家长期稳定、协调发展的战略措施的转变.社会保障正是实现社会公平的一种调节器、润滑剂.为此, 需要建立面向弱势群体的社保制度, 扩大社保覆盖面; 建立城市综合援助体系, 完善贫困人口的社会保障制度; 通过社会保障立法, 实现社保的法制化,是推进社会保障制度改革的关键.     

腹股沟疝围手术期抗菌药物应用调查分析

[目的]了解腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用情况。[方法]对广西中医学院第一附属医院2007～2008年100例腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的应用情况进行调查分析。[结果]该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用率100%,单一用药占92%,以第二代头孢菌素为主,74%在术前0.5～2 h内给药,平均疗程6.1±2.4 d;平均抗菌药费349.84元,占平均总药费的45.1%。[结论]该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用在给药途径与给药时机较合理,但仍存在预防用药档次偏高、使用疗程过长等问题,应进一步采取针对性干预措施,促进临床合理用药。     

医学生临床实习的带教体会

临床实习是医学教育中极为重要的阶段。在此阶段的临床带教中,应加强医德医风、临床思维能力以及临床操作技能的培养,根据不同实习阶段特点进行针对性带教,提高基本素质,夯实临床基础,以提高实习质量,从而顺利引导医学生逐步向合格医师过渡,并为其今后的发展奠定基础。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节（RA）炎诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,并进行比较分析。结果抗CC-P抗体和RF的敏感性分另q为62．4％和70．6％,差异无统计学意义（X2=3．5,P〉0．05）;抗-CCP特异性为95．8％,明显高于RF的81．9％,两者之间有显著性差异（X2=38．2,P〈0．01）。两者联合检测敏感性下降（56．0％）,特异性却升高（98．6％）;两者总体符合率78．9％;抗CC—P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义（X2=2．8,P〉0．05）,两者之间存在明显的相关性（r=0．547,P〈0．01）。结论抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值。     

前列地尔治疗糖尿病肾病84例临床观察

目的观察前列腺素E1脂质微球载体制剂（LipoPGE1,商品名凯时）对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者84例,随机分为试验组（42例）和对照组（42例）。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组2个亚组,每组21例。对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法,试验组给予LipoPGE1静滴10μg,每日一次,连续4周,余治疗同对照组。观察治疗前及治疗4周后肾功能改善情况。结果与治疗前相比,治疗组24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮较治疗前下降,对照组上述指标亦较治疗前下降,但与治疗前相比差异无统计学意义。结论LipoPGEl可进一步改善不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白情况,具有临床应用价值。