川芎嗪对全髋关节置换术后病人血液流变学的影响

目的：探讨川芎嗪对全髋关节置换术后血液流变学的影响情况及安全性。方法：选用2001年1月至2005年12月在我院行全髋关节置换术的110例患者，随机分成2组，每组55人。低分子肝素组（A组）给予低分子肝素0．3ml，皮下注射；川芎嗪组（B组）予5％GS250ml＋川芎嗪240mg静滴。2组均每日用药一次，持续24h-7d。2组患者均术前、术后1d、3d、7d清晨空腹抽血测定血液流变学相关指标：全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形能力（TK值）。结果：2组患者术后第1dBV、PV与术前相比均下降（P〈0．05），术后第3、7d超过术前水平，A组增大更明显（P〈0．05）。术后第7d EAI、TK值与术前相比，A组有差异（P〈0．05），B组无差异（P〉0．05））。结论：全髋关节置换术后凝血功能增强，血液呈高凝状态，川芎嗪可以降低血黏稠度及红细胞聚集率，有助于降低全髋关节置换术后深静脉血栓的形成。     

仰卧旋臂按压法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位的发病率占四肢大关节脱位的67．6％，传统的复位方法有多种。近年来采用仰卧旋臂按压法治疗各种肩关节前脱位129例，取得了满意疗效。     

中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响

目的:观察中西医结合康复疗法对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组给予普通康复训练方,观察组在对照组治疗的基础上给予中医综合疗法。术后3、6、12个月时测定2组患者膝关节本体感觉。结果:Lysholm评分治疗3个月后,2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。屈膝情况术后3个月时2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通康复方法与中医康复治疗相结合的模式对于ACL保残重建术后膝关节本体感觉的恢复有明显的促进作用。     

活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究

目的：观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制。方法：以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组。A组25例,男15例,女10例;平均年龄（39.0±3.9）岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分〈16分16例,16～25分7例,〉25分2例。B组25例,男11例,女14例;平均年龄（40.1±3.6）岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分〈16分15例,16～25分9例,〉25分1例。2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例。2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20ml,每日4次,每次外敷20～30min。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果：入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义。结论：活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放。     

川芎嗪预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察

目的:观察川芎嗪对人工全髋关节术后深静脉血栓(DTV)的预防效果.方法:将全髋关节置换术后的150例患者分成3组,A组(50例)为对照组,皮下注射生盐水;B组(50例)为低分子肝素组,皮下注射低分子肝素;C组(50例)术后用5%GS250 mL 川芎嗪240 mg静滴,1次/d,3组均连用7 d,术前及用药后7 d行双下肢彩色多普勒检查.结果:A组术后DVT发生率为20%,B组为6%(和A组相比P＜0.05),C组为12%(和A组相比P＜0.05);在发生血栓的病人中,近端血栓与远端血栓的比率A组为4:1,治疗组为1. 5:1.结论:川芎嗪可以有效预防人工全髋关节术后DVT的发生,且安全,副作用少.     

儿童陈旧性孟氏骨折13例治疗小结

孟氏骨折在儿童是一种常见的损伤，早期进行闭合复位治疗，可以得到满意的结果。但陈旧性孟氏骨折治疗比较困难，疗效也多不满意。我科自１９９４年以来，手术治疗陈旧孟氏骨折１３例，结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组１３例，男８例，女５例；年龄最大１４岁，最小...     

肠系膜上动脉破裂三例报告

例 1:男 ,2 4岁 ,腹部被矿车挤伤 40分钟入院。硬膜外麻醉下探查肠系膜上动脉在十二指肠横部下缘水平左侧壁有一长约 0 .4ｃｍ横形破裂口 ,行侧壁 4 0肠线缝合修补 ,将肠系膜浆膜层缝合覆盖。术后恢复顺利 ,40天出院。例 2 :男 ,37岁 ,被方向盘致腹部外伤 30分钟入院。全麻下剖腹探查 ,回结肠动脉起始处肠系膜上动脉完全断裂 ,空肠破裂 ,钳夹止血后等待血源 ,行肠破裂区切除、肠吻合 ,观察肠管无血运障碍 ,7号丝线双重结扎血管断端 ,术后 13天出院。例 3:男 ,2 5岁 ,被顶柱砸伤腹部 6 0分钟入院。硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,右结肠动脉与回结…     

消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化的临床分析

目的:分析消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化形成的临床疗效.方法:对49例在甘肃省中医院行人工全髋关节置换术的患者,术后口服消肿止痛合剂,50 mL/次,2次/d,治疗4周.术后3周、12周、3月、6月、12月对患者进行随访,拍双髋正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片,观察有无异位骨化形成;同时采用Brooker 分级...     

老年股骨颈骨折的治疗方法选择

股骨颈骨折是老龄人群中的常见骨折之一,随着老龄化社会的到来,其发病率呈上升趋势,由于其对老年患者的致残率、致死率较高,因而寻求理想的治疗方法是骨科临床研究的焦点。目前临床上主要有内固定和关节置换两大类治疗方法,但临床具体选择上尚存在一定的分歧意见。兹对我科1999年1月至2006年1月治疗的60岁以上股骨颈骨折256例进行回顾性分析,探讨各种治疗方法的疗效,从而为临床治疗方法的选择提供参考。     

踝关节骨折脱位48例临床分析

我院骨科1991年8月～1996年8月对48例踝关节骨折脱位患者采用手术复位内固定治疗，经随访及疗效观察，取得满意效果。现将治疗方法和效果进行讨论。1临床资料1．1一般情况男35例，女13例，年龄17～65岁，平均36岁。摔伤18例，砸伤13例，坠落伤12例，运动伤3例，其它2例。伤后1～h治疗21例，4～h15例，8～h9例，≥13h3例。按Langs－Hansen法进行分类，其中旋后一外翻型18例，旋后一内收型16例，旋前一外展型8例，旋前一外翻型6例。1.2治疗方法48例均行手术治疗，固定外踝，通过后内侧人路固定后踝或内踝，充分暴露骨折端，直视下复位。并发…