纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义。方法观察41例纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量在入院24h内，治疗后3d，8d及2周的变化，并且以40例急性脑梗死患者按常规治疗作对照组。结果急性脑梗死患者24小时内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高（p〈0．01）；第3d，第8d两组患者血浆内皮素较治疗前均明显下降（p〈0．05）；但纳洛酮组比常规治疗组血浆内皮素下降更快（p〈0．05）；两周后两组患者血浆内皮素基本恢复到正常水平。结论急性脑梗死患者血浆内皮素水平均升高，与病情轻重及病情进展相关，纳洛酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆内皮素水平。     

磷酸二酯酶抑制剂治疗脑血管痉挛的研究进展

<正>脑血管痉挛(CVS)是自发性蛛网膜下腔出血患者治疗过程中的严重并发症,可引起颅内压增高,脑血流量降低、灌注不足,导致局部脑组织缺血或迟发性脑损害,是自发性蛛网膜下腔出血患者致死和致残的首要原因。CVS的发生机制尚不明确。本文将磷酸二酯酶(PDEs)与脑血管痉挛关系的研究进展综述如下。     

中西医结合治疗代偿期肝硬化临床研究

目的:探讨丹参注射液联合中药治疗代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将代偿期肝硬化患者132例随机平均分为两组,治疗组给予静滴丹参注射液30 mL,每日1次,并口服柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疗程3月,随访0.5 a.对照组口服维生素E丸0.1 g,每日3次;静脉滴注维生素C 3 g,肌苷0.2 g,每日1次,疗程3月,随访0....     

柴胡桂枝干姜汤临床应用举隅

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,该条指出:"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,柴胡桂枝干姜汤主之。"(柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎、     

居丧风险评估工具的汉化及信度效度检验

目的 ：对居丧风险评估工具进行汉化,并进行信度、效度检验,同时重新划分居丧风险等级界值。方法 ：按照Brislin双向翻译模式进行工具翻译、回译,请专家评议中文版居丧风险评估工具的内容效度并对每个条目重新赋分。根据“居丧支持公共健康模型”重新划分中文版居丧风险评估工具的居丧风险等级界值。另外对25名调查对象测量评定者间信度。结果 ：汉化后量表包括与患者的关系、照护者、精神健康、应对、精神或信仰、并存的压力源、既往丧亲经历、支持与关系、儿童与青少年、与患者/照护/死亡有关的情况、居丧结局的保护性因素等11个维度39个条目;量表内容效度指数为0.97,各条目内容效度指数为0.60～1.00;评定者间信度指标量表总ICC为0.952(95%CI:0.894～0.979);量表总分≤0分、1～26分、> 26分分别表示患者/逝者的家属处于低、中、高居丧风险水平。结论 ：中文版居丧风险评估工具内容全面、引进过程科学,可帮助筛查高危居丧人群,为基于风险评估的居丧照护策略的构建奠定基础。     

宫腔镜检查诊断不孕症的效果

目的探讨宫腔镜检查诊断不孕症的效果。方法收集2018-01—2019-01间伊川县人民医院收治的108例不孕症患者,均根据妊娠史和阴道超声及宫腔镜等检查确诊。通过对临床资料的回顾性分析,探讨宫腔镜检查诊断不孕症患者的宫腔异常(子宫体病变即获得性宫腔异常和先天发育异常)情况。结果本组108例患者经阴道超声及宫腔镜检查,59例(54.63%)未发现宫腔异常。49例(45.37%)宫腔异常患者中,宫腔镜检查发现先天发育异常23例(46.94%),其中完全或不全纵隔子宫14例(28.57%)、单角子宫6例(12.24%)、双子宫畸形3例(6.12%);获得性宫腔异常的26例中,子宫内膜息肉12例(24.49%)、宫腔粘连10例(20.41%)、子宫黏膜下肌瘤4例(8.16%)。56例原发性不孕患者中,先天性子宫异常15例(26.79%),获得性宫腔异常10例(17.86%)。52例继发性不孕患者中,先天性子宫异常8例(15.38%),获得性宫腔异常16例(30.77%)。结论根据妊娠史和阴道超声等检查,可明确不孕症的诊断。对超声检查提示宫腔异常的不孕症患者,实施宫腔镜检查,有助于查明不孕症的宫腔因素,为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的依据。     

肝着

肝着沂南县苏村中心医院（２７６３０１）李保正车遵莹李玉会例１，男，４０岁，１９８９年１０月３０日初诊。２周前劳累、暴怒后，突感胸闷腹胀，左胁胀满而痛，常欲以拳击其胸，击则舒适，嗳气不畅，烦躁易怒，口淡无味，纳谷不香，大便数日一行，服疏肝理气和胃方药１...     

伴发不同合并症的Graves病甲亢患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 了解Graves病（GD）甲亢患者尤其合并有突眼、肝损害、WBC减少、低血钾的GD患者的外周血T淋巴细胞亚群状态,探讨GD及其合并症的免疫损伤机制.方法 选取47例GD甲亢患者和46例健康对照者,测定其游离甲功、甲状腺特异性抗体、血常规、肝功能、电解质及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8）,比较各组间相关指标的差异.结果 GD组CD4＋/CD8＋高于对照组（1.40±0.06 vs 1.32±0.07）（P＜0.05）.GD甲亢WBC减少组CD3＋低于WBC正常组（50.82±10.16 vs 58.42±10.48）（P＜0.05）.GD甲亢低血钾组CD4＋低于血钾正常组（44.70±8.34 vs 54.14±8.81）（P＜0.05）.结论 GD患者体内存在细胞免疫的异常,合并有突眼、WBC减少、低血钾和（或）肝损害的GD患者,体内细胞和体液免疫损伤更加严重.GD甲亢是全身性自身免疫性疾病,早期激素的应用,可以避免严重的白细胞减少、严重肝损害和突眼.     

细胞间黏附分子-1基因469K/ E多态性与心肌梗死的相关性研究

目的 探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)基因469K/E多态性与心肌梗死(myocardial infarction,MI)的相关性.方法 对231例冠心病患者采用多聚酶链反应分析ICAM-1基因469K/E多态性.并根据基因型分两组,即ICAM-1基因KK KE型组(n=86)和EE型组(n=145),比较两组MI发病率、心血管病传统危险因素等指标的差异,以评价MI的危险因素.结果 KK KE型组MI、糖尿病发病率明显高于EE型组(P＜0.01).采用多因素Logistic回归调整年龄、性别、吸烟、心血管病家族史、总胆固醇、糖尿病后,KK KE型组患MI的风险性是EE型组的3.42倍(P＜0.01).而在回归中引入高血压病自变量后,KK KE型患MI的风险性下降(OR＝3.03,P＝0.03),进一步引入高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)自变量后,ICAM-1基因型与MI间不再存在相关性(P＝0.23).结论 ICAM-1基因KK KE型是MI的独立危险因素,其可能通过改变血压和HDL-C水平影响MI发病.     

尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

采用放射免疫法（RIA）对103例糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG）进行检测。发现病程〉10 a组（隐匿型糖尿病肾病组）尿微量蛋白各指标均明显高于病程〈10 a组及正常对照组（P〈0.05,〈0.01）,后两组间比较亦有显著性差异（P〈0.05）。提示糖尿病患者早期肾脏损害应联合检测尿中不同分子量蛋白含量,以早期确定肾脏受损部位以及肾小球、肾小管损伤的程度。