动态监测呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原的临床意义

[目的]探讨动态监测呼吸机相关性肺炎患者血浆降钙素原对判断病情严重程度及预后的意义.[方法]对67例明诊断呼吸机相关性肺炎的患者进行第1、3、5、7天抽取静脉血标本,采用双抗体夹心法定量测量PCT浓度,同时进行相应APACHEII评分并观察患者预后情况.[结果]67例患者死亡21例,存活46例:死亡组第5、7天血清PCT水平(1.80±0.14)(2.87±0.21) ng/ml明显高于存活组(1.13±0.10)、(0.56±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),且死亡组PCT水平呈持上升趋势,而存活组呈下降趋势;同时死亡组第5、7天APACHEII评分第5天(30.00±0.96)分,第7天(33.00±1.05)分明显高存活组第5天(21.50±0.61)分,第7天(18.59±0.58)分,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]呼吸机相关性肺炎患者血清PC与疾病严重程度有明显的相关性,动态监测PCT水平变化趋势有助于预后的判断.     

Onyx胶栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的 探究Onyx胶栓塞30例硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的有效性及预后的影响因素.方法 回顾性分析使用Onyx胶栓塞的30例DAVF患者资料.经动脉、静脉、动静脉联合入路栓塞的患者例数分别为25例、2例、3例.结果 28例获解剖学治愈,29例获临床症状治愈,术后随访显示病灶闭塞或残余病灶未增大,未见复发.介入治疗30例DAVF患者的临床疗效与Cognard分级有关,分型越低,治疗容易、预后较好,差异有显著性（χ2=3.96,P=0.042）.结论 Onyx胶栓塞DAVF是有效的,Cognard分级越低,愈后越好.     

以哑门为主穴针刺治疗脑卒中后假性球麻痹42例

目的:观察针刺治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法:以哑门为主穴,针刺治疗中风后假性球麻痹42例.结果:42例患者中,痊愈18例,占42.86％;显效15例,占35.71％;好转6例,占14.29％;无效3例,占7.14％;总有效率为92.86％.结论:此种针刺方法治疗中风后假性球麻痹疗效确切,值得临床使用和推广.     

动脉调转术138例的超声心动图近中期随访研究

目的 超声心动图随访动脉调转手术(ASO)近中期患者,观察其心脏及大血管结构、功能及血流状况,探讨其超声检查的方法及特点.方法 对138例ASO进行了3～57个月随访,平均(27.7±14.6)个月.其中男性108例,女性30例,平均年龄(11.7±26.3)个月.均行全面超声心动图检查.结果 对所有患者均完成满意的全面心脏及大血管探查.新生主动脉瓣轻度以上反流15例;肺动脉分支狭窄6例;仍残留肺动脉高压10例;无心功能不全.结论 超声心动图随访结果显示ASO手术具有良好的近中期结果,是治疗完全性大动脉转位的理想术式.部分患者的两大动脉相对位置关系非完全正常位置,超声检查手法应多方位、多切面,尤其是对肺动脉的探查.     

转化生长因子β诱导骨髓间充质干细胞分化为半月板纤维软骨细胞

背景：骨髓间充质干细胞可被诱导分化为纤维软骨细胞作为组织工程中的种子细胞,而细胞因子转化生长因子β（transforming growth factor beta,TGF-β1）和TGF-β3在诱导分化中的作用,目前仍是研究热点。目的：综述TGF-β1和TGF-β3诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞的相关文献,为进一步指导TGF-β诱导骨髓间充质干细胞分化为纤维软骨细胞提供理论依据,同时为今后的临床上半月板损伤和退化的治疗提供新策略。方法：计算机检索Pub Med、中国知网和万方医学网数据库1990年1月至2022年3月收录的文献。英文数据库检索词：“Transforming Growth Factor beta 1,Transforming Growth Factor beta 3,Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,meniscus,fibrochondrocyte”,中文数据库检索词：“TGF-β1,TGF-β3、骨髓间充质干细胞、半月板、纤维软骨细胞”,根据筛选标准,最终纳入78篇文献进行综述。结果与结论：（1）TGF-β主要分为TGF-β1、...     

九六补泻配合循序取穴治疗顽固性呃逆案

目的观察九六补泻配合循序取穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法对顽固性呃逆的患者采用九六补泻配合循序取穴的治疗方法。结果采用九六补泻配合循序取穴治疗顽固性神经性呃逆,患者呃逆症状逐渐减轻,呃逆频次逐渐减少,食欲及精神明显好转,夜寐可,大便调,随访症状未反复。结论九六补泻配合循序取穴治疗顽固性神经性呃逆疗效满意。     

琥珀酸对原代心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用

本研究采用SD大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,复制心肌细胞缺氧复氧损伤模型,考察琥珀酸对心肌细胞缺氧复氧损伤的LDH漏出率的影响,并进一步采用流式细胞术及Western blot考察琥珀酸对心肌细胞凋亡,cleaved caspase-3及p-Akt的影响,探讨琥珀酸对新生大鼠原代心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用。研究结果发现:①琥珀酸31.25~500 mg·L^-1对原代心肌细胞活力无明显影响,琥珀酸400,200,100,50 mg·L^-1均可显著降低心肌细胞缺氧复氧损伤LDH漏出率(P<0.01或P<0.05);②琥珀酸400,200 mg·L^-1可显著降低缺氧复氧损伤所致的心肌细胞凋亡百分数(P<0.05),抑制心肌细胞缺氧复氧所致的cleaved caspase-3 蛋白表达增加(P<0.05);③琥珀酸400 mg·L^-1可显著增加心肌细胞的p-Akt蛋白表达(P<0.05),而琥珀酸200 mg·L^-1对p-Akt蛋白表达无明显影响。因此,本研究认为琥珀酸可通过激活Akt的磷酸化而抑制心肌细胞缺氧复氧所致的坏死和凋亡。     

洛文斯顿认知评定量表在2型糖尿病老年患者认知功能评价中的应用

目的探讨洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)在2型糖尿病老年患者认知功能损害中的应用价值。方法入选年龄≥60岁、受教育时间≥9年的上海社区2型糖尿病老年患者共58例,按简易精神状态检查(MMSE)得分情况分为病例组(糖尿病认知功能损害,MMSE总分<24分,n=21)和对照组(糖尿病认知功能正常,MMSE总分≥24分,n=37)。将年龄≥60岁、受教育时间≥9年、MMSE总分≥24分的上海社区非糖尿病老年人群(认知功能正常)作为空白组(n=40)。3组患者的基线资料(年龄、性别、高血压发病率)无统计学差异。运用LOTCA量表评价研究对象的认知功能并进行组间比较。结果 LOTCA总分在3组间有显著差异。除知觉的子项目(物品识别)以外,病例组LOTCA量表各项目得分均较对照组和空白组低。对照组知觉的子项目(不完整物体识别)、视运动组织及其子项目(复制二维图形、积木图案设计和拼图)、思维运作及其子项目(Riska有组织形状分类、图片排列B和几何推理)、注意集中项目的得分均较空白组低。结论 2型糖尿病老年患者可能较早出现认知功能损害。与MMSE比较,LOTCA的优势在于可识别2型糖尿病老年患者的早期认知功能损害,并可区分损害的严重程度。     

人参、银杏叶提取物对Aβ1-40诱导的大鼠原代神经元凋亡的保护作用

目的:观察β-淀粉样蛋白1-4(Aβ1-40)对原代神经元的损伤以及人参、银杏叶提取物(extracts of ginseng and ginkgobiloba,EGGB)的保护作用.方法:以Aβ1-40诱导大鼠原代神经元建立Aβ毒性损伤细胞模型,结合Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术、MTT比色法、透射电镜及Western blot法,确定Aβ1-40的造模浓度与时间,检测EGGB对原代神经元细胞增殖活性、凋亡率、超微结构和细胞caspase-3蛋白表达的影响.结果:1 μmol·L-1Aβ1-40作用24 h可诱导原代神经元凋亡率显著升高(P<0.01);EGGB(5,50 mg·L-1)可明显增强细胞增殖活性(P<0.05);EGGB(50 mg·L-1)可明显抑制神经元凋亡、改善细胞超微结构、抑制caspase-3的过度表达(P<0.05,P<0.01).结论:Aβ1-40可明显诱导体外培养的原代神经元凋亡,EGGB则有较好的神经保护作用,可有效抑制神经元凋亡,这种作用可能是与其改善神经元及亚细胞器结构、提高细胞增殖活性、抑制caspase-3的过度表达等有关.