急性粒细胞白血病细胞逃避NK 细胞杀伤机制的研究进展

自然杀伤细胞（NK）在恶性肿瘤的免疫监视过程中发挥重要作用,可通过细胞毒作用及免疫调节能力直接或间接杀伤肿瘤细胞。临床研究发现,抑制NK细胞的杀伤活性可以加速急性粒细胞白血病（AML）细胞的免疫逃逸,破坏机体对其的免疫监视,从而影响AML的治疗效果。本文主要综述了AML细胞膜表面分化抗原簇、AML中细胞因子对NK细胞杀伤活性的影响,AML中NK细胞活化抑制的主要表现,NK细胞在AML治疗中的作用和潜力以及AML细胞逃避免疫监视的机制。     

丙戊酸钠引起癫痫患者震颤的相关研究进展

丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，可用于治疗各种类型的癫痫发作。长期使用丙戊酸钠对中枢神经系统的影响近年来引起人们关注，主要表现为上肢姿势性和运动性震颤，停用丙戊酸钠、减少剂量或用另一种抗癫痫药物替代后，震颤通常在数周或数月内消失。对于药物难治性震颤患者，可考虑施行外科手术治疗。本文介绍了丙戊酸钠引起癫痫患者震颤的危险因素及发病机制、临床表现、诊断与鉴别、评估方法以及治疗方法的研究进展，以期为临床诊断和治疗提供新思路。     

终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展

从症状控制需求、心理疏导需求、信息与沟通需求、灵性需求、优逝准备需求、哀伤抚慰需求方面阐述终末期肾病病人的安宁疗护需求内容，归纳应用于终末期肾病病人安宁疗护需求的评估工具，分析病人需求未被满足的原因，以期为我国开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。     

腹腔镜根治性膀胱癌切除术中标准盆腔淋巴结切除的手术改进

目的探讨腹腔镜根治性膀胱癌切除术中标准盆腔淋巴结切除手术方法的改进及疗效。 方法回顾性分析2013年2月至2019年12月,采用自行设计和改进的方法对腹腔镜根治性膀胱切除患者进行标准盆腔淋巴结切除的临床资料。本组145例中,男性133例,女性12例。临床分期T1期9例,T2期105例,T3期31例。 结果所有患者均按改进的手术方法完成了标准盆腔淋巴结切除,术中出血平均25 ml。双侧盆腔淋巴结切除时间35～62 min,平均42 min。清除的淋巴结8～32枚,平均16.3枚。术中术后均未输血。 结论通过对手术方法的优化和改进,可有效的减少标准盆腔淋巴结切除术中的出血,提高盆腔淋巴结切除的彻底性,降低手术的并发症。     

肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗进展

肠源性高草酸尿症是由多种原因引起的以肠道草酸盐过量吸收和尿草酸盐排泄增加为特点的继发性高草酸尿症。肠源性高草酸尿症与尿路草酸钙结石的发生密切相关,有效减少肠道草酸盐的吸收,降低尿草酸盐的排泄,对预防尿路草酸钙结石的发生具有重要意义。回顾了近年来有关肠源性高草酸尿症的发病机制与治疗方面的相关文献,综述如下。     

肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究

[目的]探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。[方法]将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C3组,A组25例,输入常温液体（20.0℃±2.5℃）;B组25例,输入30.0℃±0.5℃液体,C组30例,输入36.0℃±0.5℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。[结果]A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;B组、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30℃～36℃,可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。     

套管针在肾综合征出血热患者应用中的问题及对策

目的调查套管针在肾综合征出血热(HFRS)患者应用中的问题,并提出对策.方法 1)筛选套管针渗血的病例数,对渗血者分对照组(立即拔针)和实验组(继续留置常规时间),记录两组感染与再出血的例数,比较差异;2) 观察低血压休克期使用套管针的所能达到的最快输液速度,进行自身对照,常规组:按常规方法,输液器头皮针与套管针相连,记录输液滴数;改进组:祛除头皮针输液器乳头直接与套管针相连记录输液滴数;3)在拔除套管针的当天,对患者进行调查,了解患者使用套管针的感受.结果 1)套管针在HFRS患者应用中出现针眼渗血和休克期输液速度减慢,对渗血者处理措施,实验组与对照组无显著差异(P＞0.05);2)对休克期输液速度减慢的处理,改进组较常规组有显著差异(P＜0.01);3)HFRS患者认为套管针最主要的缺点是价格偏高.结论 1)套管针针眼出现渗血,无须立即拔除,可严密观察,按常规时间留置;2)抢救HFRS休克患者时,应拔除头皮针,套管针与输液器乳头直接相连,保证快速的灌注;3)护理人员在选择套管针时,必须慎重,应结合病人实际情况而定.     

孟鲁司特治疗慢性支气管哮喘168例疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是临床常见的慢性非特异性气道炎症疾病。白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)、白三烯E4(LTE4)共同具有称为抗原性慢反应物质的生物学活性，参与哮喘的气道炎症的形成。孟鲁司特(顺尔宁)是一种特异性强效LTD。受体拮抗剂。2002年10月～2003年10月，我们用孟鲁司特治疗支气管哮喘168例，并与普米克都保进行了对照观察。现将结果报告如下。     

肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控制满意29%(15/51)、改善59%(30/51)、无效12%(6/51);12个月随访:高血压控制满意36%(18/51)、改善51%(26/51)、无效14%(7/51);复查肾动脉造影20例,未出现支架内再狭窄。术后1周血肌酐由术前(120±50)μmol/L降至(91±22)μmol/L,内生肌酐清除率从(56±16)ml/min升至(72±14)ml/min,外周静脉血肾素从(2.1±0.8)nmol/L降至(1.5±0.6)nmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉内支架植入术是治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全而有效的方法,对高血压临床疗效肯定,并具有一定的肾功能保护作用。     

温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的近况

目的：分析近年来温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的研究状况。方法：通过对古文献的搜集整理和现代医家关于该病的临床文献研究,论述了温针灸法的不同的治疗方法,并对其进行总结、整理、归纳。结果：温针灸法在膝骨关节炎治疗上有其独特的治疗优势。结论：温针灸法治疗膝骨关节炎在选穴和方法上各具特色。