添加稳定剂延长84消毒液临床使用时间的实验研究

目的添加合适稳定剂，以延长84消毒液临床使用时间，确保消毒效果持久稳定，使用方便。方法用碘量滴定法测定添加稳定剂与不添加稳定剂84消毒液，在临床使用过程中0、24、48、72、96h时有效氯含量的变化。用枯草杆菌芽胞测定两种消毒液定量杀灭效果。结果在含3％小牛血清白蛋白芽孢悬液中，温度20℃，同样作用45mi。的条件下，添加稳定剂后2％的84临床使用液，使用72h有效氯含量稳定在900mg／L以上，对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5．0；不添加稳定剂的2％84消毒液临床使用液，使用过程中有效氯含量在900mg／L以上只能维持48h，对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5．0。结论添加稳定剂84消毒液较不添加稳定剂84消毒液，在常规消毒使用过程中有效氯含量更为稳定，浸泡消毒效果保持不变，可延长使用至72h更换。     

TP方案化疗中配合集落刺激因子运用时机的考察

在运用TP(紫杉醇和顺铂)方案对卵巢癌和子宫内膜癌的治疗中,往往发现由于药物的不良反应导致骨髓抑制,甚至因血液学指标降低明显而被迫终止用药,给疾病的治疗带来不利影响。近年来,配合运用集落刺激因子对抗TP方案的不良反应,取得较好效果,然而用药的时机仍有研讨之必要。为此,     

过分求“低”损健康

时下，越来越多的中老年人患有“恐高症”——视高血压、高胆固醇、高盐高糖饮食为洪水猛兽，于是转而求“低”，但医学专家认为，盲目求“低”不但对健康无益，反而有害。     

基于多指标响应曲面法优选醋炙香附炮制工艺及炮制终点量化研究

目的将饮片质量评价的主观经验与其化学成分含量的客观指标相结合,多指标、综合评价醋炙香附的最佳炮制工艺,并对炮制终点的判断进行量化。方法基于Box-Behnken设计醋炙香附炮制工艺,通过德尔菲评价对醋香附不同炮制品的外观性状进行打分,以德尔菲评价的总得分为主观评价指标,以粗纤维、α-香附酮、圆柚酮、总黄酮、5-羟甲基糠醛(5-HMF)、总挥发油的含量为客观评价指标,采用CRITIC权重赋值法将主客观指标相结合,响应面法优选醋炙香附最佳炮制工艺。通过测定饮片的物性参数与色度,建立物性参数、色度与化学成分含量之间的相关性,找到与其内在化学成分含量相关性最多的指标,并用其量化炮制终点。结果醋炙香附的最佳炮制工艺:加米醋25%,使用带刻度的喷壶均匀喷洒在药材表面,每次喷洒5 mL,喷洒12次,闷润8 h至药材内无白心,140℃炮制7 min。pH值、氧化值均与色度L^*、b^*、ΔE^*(L^*为亮度,b^*为黄蓝色度值,ΔE^*为总色值)值具有显著负相关,吸水率与L^*、b^*、ΔE^*值具有显著正相关;粗纤维含量与pH值、氧化值呈显著负相关,与相对密度呈显著正相关;α-香附酮含量与pH值、氧化值呈极显著正相关,与L^*、b^*、ΔE^*值呈显著负相关;圆柚酮含量与pH值、氧化值呈极显著负相关,与L^(^*)值呈显著正相关;总挥发油含量与pH值、氧化值呈显著正相关,与L^*、b^*、ΔE^*值呈显著负相关。结论优选的醋香附炮制工艺合理可行;推测香附在醋炙时将其pH值、氧化值分别控制在4.462~4.678、21.076 8~22.429 2,醋香附饮片整体状态即可达到最佳。     

中国中老年人跌倒现状及其影响因素分析

目的 了解我国中老年人跌倒现状并分析其影响因素,为预防中老年人跌倒提供参考。方法 采用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）第4次全国追访数据（2018年）。分析跌倒发生率（跌倒、严重跌倒、髋骨骨折）与生理因素（身体功能障碍、下肢力量、身体疼痛）、病理因素（听力、视力、精神健康）和人口学特征的关系。使用χ²检验、多因素logistic回归等统计方法对数据进行分析。结果 我国中老年人跌倒、严重跌倒、髋骨骨折的发生率分别为19.05%、7.86%、1.06%。呈现女性高于男性,居住在农村高于城市,婚姻状况不佳群体高于婚姻状况良好群体,随年龄增长而升高等特点。身体功能障碍、下肢力量弱、身体疼痛、视力损失、听力损失和抑郁都是中老年人跌倒的危险因素。结论 加强运动锻炼、提高心理健康水平、积极面对视力听力下降问题,以期减少跌倒发生并减轻跌倒后果。     

胎儿侧脑室增宽的妊娠结局和预后的回顾性队列研究

  目的  评价胎儿侧脑室增宽（ventriculomegaly, VM）的妊娠结局和胎儿神经发育等预后。  方法  采用回顾性队列研究纳入2011年3月–2020年9月四川大学华西第二医院住院收治的所有超声诊断的VM胎儿,采用随机数字表选取同时期的非VM胎儿作为对照组,比较两组间的妊娠结局及胎儿出生后的神经发育等预后情况。  结果  VM组的活产率77.63%（229/295）,对照组活产率94.31%（265/281）,VM组胎儿的活产率低于对照组（P<0.001）,且VM组胎儿出生后转新生儿科监护观察的比例高于对照组〔 20.96%（48/229） vs. 4.53% （12/265）,P<0.001〕。随访中VM组胎儿出现神经发育异常率高于对照组〔 11.79%（27/229） vs. 1.90% （5/265）,P<0.001〕,且VM胎儿出生后的神经发育异常与侧脑室增宽的分度（P=0.010）、VM宫内进展（P=0.024）、出生后头颅超声是否提示VM（P=0.001）有关,且出生后头颅超声提示VM是神经发育异常的独立危险因素（OR=9.434, 95% CI: 1.791～49.688, P=0.008）。  结论  VM降低了胎儿活产率,且可能增加胎儿出生后发生神经发育异常的风险。所有VM出生后均应严密随访神经发育等情况,尤其是重度VM、出现宫内进展、出生后头颅超声结果仍提示VM者。     

抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗一线治疗转移结直肠癌Meta分析

目的 NCCN指南推荐抗VEGF或抗EGFR作为伴RAS野生型的转移结直肠癌(metastatic colorectal canc-er,mCRC)一线治疗的标准方案,但抗VEGF与抗EGFR在转移结直肠癌预后的差异性罕见系统评价参考.本研究拟通过系统评价分析抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗对转移结直肠癌疗效的影响.方法 计算机检索Cochrane、Pubmed、Web of science、Embase、ASCO、ESMO、Clinical Trials和中国生物医学文献数据库等,同时追溯参考文献.收集抗VEGF联合化疗对比抗EGFR联合化疗治疗mCRC头对头的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane系统评价手册5.3质量评价标准,采用Stata 12.0和Revman 5.3进行Meta分析.结果 共纳入3篇临床随机对照试验,共2014例研究对象.Meta分析结果显示,一线给予抗EGFR或抗VEGF联合化疗的mCRC患者,无论KRAS野生型(HR=1.03,95%CI为0.93~1.13)或RAS野生型(HR=0.92,95%CI为0.71~1.18)的无进展生存期(pogression free survival,PFS)均差异无统计学意义,P<0.05.一线给予抗EGFR联合化疗方案的总生存期(overall survival,OS)KRAS野生型(HR=0.82,95%CI为0.72~0.93)和RAS野生型患者(HR=0.79,95%CI为0.67~0.93)均优于抗VEGF联合化疗,P<0.05.mCRC伴KRAS野生型患者,接受抗EGFR联合化疗客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)显著提高,RR=0.84,95%CI为0.76~0.94;这种优势对于所有的RAS野生型患者更加明显,RR=0.80,95%CI为0.68~0.93.无论使用抗EGFR或抗VEGF联合化疗,左半结直肠癌患者相比右半结肠癌患者有生存获益PFS(HR=0.64,95%CI为0.45~0.91)及OS(HR=0.53,95%CI为0.36~0.76).结论 mCRC伴KRAS或RAS野生型患者的一线治疗,抗EGFR单克隆抗体可能是替代抗VEGF治疗作为晚期mCRC的初始治疗的最佳治疗方案.而对于肿瘤的位置而言,无论接受何种靶向药物治疗,左半结肠肿瘤相比右半结肠肿瘤的患者都具有更好的生存优势.     

中青年患者发生复杂性阑尾炎的列线图预测模型

目的 研究中青年急性阑尾炎(AA)患者中发生复杂性阑尾炎(CA)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法 对2022年1月至12月贵州省人民医院收治的252例接受腹腔镜阑尾切除术的中青年AA患者临床资料进行回顾性分析。根据术中探查结果CA患者101例,UA患者151例,分别作为CA组和UA组。并按照3∶1的比例将252例中青年AA患者随机分配为训练集(n=189)和验证集(n=63)。收集患者的临床资料[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、总胆红素、入院体温及腹痛时长病史],并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)。在训练集中,使用Logistic回归分析影响AA患者发生CA的因素,并构建中青年AA患者发生CA的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的预测效能,使用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并在验证集中进行内部验证。结果 在训练集中,CA组患者Neu、Neu%、CRP、入院体温、腹痛时长及NLR、PLR均高于UA组,Lym...     

马鞭草经皮透过液对B16黑色素瘤细胞的作用

目的研究马鞭草经皮透过液对B16黑色素瘤细胞的作用,在细胞水平上验证其具有美白活性。方法使用MTT法测定马鞭草经皮透过液对B16细胞增殖的影响;L-Dopa氧化法测定经皮透过液对B16黑色素瘤细胞内酪氨酸酶活性的影响;NaOH裂解法测定细胞内黑色素含量的影响;DAPI染色法检测细胞凋亡情况。结果马鞭草经皮透过液对B16黑色素瘤细胞的增殖、酪氨酸酶活性以及细胞内黑色素含量均有抑制作用,且其浓度越高抑制作用越强。结论马鞭草经皮透过液不仅影响B16黑色素瘤细胞的增殖,同时也影响细胞内酪氨酸酶的活性以及黑色素的合成,提示马鞭草具有对皮肤美白活性的功效,对开发成天然美白产品具有良好前景。     

乳腺包裹性乳头状癌不同亚型的超声及病理对比分析

目的:探讨乳腺包裹性乳头状癌（EPC）患者的临床病理特点和超声特征及不同亚型对比分析。方法:回顾性收集2014年9月至2020年8月南京医科大学第一附属医院57例病理诊断为乳腺EPC的患者资料,按病理分为3个亚型,对其在临床、病理及超声表现上进行对比分析。结果:入组患者中,男2例,女55例,年龄41~88（63±11）...