肾盂、输尿管癌的MRI诊断价值

目的分析肾盂、输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,探讨MRI对肾盂、输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理确诊的肾盂、输尿管移行细胞癌的MRI(及MRU)表现,结合文献进行分析病变部位,形态和范围。结果肾盂癌5例,其中男3例,女2例;病灶位于右肾3例,位于左肾2例,肾盂积水3例,体积增大4例。3例表现为肾盂内软组织肿块,边缘光整,可有轻度分叶,信号大致均匀,2例表现为肾盂及肾实质内浸润型肿块,边缘模糊。输尿管11例,其中病变位于上段的1例,中段的2例,下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈浸润性生长。2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清。MRI对肾盂、输尿管癌的诊断敏感度及特异度分别为100%(15/15)和86.7%(13/15)。结论 MRI能明确肾盂、输尿管癌的病变部位,形态和范围,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨。     

2062份献血员血样复检结果分析

临床输血是传播疾病的主要途径,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎,艾滋病主要由血源性引起,因此对献血员的采血前及采血后进行严格的筛检和复检是避免或减少输血后感染传染病或其他医源性感染最有效的措施.从1994年以来,我市血站对献血员进行了严格的各项指标的复检,并在检测中进行质量控制,结果发现HBsAg抗HCV、ALT,梅毒有漏检现象,现将结果报道如下.     

慢性化脓性骨髓炎的治疗

慢性化脓性骨髓炎是常见病,也是多发病。因病变反复发作,伤口经久不愈,有的甚至癌变,给患者身体、精神带来很大痛苦和经济负担。自1979年以来,国内有关急性血源性骨髓炎,创伤、火器伤等因治疗不及时或不彻底所致的慢性化脓性骨髓炎的治疗方法屡有报道,现概括如下。一、清除病灶加抗生素Ⅰ期缝合术Orr氏手术方法(即碟形开窗术)问世后,慢性骨髓炎的治愈率有所提高,但该术式为敞开式,给患者带来不便,同时治愈率仍不理想,此法需加以改进。任维琪等采用病灶清除术加抗生素Ⅰ期缝合切口法治疗91例(93骨),经2～16年随访49例(51骨),结果属优22骨,良11骨,可9骨,差9骨,有效率达82.4%。任氏强调手术成功的关键在病灶清除要彻底(包括瘘管及周围瘢痕组织、脓腔、坏死组织、肉芽组织等,尤其是对微小死骨),对未完全分离的死骨     

三种睾丸活检取材方法的比较研究

本文对睾丸切开、睾丸钳穿剌及Tru-Cut针穿剌三种活检取材方法进行了组织学、取材过程、术后并发症及经济性比较,发现三种取材方法对曲细精管均无明显的人为损害,针穿刺法对间质组织有一定程度破坏。针穿剌法对机体损伤最小、病人痛苦最轻、简便、经济、易推广。钳穿剌法除术后疼痛持续时间与切开法相同外,也较切开法有上述优点。作者认为在钳穿刺及Tlu-Cut针穿刺可替代传统的睾丸切开活检法,其中Tru—Cut针穿刺活检法较适于普通(及小儿)睾丸活检,钳穿刺法较适于科研应用。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对34例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按 Champy 理想线固定,辅助短期颌间固定,本组病例术后经 X 线摄片检查和临床随诊观察,全部达到良好复位固定和1期愈合,2例出现切口处软组织感染;未发现咬合错乱、骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折,方法简便,效果可靠。     

对双侧低位颞颌关节成形术的评价

低位假关节成形术治疗颞颌关节强直效果最差,尤其对双侧者弊病更多,十九世纪末以Esmarch为代表的颞颌关节强直低位假关节成形术,由于术后易出现开(牙合)、颌骨短缩等畸形,到二十世纪三十至四十年代已被放弃,代之以高位假关节形成术。但从五十年代末期至八十年代我国仍不断见到双侧低位假关节形成术后的病例,因此有必要提出来供大家讨论。     

下颌骨大型缺损植骨治疗“弓间内固定支架”的设计

下颌骨大型缺损经植骨术以恢复颌骨的连续或再建颌骨后,还需进行矫形治疗,才能恢复咀嚼功能。因此,在植骨术中除必须注意面部外形的恢复外,还需考虑恢复功能的良好条件,才能使矫形治疗获得满意效果。即对有牙颌需恢复正常(牙合)关系,对无牙颌需注意有良好的颌间关系。以往对这个问题常注意不够。     

检测HBsAg后带现象的观察与体会

HBSAg检测是诊断乙型肝炎的定性试验,结果的准确性将直接关系到临床医生的诊断与治疗。本文所介绍的应用酶联免疫法（ELISA）检测HBSAg后带现象直接影响到结果的准确性．所谓的后带现象是指在血清免疫学检验中,抗原抗体需要有一定的的比例才可出现可见反应,如果比例不适即可发生抑制反应的现象。抗体过剩称抑制带为前带,抗原过剩则称后带。本文所介绍后带现象,以引起乙肝检测者和临床医生的注意,现报道如下。1材料与方法1．l检测对家均为我院门诊病人,其中乙型肝炎E抗原（＊＊e＊出阳性伴乙型肝炎核心抗体（抗一HBC）阳性血清…     

中等收入国医疗保险制度疾病现金补助与期限比较及借鉴

世界银行按人均国民生产总值(GNP)水平,将世界133个国家(地区)分为五种类型:极低收入国家,低收入国家,下中等收入国家(人均GNP750-2900美元)、上中等收入国家(人均GNP2900-9000美元)、高收入国家。《全球社会保障——1995》收录165个国家(地区)的社会保障制度。从以上两方面获得中等收入国家医疗保障制度资料较为完整的共有49个国家。     

内吗啡肽-1对高糖诱导的人外周血树突状细胞成熟和TLR4表达的影响(英文)

目的:探讨内吗啡肽-1(EM-1)对高糖诱导的人外周血来源树突状细胞(PBDC)成熟表型、细胞因子分泌、T细胞增殖和TLR4表达的影响,探讨EM-1对DC免疫功能的调节机制。方法:本研究外周血样品取自18-20岁学生志愿者,将外周血单个核细胞(PBMNC)诱导成未成熟的树突状细胞(imDC)。使用高浓度葡萄糖作为刺激因素,EM-1作为干预因素,将实验分为正常葡萄糖(NG)、高糖(HG)、加入EM-1的高葡萄糖(EM)、加入EM-1和纳洛酮的高葡萄糖(Nal)共5组。应用流式细胞术检测PBDC表型变化,ELISA检测PBDC与自体淋巴细胞共培养分泌的细胞因子的变化,CFSE法检测T淋巴细胞的增殖情况,RT-PCR法检测PBDC表面TLR4的表达。结果:与HG组比较,EM组PBDC表面分子CD86、CCR7和CD36表达上调(P0.01),而CD83的表达无统计学意义。EM组PBDC分泌的IL-12,IL-10和PBDCs刺激的T淋巴细胞增殖指数均下降。与EM组比较,Nal组CD86,CCR7,CD36表达降低(P0.01),而CD83表达几乎没有变化(P0.05)。Nal组T淋巴细胞增殖指数极显著升高(P0.01)。HG组TLR4灰度比值高于NG组,EM组明显低于HG组(P0.01)。结果表明,高葡萄糖可以促进PBDC TLR4的表达,而EM-1抑制TLR4的表达。结论:EM-1上调高糖诱导的PBDC表面分子CD86,CCR7和CD36的表达,抑制高糖诱导的P BDC成熟。分泌的炎性细胞因子IL-12和IL-10抑制来自PBDC的T淋巴细胞的增殖,而纳洛酮抑制EM-1的作用。EM-1抑制高糖诱导的PBDC表面TLR4的表达。