含能材料奥克托今毒性研究现状

奥克托今(octogen, HMX)是现今在军事领域使用最广泛的含能材料之一。随着接触HMX人员数量的不断增加，职业人群的健康风险越来越大。本文拟就国内外对HMX毒性的研究结果进行综述，分析比较国内外研究方法与经济合作与发展组织(OECD)标准的异同，并提出HMX研究需要完善的毒性资料和职业接触人群的相关内容。     

新冠病毒感染疫情期间北京市属医院不同岗位医务人员心理健康水平差异分析

目的 了解新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染疫情期间北京市不同岗位医务人员心理健康水平差异，为关心关爱医务人员提供循证依据。方法 于2020年10—11月，在线调查北京市22家市属医院疫情期间外派支援和坚守本院一线、二线医务人员，采用广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康抑郁症状群量表（PHQ-9）、失眠严重程度指数（ISI）评估医务人员心理健康状况，描述与比较北京市不同类别医务人员的心理健康水平现况，并使用logistic回归模型进行影响因素分析。结果 共调查医务人员4 931人，其中1 603人（32.51%）发生焦虑情绪，1 729人（35.06%）发生抑郁情绪，933人（18.92%）发生失眠。在二线医务人员、坚守本院一线医务人员、外派支援医务人员中，焦虑情绪、抑郁情绪、失眠状况的发生情况差异均有统计学意义（P <0.05）。logistic回归分析结果显示，疫情期间工作类型、年龄是焦虑和抑郁情绪的影响因素，疫情期间工作类型、年龄、受教育程度是失眠的影响因素。结论 不同岗位医务人员疫情期间心理健康水平存在差异，长期坚守本院一线医务人员心理健康问题最突出。     

参苓白术散加减治疗脾虚湿盛型食管癌三野根治术后化疗患者疗效评估

目的:运用参苓白术散联合化疗治疗脾虚湿盛型食管癌三野根治术后患者的临床疗效研究.方法:筛选60例2017年10月至2019年6月行化疗的食管癌三野根治术患者纳入研究,按入院住院号随机数字列表法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29),对照组予"紫杉醇175?mg/m2+奈达铂80?mg/m2"方案化疗.试验组服用...     

加味柴胡疏肝汤调控miR-204影响癫痫小鼠海马神经元调亡与ATG7、LC3Ⅱ的表达＊

目的 观察加味柴胡疏肝汤对癫痫小鼠海马神经元自噬和凋亡的拮抗作用，探讨其发挥神经保护作用的机制。方法 将60只小鼠随机分为6组：生理盐水组（20 mL·kg^-1·d^-1灌胃两周）、模型组（180 mg·kg^-1腹腔注射）、加味柴胡疏肝汤组（7 g·kg^-1·d^-1灌胃两周）、加味柴胡疏肝汤＋miRNA-204 mimic组（2 μL颅内注射）、加味柴胡疏肝汤＋miRNA-204 inhibitor组（2 μL颅内注射）、卡马西平组（混悬液30 mg·kg^-1·d^-1灌胃两周）；采用匹罗卡品使小鼠致痫，抑制及过表达miRNA-204后，分别予加味柴胡疏肝汤灌胃，处死小鼠，取其海马组织，观察每组的指标情况：采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）技术检测小鼠海马miRNA-204，以及自噬相关基因ATG7、LC3Ⅱ的表达情况，采用原位缺口末端标记法（TUNEL）检测小鼠海马C1区神经元凋亡情况。结果 与生理盐水组相比，模型组小鼠海马miR-204表达明显降低（P＜0.01），自噬相关基因ATG7、LC3Ⅱ的表达，神经元凋亡指数明显升高（P＜0.01）；与模型组相比，使用加味柴胡疏肝汤后，小鼠海马组织miR-204表达明显升高，自噬相关基因ATG7、LC3Ⅱ的表达，神经元凋亡指数明显降低（P＜0.05）；使miR-204过表达后，与单纯使用柴胡疏肝汤相比，上述指标变化趋势相同，变化幅度增大（P＜0.01）；抑制miR-204表达后，与单纯使用柴胡疏肝汤相比，上述指标变化趋势相同，变化幅度减少（P＜0.05）。结论 加味柴胡疏肝汤具有抗癫痫作用，可能是通过升高miRNA-204的表达，拮抗小鼠海马神经元过度自噬和凋亡。     

PICC置管患者对侧静脉血栓护理带教体会

目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管对侧静脉血栓的护理带教方法。方法 采用整群抽样法抽选2019年1月-2020年6月我科62名实习护生进行研究,依据随机数表法分成观察组(先观摩老师开展PICC置管对侧静脉血栓护理操作,再由总带教老师经多媒体视频进行集中示教、讲解有关理论和模拟练习,再次观摩老师操作,最后进行临床实习)和对照组(采取传统带教模式,总带教老师进行示范讲解后统一进入临床实习)各31例,对比两组教学效果、满意度、教学质量。结果 观察组在病情观察、疼痛护理、抗凝治疗、置管肢体护理及心理护理方面的考核评分均高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05);研究组学生对教学质量评价均高于对照组(P<0.05)。结论 在PICC置管对侧静脉血栓护理带教中应用多媒体辅助教学可提升教学效果和带教满意度,教学质量较高,值得采用。     

腹针联合星状神经节阻滞治疗急性期Bell面瘫的临床观察

目的 观察腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床效果及评价。方法 选取50例急性期Bell面瘫患者，随机分为观察组与对照组各25例。急性期第1～7日，对照组口服泼尼松、维生素B1、甲钴胺片治疗；观察组采用腹针联合星状神经节阻滞治疗。两组患者均于急性期后第8天开始体针治疗，分别对两组患者治疗前后的面神经功能、临床疗效、面瘫治愈时间等进行评定和比较。结果 体针4个疗程后行面神经功能评分，观察组优于对照组（P <0.05）；第2、4疗程后临床痊愈率指标比较，观察组均优于对照组（P <0.05）；面瘫治愈时间观察组少于对照组（P <0.05）。结论 腹针联合星状神经节阻滞在Bell面瘫急性期的临床疗效确切，无不良反应及其他并发症。     

黏膜黑色素瘤的分子遗传学研究进展

黏膜黑色素瘤是黑色素瘤中一种罕见且具有侵袭性的亚型, 预后较差。在我国, 黏膜黑色素瘤比例高达22.6%, 是黑色素瘤诊断的主要亚型之一。随着下一代测序技术的不断发展, 我们对黏膜黑色素瘤基因变异谱的了解逐渐深入。本文总结了黏膜黑色素瘤的分子遗传学研究进展, 对黏膜黑色素瘤的主要驱动基因突变、结构变异及基因融合特征进行论述, 有助于对该疾病的发病机制有更加深入的了解。     

麻黄定喘汤通过调控NLRP3炎症小体改善咳嗽变异性哮喘豚鼠气道炎症北大核心CSCD

目的:探讨麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)豚鼠气道炎症的影响及其治疗作用是否与NLRP3信号通路有关。方法:选取50只雄性豚鼠随机分为正常组、模型组、麻黄定喘汤低剂量组(5 g/kg)、麻黄定喘汤高剂量组(20 g/kg)和地塞米松组(0.5 mg/kg),每组10只。除正常组外其余建立CVA模型,连续给药4周。末次给药后辣椒素气溶胶激发记录咳嗽次数及咳嗽延迟时间;肺泡灌洗液(BALF)进行Diff-Quik染色检测炎症细胞计数;肺组织进行HE染色、PAS染色、Masson染色观察病理改变;Caspase-1活性试剂盒观察肺组织Caspase-1活性变化;ELISA检测BALF中IL-1β、IL-18、IL-17A、IL-22、IL-23细胞因子含量;Western blot检测肺组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-18、IL-1β蛋白表达水平;免疫组织化学法和免疫荧光法观察NLRP3在气道周围的分布。结果:麻黄定喘汤有效减少咳嗽次数,降低BALF中炎症细胞数及IL-1β、IL-18、IL-17A、IL-22、IL-23炎症细胞因子含量;下调肺组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-18、IL-1β蛋白表达水平;减弱肺组织NLRP3的荧光强度,降低肺组织中Caspase-1活性。结论:麻黄定喘汤可能通过抑制NLRP3炎症小体改善CVA豚鼠气道炎症。     

西兰花种子中分离纯化萝卜硫素及残留溶剂的方法学验证

目的 介绍了一种从西兰花种子中分离纯化天然萝卜硫素高效、低成本方法。方法 该方法包括种子自溶后的溶剂萃取、柱色谱分离和半制备高效液相色谱纯化。经MS、¹H-NMR、¹³C-NMR谱对纯化后的化合物进行了表征。结果 与传统的液-液萃取法相比，柱色谱分离法从西兰花种子中提取萝卜硫素的收率更高为(69.02±1.1)%。以SinoChrom ODS-BP柱为半制备高效液相色谱柱，以甲醇-水(体积比1∶4)为流动相，最大装载量小于60 mg,流量应控制在9 mL·min^-1,可以获得纯度为95%的萝卜硫素。经HPLC、MS、¹H-NMR、¹³C-NMR检测，结果表明，所得样品为目标化合物，且无有机溶剂残留。结论 建立了一种分离纯化西兰花种子中萝卜硫素的方法。本方法经济、高效，有实用价值。     

维持性血液透析患者平均血小板体积及β2-微球蛋白对心脏瓣膜钙化的影响

目的 探讨维持性血液透析患者平均血小板体积(MPV)和β₂-微球蛋白与心脏瓣膜钙化(CVC)的关系，为CVC的临床预测和诊断提供依据。方法 选择行规律血液透析患者70例，根据有无CVC分为2组，无CVC组36例，有CVC组34例，比较2组患者性别、年龄、透析龄、血磷、血钙、甲状旁腺激素、25-羟维生素D3、白蛋白、前白蛋白、铁、不饱和铁、转铁蛋白、铁蛋白、总铁结合力、碱性磷酸酶、血脂、β 2-微球蛋白、MPV、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的差异，并应用Logistic回归分析CVC发生的危险因素。结果 与无CVC组比较，CVC组的年龄、透析龄、MPV、β₂-微球蛋白、NLR均明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1.101,P=0.018)、MPV(OR=2.894,P=0.003)、β₂-微球蛋白(OR=1.064,P=0.038)是维持性血液透析患者发生CVC的独立危险因素。结论 MPV及β₂-微球蛋白与维持性血液透析患者CVC...