抗感染治疗在慢性乙型肝炎治疗中的作用

目的探讨抗感染治疗对促进慢性乙型肝炎症状、肝功能恢复的作用.方法选择住院患者82例,治疗组以声像学发现合并胆囊炎62例为A组,未发现者20例为B组,入院时予抗感染治疗5～10天;对照组以同期合并胆囊炎声像学改变者42例为C组,未合并胆囊炎者16例为D组,均治疗6周后评价乏力、纳差、腹胀、肝区不适等主要症状及TBi、ALT变化.结果无论有无合并胆囊声像学改变,治疗组A组、B组的ALT恢复例数、TBi治疗后平均水平及合并胆囊炎治疗组的A组的"肝区不适"症状、TBi恢复例数及ALT治疗后平均水平与对照组均具显著性差异(P＜0.05).结论肠道细菌经胆道的逆行感染可能是某些慢性乙肝患者症状、肝功能延迟恢复的原因之一,在治疗中适当加入抗菌药物,对改善症状、促进肝功能恢复具一定意义.     

乳腺癌预后相关免疫组化指标分析

目的 研究BRCA1、MMP-2、PTEN、CD44v6、nm23-H1、Cath-D在乳腺癌组织中的表达及生物学意义,筛选与预后有关的最佳因子组合。方法 采用免疫组化S-P法标记上述指标。结果 （1）乳腺癌组织中PTEN、BRCA1、nm23-H1蛋白表达明显降低,表达水平与复发、淋巴结转移呈负相关,与生存期呈正相关。（2）CD44v6、MMP-2、肿瘤间质内Cath-D的蛋白表达增高并与淋巴结转移、复发呈正相关。（3）BRCA1蛋白与nm23-Hl、PTEN蛋白表达呈正相关,与MMP-2表达呈负相关。MMP-2蛋白表达与CD44v6表达呈正相关。结论 乳腺癌组织中MMP-2表达增强、nm23-H1和BRCA1表达抑制,可能作为预测肿瘤转移及判断预后的可靠指标。     

芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠模型TGF-β1、VEGF的影响

目的:观察芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠模型TGF-β1、VEGF表达的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为假手术组(SO)、模型组(M)、芪丹益肾胶囊高剂量组(H)、芪丹益肾胶囊低剂量组(L)、金匮肾气丸组(J),每组10只.用单侧肾脏切除+链脲佐菌素腹腔注射法制备糖尿病肾病大鼠模型.H、L组分别给芪丹益肾胶囊6g干粉/kg、 3g干粉/kg,(分别相当于临床成人剂量的15倍、7.5倍);J组给予金匮肾气丸2.3g/kg;M组和SO组给予等量生理盐水.第2、4、6、8周分别用代谢笼收集24小时尿,用于尿蛋白(urinary protein,Upro)测定.于实验的第8周测定血清中的血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮含量.断头处死动物,无菌操作取左肾,10%甲醛溶液固定,用于病理形态学检查和TGF-β1、VEGF的免疫组化检测.结果:24小时尿蛋白各时段M组明显高于SO组,有统计学差异(P<0.01).随着病情的进展,经用药干预,虽第2、4周各治疗组与M组没有明显差异(P>0.05),但在第6、8周各治疗组均低于M组,有统计学差异(P<0.01).L组和J组均高于H组(P<0.05或P<0.01);各治疗组与M组比较,血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮含量均显著降低(P<0.01).H组与J组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);各组大鼠肾脏组织皆有TGF-β1、VEGF的表达,与M组比较,各治疗组TGF-β1、VEGF表达减弱(P<0.01或P<0.05).与H组比较,J组TGF-β1、VEGF表达均明显增强(P<0.01或P<0.05).结论:芪丹益肾降糖胶囊能显著降低DN大鼠24小时尿蛋白、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,降低肾组织TGF-β1和VEGF的表达,减轻肾组织的病理损害,从而延缓肾小球硬化的过程.     

重症肺炎患者机械通气下纤支镜介入诊断治疗的效果分析

选取我院收治的90例重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规药物联合机械通气治疗;研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜介入治疗,对比两组重症肺炎患者临床疗效。研究组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。对重症肺炎患者给予常规药物联合机械通气治疗时加用纤维支气管镜介入治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全。     

模拟教学法在手术室带教中的应用

实习护生在病房的服务对象是患者,到手术室后整个工作模式发生变化,不仅要服务患者还要与外科医生默契配合圆满地完成手术.2008年9～12月,我们将模拟教学法应用于手术室带教中,取得满意教学效果.现报告如下.     

中药外贴对强直性脊柱炎患者微炎症状态的影响

目的：研究强直性脊柱炎（AS）患者血清微炎症状态指标水平的变化及中药外贴双侧华佗夹脊穴的干预作用以探讨其作用机制。方法：将128例AS患者随机分为治疗组（66例）和对照组（62例）;对照组给予柳氮磺胺吡啶和双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用全自动酶联免疫分析仪检测血清TNF—α、IL-6、IL-8的水平,乳胶增强免疫比浊法检测CRP的水平;分析HLA—B27阳性和阴性的AS患者血清微炎症状态水平和中药外贴对其的干预作用。结果：AS患者血液微炎症状态指标CRP、IL-6、IL-8、TNF—α的水平较健康人明显升高（P〈0．05）,且HLA—B27阳性患者血液微炎症状态指标水平较HLA—B27阴性显著为高（P〈0．05）;经2个疗程治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的水平有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AS患者处于微炎症状态,血液存在高水平的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α;HLA—B27阳性患者炎症病理损伤程度要大于HLA—B27阴性患者;中药外贴法能消除AS患者炎性因子IL-6、IL-8、TNF—α的刺激,抑制CRP的释放,从而改善其微炎症状态。     

书报夹巧放电

我院腹腔镜子宫次全切除术已开展千余例,手术过程中子宫旋切器的使用状态不能满足临床需要的现象已日益突出,主要因为旋切器电池力量小够,分析原因为电池在使用后余电未完全放空,导致充电效果不佳、动力不够.我科于2009年6月自制旋切电池放电装置,效果满意.现报告如下.     

小儿喜食糖浆治疗小儿厌食症——40例

小儿厌食症是指较长期食饮减退或消失，食量减少的疾病。是当今儿科常见的疾病。由于小儿长期食欲不振、偏食、厌食，导致患儿多种维生素与微量元素缺乏，严重者可造成营养不良，直接影响小儿生长发育。我们近两年来应用“小儿喜食糖浆”治疗小儿厌食症——40例，收到了较好的疗效，现报告如下：     

零号乾坤胶囊化疗并用治疗复发性多发性骨髓瘤的研究

目的 :观测零号乾坤胶囊配合化疗对复发性多发性骨髓瘤的近期疗效及生存率的影响。方法 :6 1例初治缓解后复发的MM病例随机分组 ,观测组给予COAP方案化疗 ,同时口服零号乾坤胶囊 ;对照组给予COAP方案化疗。结果 :观测组CR率 90 % ,有效率 (CR PR) 10 0 % ,2年无病生存率 83.3% ,2年总生存率 90 % ;对照组CR率 5 1.6 % ,总有效率 87.1% ,2年无病生存率 4 5 .2 % ,2年总生存率 71.4 %。经统计学处理 ,两组CR率有显著性差异 (P <0 .0 1) ,总有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,2年无病生存率及总生存率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :零号乾坤胶囊对提高复发性MM的近期疗效及生存率具有临床意义