李士懋经方应用经验体悟

李士懋教授擅长治疗内科疑难杂症,临床中重视以脉诊为核心的辨证诊疗体系,擅用经方,现将笔者学习体会介绍如下.1乌梅丸乌梅丸乃《伤寒论》厥阴篇之主方.李老师指出,此方惜多囿于驱蛔、治利.李老师常将此方应用于消化系统疾患(萎缩性胃炎、胆囊炎、慢性结肠炎)、心血管疾患(风湿性心脏病、冠心病)、内分泌疾患(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症)、呼吸系统疾患(支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)及植物神经功能失调等多种疾病.此方应用指征是:①脉弦,按之减,其中可兼濡、滑、缓、细、数等;②具有厥阴肝经之症状,如:脘胁胀痛、呕吐嗳气、胸痛心悸、头昏厥、痉痛转筋、阴痛囊缩、懈怠无力、寒热交作等,数症可并见,或仅见一症,又具上述脉象,即可用之.     

健康教育对农村糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨健康教育对农村糖尿病患者遵医行为的影响。方法：对168例农村糖尿病患者进行健康教育干预,分别于干预前、干预后1个月采用自制遵医行为问卷调查表评价患者的遵医行为。结果：干预后患者在药物治疗、饮食控制、适量运动、血糖监测、定期复查等遵医率明显高于干预前（P〈0．001）。结论：对农村糖尿病患者进行健康教育,可以提高患者的遵医行为,有利于糖尿病病程的控制。     

可充气加压式子宫帽的制作与应用

目的 介绍一种可充气加压式子宫帽,分析其在剖宫产术中产后出血的应用价值。方法 选取2012年7月-2014年5月于顺德龙江医院妇产科住院并在剖宫产术中发生产后出血的患者124例,采用简单随机化法分为治疗组（62例）和对照组（62例）。治疗组患者应用可充气加压式子宫帽止血,对照组患者应用药物（卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇、卡前列甲酯栓等）止血。评价两组患者产后24 h出血量、输血情况（输血例数、输血量）、住院时间、术后病率、术后抗生素使用时间、血性恶露时间。结果 治疗组和对照组止血有效率分别为100.0%（62/62）、90.3%（56/62）,差异有统计学意义（χ2=4.379,P=0.036）。治疗组患者产后24 h出血量、输血例数、术后病率低于对照组（P＜0.05）。两组患者输血量、住院时间、术后抗生素使用时间、血性恶露时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 可充气加压式子宫帽操作简单,见效快,止血效果好,建议可作为剖宫产术中产后出血一线药物治疗后的首选治疗方法,尤其适用于宫缩乏力性产后出血。     

胃康胶囊对醋酸烧灼型胃溃疡大鼠血液细胞因子含量的影响

目的：观察胃康胶囊对醋酸烧灼型胃溃疡大鼠血液中相关细胞因子[前列腺素I2（PGI2）、血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、表皮生长因子（EGF）含量的影响,探讨其在溃疡愈合过程中的分子机制。方法：Wistar大鼠30只,用冰醋酸复制成慢性胃溃疡模型,灌胃给药2周后处死大鼠进行血液检测。结果：胃康胶囊能降低胃溃疡大鼠血液中细胞因子PAF、TNF－α的含量,升高PGI2、EGF的含量。对抗胃酸分泌增加。结论：胃康胶囊能有效地促进胃溃疡病变的愈合,对胃溃疡有治疗作用。     

从脾胃的生理特点探讨消化性溃疡的组方结构

消化性溃疡其病位在胃而与肝脾相关。溃疡病的存在更易导致胃、肝、脾功能失调。在溃疡病治疗过程中,应结合脾胃之生理特点,用理气活血、凉润通降、健脾化湿之药合理组方,达到脾胃纳运相协,燥湿相济,升降相因,从而利于提高溃疡病的愈合质量。     

六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症患者T细胞亚群及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的研究六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症(ASO)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化及T细胞亚群的影响,并进一步探讨该复方中药抗ASO的作用机制。方法将93例符合入选标准的ASO患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为治疗组和对照组,从T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)I、L-6、TNF-α含量变化等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果ASO患者存在免疫功能的低下,血液IL-6、TNF-α含量明显升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。经3个疗程的治疗后,2组患者的各观察指标均有不同程度的改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或0.01);治疗后治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论六味通脉胶囊能明显提高免疫功能,降低血液IL-6、TNF-α的含量。六味通脉胶囊对ASO患者的预后影响与提高免疫功能及降低血液IL-6、TNF-α的含量有关。     

李学增治疗皮肌炎/多发性肌炎经验

李学增系河北省石家庄平安医院风湿免疫科主任医师,河北省第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老师曾师承河北名中医刘沛然主任医师治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿病的学术经验,继承山东中医药大学风湿病专家张鸣鹤教授清热解毒为主治疗自身免疫病的学术思想,并结合自身数十年诊治风湿免疫病的临床实践,独创三步免疫解毒法治疗皮肌炎／多发性肌炎。我们有幸随李老师学习,现将其治疗皮肌炎／多发性肌炎的经验介绍如下。     

农村留守青少年的性心理现状及其影响因素分析

目的:了解农村留守青少年的性心理现状并探讨其影响因素。方法:采用青春期性心理健康问卷对151名农村留守青少年进行调查,并对性心理健康的影响因素做相应的统计学分析。结果:农村留守青少年性心理健康总体均分(108.01±13.68)分。年级、性别、自觉相关性知识是否有用、是否接受过相关性知识、不同性知识内容以及民族等都会对其性心理健康产生影响(P0.05),差异有统计学意义。结论:农村留守青少年性心理健康总体水平较低,表明其存在不同程度的性心理障碍;农村留守青少年的性心理健康受多种因素影响,因此,在推进农村留守青少年性教育的工作中,应综合考虑各影响因素,帮助其树立正确的性态度和性观念,促进其健康成长。     

肾康胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,由于其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想. 近年研究认为:肾小管间质损伤在CRF的进行性进展中起着重要作用,CRF时肾功能损害的程度与肾小管间质损伤密切相关,而与肾小球损害关系并不密切[1,2]. 1998年～ 2003年,我们采用由益气健脾补肾、活血泄浊解毒中药组成的肾康胶囊对32例CRF 患者进行了治疗研究,并观察了肾功能及肾小管标志蛋白的改变,现报告如下.     

刍议肿瘤的中西医结合综合治疗

肿瘤的中西医结合治疗概括为五个方面：即辨病治疗与辨证治疗相结合；扶正治疗与祛邪治疗相结合；注重局部治疗与整体治疗相结合；心理治疗与辨证施护相结合；长疗程与短用药相结合。