肾移植患者手术前后的护理

同种异体肾移植术是治疗晚期肾功能衰竭的一种有效措施，随着肾移植技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症患者接受。如何保证肾移植手术的成功，提高移植肾存活率，做好肾移植术的围手术期护理非常重要。我院１９９８－１０～２００１－０６共行同种异体肾移植术６２例。现将手术前后护理体会总结如下。１临床资料本组共６２例。男４６例，女１６例。年龄１８～７２岁，平均３８．５岁。原发病为慢性肾小球肾炎５９例，孤立肾并先天性肾盂输尿管连接处狭窄１例，多囊肾２例。术后１例因肾动脉吻合口狭窄合并肾周感染，另１例因移植肾积水并…     

广州市31家医院3年内调脂药使用情况分析

目的了解广州市医院调脂药的使用情况,为生产、销售、使用等部门提供参考.方法分析广州市31家医院2000-2 002年调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况.结果最常用类别是他汀类;用量最大的品种是辛伐他汀;消耗金额最大的品种是辛伐他汀、普伐他汀和非诺贝特.临床应用呈上升趋势的有辛伐他汀、氟伐他汀、血脂康和非诺贝特,呈下降趋势的有吉非罗齐、脂必妥、多烯康.结论调脂药市场前景广阔.     

国产枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的评价口服国产枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照的方法，对240例患进行为期8周的临床观察，评价标准包括：国际勃起功能指数(IIEF)、记事本、总评题。结果西地那非组皿亚评分明显高于安慰剂组(P＜0．01)，记事本、总评题结果西地那非组亦明显优于安慰剂组，无不良反应中断研究。结论国产枸橼酸西地那非片是治疗男性勃起功能障碍的有效和安全的药物。     

HIS管理中的安全维护

随着科学技术和信息技术在医院信息管理工作中的广泛应用，信息安全问题成了无法回避的挑战。本文根据多年的工作实践，总结出了一个医院网络信息系统的安全维护方案。     

桑叶片的药效学研究

目的：研究桑叶片对免疫功能、抗炎消肿作用及耐缺氧和抗疲劳作用的影响。方法：采用碳粒廓清法、血清溶血素测定法、两种炎症模型和淋巴水肿模型以及常压下耐缺氧和力竭性游泳运动观察桑叶片的药效作用。结果：桑叶片显著提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，使血清碳粒廓清速率明显加快，并提高血清溶血素(IgM)水平。对角叉菜胶致足趾肿胀和腹腔毛细血管通透性具有显著的抑制作用以及对大鼠下肢淋巴水肿具有良好的治疗作用。同时可延长小鼠耐缺氧条件下的存活时间和游泳时间，降低耗氧量。结论：桑叶片可增加机体免疫功能，并具有抗炎消肿作用以及增强耐缺氧和抗疲劳的能力，从而提高机体抗病能力。     

RFDD-PCR技术用于构建证的相关基因表达谱初探

目的　运用限制性酶切片段差异显示 (RFDD -PCR)技术初步筛选支气管哮喘肾虚证的相关基因 ,以冀探讨构建中医证的相关基因表达谱的一种研究方法。方法　应用RFDD -PCR技术 ,收集支气管哮喘肾虚证患者治疗前后外周血 ,分离其总RNA ,进行DNaseI处理、合成双链cDNA、TaqI限切酶酶切、在其两端连上接头、特异配对于接头的引物来降落PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、AgNO3 染色、回收差异条带并重新PCR扩增、反向斑点杂交、测序、生物信息学分析。结果　共找到 36条差异条带 ,其中 2 5条能用斑点杂交验证 ,选取 3条测序 ,结果与基因库比较未发现同源序列。结论　 3条基因片段可能是与支气管哮喘肾虚证相关的新基因 ;RFDD -PCR技术不失为构建中医证的相关基因表达谱的一种好方法。     

大黄素对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7/Adr的耐药逆转作用

目的：探讨中药成分大黄素(Emodin，EMD)对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7／Adr的耐药逆转作用。方法：药物敏感试验采用四唑氮盐(MTT)比色法，P糖蛋白以Western-blot法检测。结果：EMD在0～20μmol／L浓度时作用14天后对MCF-7／Adr未见明显毒性作用；EMD在10μmol／L浓度时，其耐药逆转倍数为1．7倍。EMD在20μmol／L浓度时，处理MCF-7／Adr2、4、6和11天后，检测P糖蛋白发现自第4天起P糖蛋白表达下降，至第11天无法检测到P糖蛋白的表达。结论：EMD具有逆转MCF-7／Adr多药耐药性的作用，可明显下调P糖蛋白的表达，且逆转作用持久。     

基因技术在逆转肿瘤细胞多药耐药性上的应用

MDR(multiple drug resistance)调节剂或化学增敏剂可通过抑制P-gp输出泵的活动来逆转经典的耐药表型.应用MDR调节剂的一个障碍在于所需治疗剂量下的内在毒性.例如,环孢菌素A可引起心脏功能衰竭、高血压、高胆红素血症和免疫抑制等.并且肿瘤细胞可形成针对所用化学增敏剂的抵抗,即所谓的第三抵抗.因此,很有必要发展一些有选择性的、低毒高效的策略来克服MDR.研究表明,肿瘤细胞产生MDR的根本原因是某些基因不协调表达,导致某些与MDR相关的蛋白质和酶上调或下降,从而产生耐药.因此从理论上讲,在基因水平逆转MDR将是解决问题的关键.目前此方面的研究主要集中在MDR1基因及某些癌相关基因.反义核酸技术给耐药逆转提供了新的高效特异性的方法,较传统的MDR逆转方法有较多优势.近来发展起来的RNA干涉技术,为肿瘤多药耐药的基因逆转提供了新的方法.     

50例超声引导下经皮微波凝固治疗肝肿瘤手术经验

二十世纪七十年代，微波凝固技术主要应用于术中止血和切割。一九九二年中国人民解放军总医院董宝玮教授与航天工业总公司共同研究超声引导微波凝固治疗技术，实现了对微波热场的球形调控。对于直径5．0cm以内的肝肿瘤实现了一次性原位整体灭活。2003年6月以来我们共行肝癌凝固治疗手术45例67个肿瘤、肝血管瘤4例收到了很好的治疗效果。该技术我国走在世界前列，由于该治疗技     

坐俯卧位内窥镜下腰椎间盘取出术临床效果观察

我院于 2 0 0 0年 7月引进美国枢法模·丹尼公司生产的椎间盘内窥镜系统 (METRX) ,开展腰椎间盘取出术。患者取坐俯卧位 ,为适应此体位特制一种脊柱手术椅。我们用该方法治疗了 792例腰椎间盘突出症 ,其中 5 5 0例获得随访。临床显示 ,该体位简化了手术难度 ,减小手术创伤 ,提高了手术的成功率。资料与方法一、一般资料本组 792例中获得 ( 6个月～ 3年 )随访者 5 5 0例。男 385例 ,女 1 65例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 35岁。L3- 4突出 8例 ,L4- 5突出 2 89例 ,L5 -S1突出 2 0 4例 ,两节椎间盘突出 49例。旁侧型 31 9例 ,中央型 1 31例。…