化脓性腹膜炎的抗生素选择及治疗分析(附54例报告)

化脓性腹膜炎可由多种疾病所致 ,起病急 ,病情重 ,若处理不当 ,会危及生命。我院自 1997年 5月～ 1999年 8月共收治腹部外科疾病患者 116例 ,其中化脓性腹膜炎 5 4例 ,现仅将化脓性腹膜炎的抗生素选择及治疗部分作分析回顾 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :在 5 4例患者中 ,男 31例 ,女 2 3例。年龄9～ 81岁 ,平均年龄 39岁。其中急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,胃、十二指肠穿孔 14例 ,肠坏死穿孔 6例 ,原发性腹膜炎3例 ,宫外孕破裂 2例 ,急性胆囊炎 1例 ,脾破裂伤 1例 ,急性胰腺炎 1例 ,大网膜坏死 1例。其中手术 5 2例。就诊最短时间 5…     

氟化物转化细胞的超微结构观察

研究氟化物的致突变性和潜在致癌性,探讨其诱变机理。方法应用NaF诱导转化金黄地鼠胚胎细胞(SHE),以扫描和透射电镜观察其超微结构。结果该细胞群中少数细胞凋亡,大部分细胞则已逃脱凋亡转化成恶性细胞。结论氟化物对哺乳动物细胞可能具有诱变致癌性。     

颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病的病例对照研究

目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月因神经根型颈椎病行手术治疗的45例患者,根据不同的手术方式分为Key-hole组和Zero-P组,其中Key-hole组21例(男12例,女9例),随访时间10~22(13.2±2.3)个月;Zero-P组24例(男14例,女10例),随访时间10~23(12.7±1.9)个月。比较两组手术的围手术期情况(手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况等),分别于术前和术后即刻及末次随访时拍摄颈椎正侧位X线片评价颈椎曲度,并根据手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分来评价临床疗效。结果:Key-hole组与Zero-P组手术切口长度、术中出血量、手术时间、末次随访Cobb角度及术后即刻VAS评分分别为(1.2±0.2)cm,(5.3±0.3)cm;(35.3±9.7)ml,(120.2±13.5)ml;(56.4±11.3)min,(90.6±12.6)min;(3.2±3.9)°,(7.3±3.8)°;(2.8±1.2)分,(3.8±1.1)分;Zero-P组均大于Key-hole组(P<0.05)。两组患者住院时间、ODI及JOA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访Key-hole组出现1例神经刺激症状经保守治疗缓解,2例因颈椎间盘突出复发再次手术治疗后好转;Zero-P组出现2例神经刺激症状,2例咽部不适,1例硬脊膜撕裂,均经保守治疗缓解。结论:颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病疗效相近,Key-hole技术在切口长度、术中出血、手术时间上有一定优势,是一种安全、有效、可以深度推广和运用的颈椎手术方式。     

中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系的构建与思考

参考中成药临床疗效综合评价规范,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色七个方面对中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价研究的现状及存在问题进行全面梳理。在此基础上结合中医药自身特色与肿瘤学的学科特性,进一步强调多源证据、聚焦优势人群、考量经济毒性、重视上市后再研究、瞄准患者用药意愿、锚定中医药服务供给、引入症状阈值事件,并通过巢式病例对照研究、富集设计、真实世界研究、智能中医诊疗平台等方法,获得高级别的临床循证证据,最终构建科学化、同质化、规范化的中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系。     

山药百合杏仁粥对肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者营养状况的影响

目的 观察中医补益类药膳山药百合杏仁粥干预对肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者营养状态的影响。方法 选择80例肺肾气虚型支气管哮喘合并营养不良患者,采取抽签分组法分为试验组40例及对照组40例,对照组予常规饮食干预,试验组在对照组基础上予山药百合杏仁粥,连续9周。比较2组干预前后上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。根据患者整体营养状况主观评估表(PG-SGA)统计2组营养不良率。结果 干预后,2组MAC、MAMC及TSF均较本组干预前增加(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05)。干预后,2组ALB、PA、TRF水平均较本组干预前升高(P<0.05),且试验组ALB、PA、TRF水平均高于对照组(P<0.05)。干预后试验组总营养不良率为5.0%(2/40),对照组为27.5%(11/40),试验组低于对照组(P<0.05)。干预后2组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且试验组均高于对...     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

男男性行为者对HIV非职业暴露后预防的认知及相关因素分析

目的 了解MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）的认知情况,以及使用nPEP的相关因素。方法 2019年3月15日至4月14日,采用滚雪球抽样方法,分别在北京市、深圳市和昆明市MSM社会组织招募年龄≥18岁男性、最近3个月发生过男男性行为、听说过HIV nPEP等符合条件的研究对象,通过“i卫士”收集人口学、行为学特征、nPEP基本知识及其咨询和使用情况。采用logistic回归模型对是否使用nPEP的相关因素进行分析。结果 共调查1 809人,nPEP基本知识知晓率为39.8%（720/1 809）,33.4%（605/1 809）咨询过nPEP,15.0%（271/1 809）使用过nPEP。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用nPEP的相关因素包括最近3个月与男性HIV感染者发生过性行为（OR=2.58,95%CI：1.64~4.07）、最近1年HIV检测次数≥2次（OR=2.47,95%CI：1.28~5.11）、nPEP基本知识知晓（OR=0.70,95%CI：0.49~0.99）、咨询过nPEP（OR=70.98,95%CI：40.51~136.83）。结论 MSM对nPEP认知不足,应加强MSM的nPEP相关宣传教育,促进MSM发生HIV暴露后尽快使用nPEP。     

成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松现状及相关因素研究

目的 探讨成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松现状及相关因素。方法 2019年10月—2020年1月,采取便利抽样法在隶属成都市的24个乡镇中选择淡水养殖个体农户为研究对象,采用二元logistic回归分析淡水养殖农户骨质疏松的相关因素。结果 共纳入研究对象620名,骨质疏松检出率为25%,平均T值为（- 1.48±1.15）。logistic回归分析显示,女性（OR = 4.477,95%CI = 2.139～9.371）、BMI＜18.5 kg/m2（OR = 4.619, 95%CI = 1.739～12.269）、吸烟时间≥5年（OR = 4.751, 95%CI = 2.662～8.480）、患有类风湿性关节炎（OR = 70.794,95%CI = 38.515～130.127）、服用激素类药物（OR = 122.376,95%CI = 54.098～276.827）、从事淡水养殖时间≥5年（OR = 1.007,95%CI = 0.673～1.508）、血清维生素D含量低于正常（OR = 5.408,95%CI = 2.889～10.125）、居住地空气湿度≥60%（OR = 4.607,95%CI = 3.254～6.521）是骨质疏松发生的危险因素（P＜0.05）。结论 成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松患病率较高,建议通过鼓励该类人群规律用药、合理饮食,改善BMI、维持维生素D含量等措施以降低淡水养殖农户骨质疏松发生风险。     

Fas/FasL介导的细胞调亡与肿瘤免疫逃逸

<正> 细胞凋亡与肿瘤的发生、发展及转移、复发密切相关,Fas(CD95)及其配体FasL是细胞膜表面表达的糖蛋白。近几年国内外研究资料显示,Fas及其配体FasL结合可以引起多种细胞凋亡,其中FasL在多种肿瘤细胞的表面和细胞质中表达,肿瘤     

血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死30例疗效观察

自 1997年 8月以来 ,应用血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死共 30例并与低分子右旋糖酐 丹参 ,5 %葡萄糖 维脑路通 ;5 %葡萄糖 脉洛宁分别静滴 ,治疗病情相近的脑梗死患者并进行对照观察 ,现将疗效报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 9例。年龄最小 37岁 ,最大 6 4岁 ,平均 5 0 .5岁。病程时间最短 3小时 ,最长 2 0天 ,其中一周内的 16例 ,两周内的 7例。1.2　病变部位　颈内动脉系统 2 3例 ;其中大脑中动脉 19例 ,大脑前动脉 4例 ;椎 -基动脉 6例 ;无名动脉 1例。1.3　病因　高血压与脑动脉硬化 16例 ;单纯脑动脉梗化 …