经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

全国疾病监测系统县（区）级死因监测人力资源现况分析

资料和方法 根据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》的要求，《全国疾病监测系统死因监测工作人员基本情况和相关培训登记表》是对本系统中从事死凶监测工作人员登记基本情况及接受培训情况的工具，本文即对第1次（即2006年）收集到的县（区）疾控机构中具体从事死因监测工作的人员资料（每个监测点1—3名，未包括中心主任等领导职位的人员）进行汇总、整理和分析。该登记表内容包括人员的年龄、专业、学历、职称、系统调整前受培训情况等。     

正交试验法优选龙胆苦苷的提取工艺

龙胆为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎,为一种常用中药,其功能为清热燥湿,泻肝胆火,在治疗热证、肝胆证及妇科炎证方面有广泛应用,其主要活性成分为环烯醚萜及裂环环烯醚萜的苷类-龙胆苦苷等。其中龙胆苦苷具有保肝、利胆、抗炎和抗原虫作用。根据环烯醚萜类成分的理化性质,笔者用单因素考察法确定龙胆苦苷的提取溶媒,并用正交试验法优选龙胆苦苷的提取工艺,为龙胆药材及含龙胆药材的制剂的提取提供依据。1仪器与材料1·1仪器Agilent 1100型高效液相色谱仪,VWD紫外检测器;KQ-250B型超声波清洗器(功率250 w,频…     

C-反应蛋白检测在烧伤并发感染诊断中的应用价值

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为炎症的敏感标记物已经得到比较充分的研究[1],它是炎症的急性时相蛋白中最敏感的指标,在各种急、慢性感染及组织损伤时,其浓度可显著升高,与疾病的急性期反应吻合得最好.因此,作为一种非特异性的炎症标志物,CRP是较白细胞计数更为可靠和灵敏的急性期反应指标,在临床已广泛应用.我们于2005年1月～2006年12月对157例烧伤可疑感染患者进行动态血清CRP检测,以探讨CRP检测在烧伤感染诊断中的应用价值,现报告如下.     

腺苷超声心动图负荷试验对心电图及血流动力学参数影响的研究

目的观察腺苷超声心动图负荷试验(ATE)中心电图(ECG)、血流动力学参数的变化及腺苷负荷的安全性。方法59例入选患者分成3组,分2阶段静脉持续泵入腺苷6min,观察二维超声心动图(UCG)室壁运动变化,同时观察并记录心电图、血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况。结果(1)负荷后3组患者的心电图出现了不同程度的变化,负荷ECG对冠心病的检出率为33·3%;(2)用药剂量达140μg·kg-1·min-1阶段时,Ⅰ组和Ⅲ组患者心率增加、血压下降,与静息状态比较差异均有统计学意义(P<0·05);Ⅱ组患者注射腺苷后心率与静息时比较差异有统计学意义(P<0·05),但收缩压变化与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05);(3)负荷后Ⅲ组患者的峰值速度比值(E/A)与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05),但射血分数(EF)值与静息时比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论腺苷负荷心电图诊断冠心病敏感性低于ATE;腺苷负荷试验是安全的。     

医院内泌尿系感染的原因及预防

目的探讨医院内尿路感染发病情况、相关因素及预防措施。方法对9845例住院患者的医院内尿路感染发病情况进行调查分析。结果9845例患者中有99例发生泌尿系统感染,感染率为1%。病原菌中,G-杆菌占46.73%。泌尿系统感染主要与侵入性诊治手段增多、抗生素和免疫抑制药物的使用和人群易感性有关。结论医院内泌尿系统感染重在预防,应加强各个环节质量控制,加强对病原菌的分析监测和抗生素耐药性监测。     

天津地区2005年甲1亚型流感病毒HA1区基因特性分析

目的 了解天津地区夏季一起小学校流感样暴发疫情中分离出2株甲1亚型流感病毒株HA1基因变异情况。方法MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒，收获病毒液提取病毒的RNA，进行RT—PCR，扩增产物纯化后测序，用DNASTAR软件进行序列分析。结果新分离株HA1基因长度为325个氨基酸，与国际疫苗株A／NewCaledonia／20／99相比氨基酸同源性高于98％，氨基酸替换位点有5个，其中165位位于抗原决定簇Cal区。结论天津地区新分离甲1亚型流感病毒抗原性发生进一步漂移，但变异程度不大。     

卵巢子宫内膜异位囊肿粘连程度及相关因素分析

Objective To investigate the relationship between degree of endometrioma adhesions and clinical feature, surgical treatment and postoperative recurrence. Methods From Jan 2003 to Mar 2008, 662 patients with endometrioma undergoing laparoscopic ovarian endometrioma excision in Peking Union Medical College Hospital were studied retrospectively. All patients were classified into four groups according to the extent of adhesions: 31 cases in none adhesions group, 123 cases in mild adhesions group (filmy thickness, avascular, easily separated adhesions), 310 cases in moderate adhesions group (less than a half of ovary was adjacent to dense thickness adhesions which was difficult to separate, or above a half of ovary were adjacent to filmy thickness adhesions) and 198 cases in severe adhesions group (above a half of ovary was adjacent to dense thickness, well vascularized adhesions which was difficult to separate, and always involved the other pelvic organs, observed angiogenesis). The comparison of degree, characteristics, period of pain, lab test, surgical management and postoperative recurrence was performed among those above groups. In the mean time, risk factors and multinomial logistic regression were analyzed. Results (1)Clinical characteristics: The incidence of patients with dysmenorrhea, dyspareunia, straining feeling in anus, chronic pelvic pain and the level of CA125 (>35 kU/L) was remarkably higher in moderate-to-severe adhesion groups than in none-to-mild adhesions groups (P=0.000, 0.000, 0.001, 0.006 and 0.000, respectively). Infertility rate were significantly higher in severe adhesions group(15.7%,31/198) than none adhesions group(3.2%,1/31), mild adhesions group(11.4%,14/123) and moderate adhesions group(9.7%,30/310, OR=1.728, P<0.05).(2)Operating time and blood loss: Operating time of each groups was as followed: (37±15) min in none adhesions group, (42±19) min in mild adhesions group, (50±20) min in moderate adhesions group and (63±22) min in severe adhesion group. Blood loss was (23±12) ml in none adhesion group, (31±27) ml in mild adhesion group, (40±32) ml in moderate adhesion group and (70±67) ml in severe adhesions group. Thicker adhesions result in longer operation time and more blood loss. (3)Combined with other disease: The ratio of patients who combined with adenomyosis or deeply infiltrating endometriosis in moderate-to-severer adhesion groups was higher than patients in none-to-mild adhesions groups (OR=3.466, P=0.000). (4) Postoperative recurrence: It was categorized into recurrence of pain and cyst. Moderate-to-severe adhesions was related to higher recurrence rate of pain (OR=1.685,P=0.046), but was irrelevant to recurrence of cyst. Conclusion The more extent of endometrioma adhesions was related to severer pelvic pain symptoms, longer operating time and more blood loss. Postoperative pain recurrence rate was observed in moderate-to-severe adhesion group. Extent of adhesions was irrelevant to cyst recurrence.     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术65例临床分析

随着腹腔镜技术的开展 ,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点 ,越来越受到临床医师及患者的认可。现选择我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月之间行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术者 6 5例 ,回顾分析如下。1　资料与方法1　 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月3年期间施行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术 6 5例 ,年龄在 14～ 5 3岁 ,平均 32岁 ,其中已育者 4 0例 ,未育 2 5例 ,所有患者排除其他外科疾病 ,术前均行盆腔B超检查 ,术后病理进一步明确诊断 ,其中皮样囊肿 38例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿 19例 ,单纯卵巢囊肿 2例 …     

济源市2001～2004年乳腺癌监测情况分析

定期开展妇女乳腺疾病的普查工作，提高乳腺癌的早期发现，延长乳腺癌妇女的生存时间，是近年来我们工作的宗旨。2001～2004年我们对济源市工矿企业36家及行政、事业单位已婚妇女进行了以乳腺疾病为重点的妇女病普查，以期掌握近年来乳腺癌的发病动态，为临床提供科学依据。现将2001～2004年普查情况报告分析如下。