全膝关节置换术后切口并发症的防治研究

目的探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法。方法本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁（平均67岁）（同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁;其中男31例,女283例）。其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟（指拆线时间大于14天）3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理。结果 16例均获1～3年（平均1年6个月）随访。感染未复发。膝关节活动度：伸0～5°,屈曲70～110°。超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态。所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意。独立生活能力增强,提高了生活质量。结论要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率。     

Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值分析

目的：探讨Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值。方法：选取兰州军区兰州总医院2009年1-10月2351例急诊患者手术或输血前的标本,经ELISA方法检测抗Tp抗体。按年龄和收治科室分组,统计各组抗Tp抗体的阳性率。结果：70岁以上患者Tp-ELISA阳性率明显高于其他年龄段的患者。泌尿、肿瘤和心血管疾病患者Tp-ELISA阳性率高于其他疾病患者,但3者之间相差不明显。结论：急诊患者中存在一定比例的梅毒感染,应采用特异性、灵敏性较高的快速检测方法在手术或输血前进行梅毒抗体的检测。     

联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌骨转移的意义

肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。据美国癌症协会统计,美国每年约有40万新发现的肿瘤骨转移患者[1]。骨转移常给患者带来中至重度疼痛,严重加重了肺癌患者的痛苦,影响患者生活质量,加速病情的发展和死亡。近年来骨代谢生物标记物因其采样简便、抗干扰能力好、     

影响DSI905电解质仪pH值测定的因素分析

目的：探讨影响DSI905电解质仪测定pH的因素。方法：将20份密封保存（隔绝空气）肝素抗凝的静脉血同时在DSI905电解质仪和库尔特1610血气分析仪上进行pH值的测定。观察两种仪器测定值的相关性。用普通真空采血管同时抽取患者静脉血,分离血清,然后暴露于空气中不同时间后,再行pH值测定,将测定结果进行比较。结果：在DSI905电解质仪和库尔特1610血气分析仪上平行测定pH,平均值无统计学差异（P〉0.05）。暴露于空气中的血清样品于5 min1、5 min3、0 min4、5 min1、h、2 h后在DSI905电解质仪测定pH值,发现随着时间的延长,pH值随之增加。结论：以常规方法抽血、保存、送检的样品在DSI905电解质仪测定结pH值果不能作为临床判断酸碱失衡的依据。尤其在样品未密封保存,送检的时间超过2 h而未及时测定时。     

AccuNeb获FDA许可用于儿科哮喘的治疗

Ｄｅｙ公司的硫酸沙丁胺醇（ａｌｂｕｔｅｒｏｌ ｓｕｌｆａｔｅ）吸入溶液（ＡｃｃｕＮｅｂ），每３ｍｌ含沙丁胺醇１．２５和０．６３ｍｇ（相当于１．５和０．７５ｍｇ硫酸沙丁胺醇）获ＦＤＡ许可。这是第一个用于缓解２～１２岁哮喘儿童支气管痉挛的预混、预定量、剂量减少的沙丁胺醇吸入溶液。 ＡｃｃｕＮｅｂ是第一个在美国上市的儿科用沙丁胺醇制剂，不含苯扎氯铵（ＢＡＣ），装在无菌、不含防腐剂的单剂小瓶中。符合国家哮喘教育和预防计划对于儿科哮喘患者的指导方针。２种浓度规格的ＡｃｃｕＮｅｂ可减少稀释较高浓度沙丁胺醇时的…     

醛固酮对人近端肾小管上皮细胞结缔组织生长因子mRNA表达的影响

目的探讨醛固酮(ALD)在体外是否能够促进人近端肾小管上皮细胞株(HK2)结缔组织生长因子(CTGF)的表达.方法采用体外培养的HK2细胞,分别观察不同浓度(10-11、10-10、10-9、10-8、10-7 mol/L)ALD处理48 h,或用10-9 mol/L ALD处理不同时间(24 h、48 h、72 h)对HK2细胞CTGF表达的影响,应用RT-PCR法检测CTGFmRNA水平的表达.结果HK2细胞培养48 h后,空白对照组即有CTGF的基础表达,ALD不同浓度组CTGF mRNA的表达均有增加,与空白对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);以10-9 mol/L浓度的ALD作用于HK2细胞,随着作用时间的延长,CTGF mRNA的表达量明显增加,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论ALD能够促进HK2细胞CTGF mRNA水平的表达,并具有剂量依赖性和时间依赖性,ALD可能通过促进CTGF的分泌,发挥其促进肾间质纤维化的作用.     

经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

中药瑞康欣胶囊的质量和在戒毒中的疗效观察

目的:评价复方中药瑞康欣颗粒戒毒的临床疗效。方法:比较2774例海洛因依赖者在我院进行西药和中西医结合治疗的治疗情况和疗效。结果:中西医结合治疗组较西药治疗组美沙酮、可乐宁、曲马多等西药的用量减少,但平均住院天数延长,稽延性症状的评分降低程度具有显著性差异。结论:复方瑞康欣中药方剂对海洛因依赖者的戒断症状治疗效果肯定;能减少美沙酮等药物的用量;浓缩中药颗粒具有质控性好、方便实用的特点。     

成功治愈晚期妊娠重度烧伤一例

【病例】女，26岁。妊娠39周。主因火焰烧伤头面颈、躯干、双手和双前臂5h人院。查体：体温36.1℃，脉搏100／min，呼吸25／min，血压110／70mmHg。发育正常，营养中等，意识清楚，烦躁，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显的干、湿性哕音；胎心120／min。专科检查：火焰烧伤创面主要分布于头、面、颈、躯干、双手和双前臂，