氟喹诺酮类药物和白细胞减少症

氟喹诺酮类药物和白细胞减少症李时悦，乔兆屏，吴华，钟淑卿（广州呼吸疾病研究所，广州５１０１２０）总结６３９例病人（男４９５例，女１４４例，年龄１８～８２岁）应用氟喹诺酮类药物的情况。发现有７例（男４例，女３例，６４．７±６．９岁）病人出现白细胞减少症...     

不同时机应用伊米配能/西司他丁治疗下呼吸道感染疗效比较

伊米配能／西司他丁（商品名：泰能）是一种广谱、高效的碳青霉烯类抗生素，为了更合理、有效地利用其抗菌活性，回顾性总结和比较了近四年多来下呼吸道感染病人不同时机应用泰能的疗效。病人和方法1．1．病例选择1．1．1．有明确的下呼吸道感染的症状、体征、实验室检查和细菌学依据。1．1．2．中、重度感染。1．1．3．严重的肝、肾功能不合者不纳入本观察。1．1．4．没有合并使用其他抗生素。病人按不同的时机时机用药分为两组；A组：开始接受抗菌治疗的一周内选用或改用泰能治疗。39例。男刀例，女12例，年龄问一78岁，平均52．6t18．7…     

第340例——咳嗽、左胸痛伴发热六个月,咳血丝痰一周

病历摘要 患者女，49岁。因咳嗽、左胸痛伴发热6个月，咳血丝痰1周于2005年8月17日入院。患者6个月前因偏头痛服蝎子6g／d，3d后出现咳嗽，咳少许白痰，左胸阵发性闷痛，伴发热，无昼夜规律，体温最高40℃。在多家外院住院治疗，先后予青霉素、先锋霉素、甲硝唑等抗感染治疗，症状无改善，体温无下降。多次血常规示白细胞、血小板减少。出凝血检查：纤维蛋白原减少，部分凝血活酶时间（APTT）轻度延长。骨髓象：骨髓增生明显活跃，三系增生，三系均可见明显病态造血现象。骨髓活检：大致正常骨髓造血组织。     

经支气管冷冻肺活检在儿童弥漫性实质性肺病诊断中的应用

病理诊断对弥漫性实质性肺病的诊治具有极为重要的指导意义,获取理想肺组织是病理诊断的基础。目前获得肺组织的方法有外科肺活检、经支气管肺活检和经支气管冷冻肺活检。鉴于外科肺活检术后严重并发症风险高、经支气管肺活检获得肺组织标本小且结构不完整,在临床实践中经支气管冷冻肺活检可作为成人弥漫性实质性肺病获取病理的一线微创手段。全球范围内儿童经支气管冷冻肺活检的报道较少,该文针对这一技术在儿童病例中的应用进行了阐述。     

人工冬虫夏草对IPF上皮间充质转分化过程中Smad3核转位和下游靶基因的干预作用

目的研究人工冬虫夏草(cultured cordyceps sinensis,Ccs)在特发性肺纤维化(idiopathic pulmonaryfibrosis,IPF)上皮间充质转分化(epithelial-mesenchymal transition)过程中的干预作用和可能机制。方法体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549,以转化生长因子β1(TGF-β1)5 ng/μL诱导A549向肌成纤维细胞(myofibro-blast,MF)转分化。MTT法测定不同浓度(2.5、5.0、7.5、10和12.5 mg/mL)Ccs对TGF-β1诱导下A549活化的抑制作用;Western-blotting检测10 mg/mL Ccs对A549向MF转分化中Smad3蛋白表达的影响;Real-time PCR检测10 mg/mL Ccs对A549向MF转分化中Ⅰ型前胶原(COL1A1)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)mRNA表达的影响。结果 Ccs可抑制TGF-β1诱导下A549的增殖活化(P<0.05和P<0.01),随药物浓度的增加,其抑制呈上升趋势,具有浓度依赖性。10 mg/mL Ccs可抑制TGF-β1诱导下A549向MF转分化中Smad3蛋白的核转位,下调COL1A1、CTGF、MMP-2、VEGF mRNA表达水平。结论 Ccs对TGF-β1诱导下A549增殖活化有抑制作用,可逆转TGF-β1诱导下A549转分化中Smad3的核转位,通过下调COL1A1、CTGF、MMP-2、VEGF等基因表达,延缓IPF的进展。     

96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨化疗联合重组人p53腺病毒或沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 96例恶性胸腔积液患者分为两组,在常规GP方案化疗的基础上,抽胸水后一组用重组人p53腺病毒胸腔注入,另一组应用沙培林胸腔注入,观察二者疗效和副作用。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,治疗组有效率71.7%;但二者的副作用具有明显差异,今又生组的局部不良反应胸痛和咳嗽加重明显小于沙培林组。结论应用重组人p53腺病毒治疗恶性胸腔积液安全有效,而副作用比沙培林低。     

人类乳头瘤病毒与广东地区非小细胞肺癌相关性研究

目的：通过前瞻性观察广东地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的阳性率,以及 HPV 阳性与否与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达水平的关系,探讨 HPV与广东地区 NSCLC 的相关性。方法采用 PCR 方法检测44例 NSCLC患者(分成吸烟组与非吸烟组)和24例肺良性病变患者肺组织中 HPV 的 DNA。采用酶联免疫吸附试验法检测 NSCLC 患者中 HPV DNA 阳性组和 HPV DNA 阴性组血清 VEGF、EGFR的水平。结果 NSCLC 组 HPV DNA 阳性率(18/44,40.91%)明显高于肺良性病变组(3/24,12.50%)(χ2=5.8718,P<0.05)。NSCLC患者中 HPV阳性组 VEGF和 EGFR 的水平均明显高于 HPV阴性组[VEGF：(509.19±216.14)ng/L vs (80.80±61.06)ng/L,T=627.00,P<0.01;EGFR：(2482.41±92.47)ng/L vs (2254.59±74.85)ng/L,T=639.00,P <0.01]。NSCLC 中吸烟者27例,HPV阳性率为40.74%(11/27);非吸烟者17例,HPV 阳性率为41.18%(7/17),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.005,P>0.05)。结论 HPV可能是广东地区 NSCLC 发生的潜在因素,预防 HPV感染对降低肺癌的发生有一定的意义。     

《支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范》解读

文章从《支气管热成形术手术操作及围手术期管理规范》编写的背景、编写人员、支气管热成形术的适应证、术前用药、麻醉、获益与风险以及该规范不足之处等方面进行详细解析、评述,为全面、深入理解和掌握该规范提供进一步的资讯。     

全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化治疗作用

目的 探讨全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用.方法 48只雄性SD (Sprague Dawley)大鼠随机分为四组,即正常对照组(N组)、模型组(M组)、地塞米松治疗组(D组)和全身热疗联合地塞米松治疗组(DW组),N组气管内注入生理盐水,其他三组气管内注入博莱霉素造模成功后分别给予相应的治疗,各组动物在第28天处死,对苏木精伊红染色(HE)肺组织病理结果进行半定量评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ的含量.结果 DW组与D组比较,前者的纤维化程度减轻(1.250分vs 2.000分,P＜0.05),BALF中IFN-γ的含量增高[(30.397±5.015) pg/ml vs (23.801±3.256) pg/ml,P＜0.05].结论 全身热疗可以增强地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用.