我国野鸟新城疫病毒流行调查及遗传进化分析

目的 掌握我国野鸟中新城疫病毒(NDV)的流行及遗传进化特征。方法 结合候鸟的分布、迁徙规律以及栖息环境等信息,在途经中国的东亚-澳大利亚和西太平洋候鸟迁徙路线及其他重要野鸟栖息、停歇地作为监测哨点,采集环境样品、组织及咽肛拭子等样品进行NDV鉴定,阳性样品按照地域、物种和采集时间划分挑取代表株并进行F基因序列测定,构建NJ进化树并分析F蛋白裂解位点。结果 2013-2021年共采集环境样品、拭子及组织样品113017份,分离获得67株候鸟NDV,均来自常规监测中采集的拭子和环境样品,死亡野鸟中未检出NDV。历年野鸟中NDV的分离率分别为：2013年0.21%,2014年0.23%,2015年0.04%,2016年0.05%,2017年0.03%,2018年0.03%,2020年0.06%,2021年0.01%。F基因遗传进化分析表明,26株代表株中有20株NDV为ClassⅠ(14株genotypeⅠ.1.1.2,6株genotypeⅠ.1.2),宿主分布为苍鹭、赤麻鸭、斑嘴鸭、红腹滨鹬、海鸬鹚及鸥类;6株NDV为ClassⅡ(1株为genotypeⅠ.1.1,1株为genotype...     

母亲饮食回避法与特殊配方奶粉治疗以便血为主要症状牛奶蛋白过敏新生儿的疗效对比

目的：探讨在便血主要症状牛奶蛋白过敏(CMPA)新生儿治疗期间，母亲饮食回避法与特殊配方奶粉两种方法的效果对比。方法：以我院2021年1—12月接诊的52例以便血主要症状CMPA新生儿为研究对象，按照入组顺序将其分为A组与B组，分别采取母亲饮食回避法与特殊配方奶粉，对患儿进行持续6个月的追踪，采用国际通用年龄别体质量Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(LAZ)、首都儿科研究所0～6岁儿童神经心理发育量表于0个月、3个月、6个月进行测评对比，同时关注患儿末期便血治疗效果。结果：治疗3个月时，A组与B组WAZ评分结果为(0.45±0.04)分、(0.43±0.03)分，差异有统计学意义(t=2.040,P<0.05);治疗6个月时，A组与B组WAZ评分结果为(0.54±0.25)分、(0.47±0.18)分，差异有统计学意义(t=1.159,P<0.05);治疗3个月时，A组与B组LAZ评分结果为(0.31±0.03)分、(0.30±0.03)分，差异有统计学意义(t=1.202,P<0.05);治疗6个月时，A组与B组LAZ评分结果为(0.54±0.30)分、(0.48...     

3120例危重症患者床旁胃镜放置鼻空肠管的临床应用

目的探讨重症医学科危重症患者床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管的具体方法及其临床应用价值。方法 2005年1月～2011年11月共3120例危重症患者在入ICU后24h内接受床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间。结果置管时间为(15.5±5.61)min,成功率为99.07%(3091/3120),未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为1.76%(55/3120),导管留置时间为(15.2±4.50)d。结论危重症患者床旁胃镜辅助放置鼻空肠管具有简单、快速、安全,易于护理、患者痛苦小和易耐受等优点,具有较好的临床应用及推广价值。     

2021年阿克苏市食源性肉毒中毒知晓率及外环境肉毒梭菌污染状况调查

目的 了解新疆阿克苏市居民食源性肉毒中毒知识的掌握情况及当地外环境中肉毒梭菌污染情况，为减少当地食源性肉毒中毒事件的发生提供科学依据。方法 2021年采用单纯随机抽样的方法，抽取阿克苏市1个社区的居民，采用问卷星软件设计调查问卷并发放收集问卷；利用公式计算网格间距，将阿克苏市划分80个单元，每个单元随机选取1处采集1份土壤样品，对发生过肉毒中毒事件的单元再采集5份土壤样品；对各农贸市场出售的黄豆及家庭种植的黄豆采样，进行肉毒梭菌检测。结果 纳入分析915人，2021年阿克苏市居民食源性肉毒中毒总知晓率为36.4%；不同职业(χ²=12.712)和是否看过宣传知识(χ²=42.151)的居民食源性肉毒中毒知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)，随年龄增长(趋势χ²=8.872)及文化程度的增高(趋势χ²=11.212)知晓率均呈上升趋势(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，30岁～组、50岁～组和60岁及以上，高中、本科及以上，看过相关宣传知识均是知晓率的保护因素。共采集...     

葡萄酒中16种真菌毒素的同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱同时测定法

目的 建立稳定同位素内标超高效液相色谱-串联质谱联用法（ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）检测葡萄酒中16种真菌毒素的分析方法。方法 葡萄酒样品经乙腈提取后盐析，上清液用纯水1∶1稀释后过0.22μm聚四氟乙烯针式滤膜，加入稳定同位素内标降低基质效应。采用ACQUITY UPLCBETH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）分离，多反应监测模式（multiple reaction monitoring,MRM）下电喷雾离子源正、负离子模式，内标法定量。结果 16种真菌毒素在一定浓度范围内具有良好的线性关系，相关系数（r）均>0.999，方法检出限（limit of detection,LOD）在0.1～50.0μg/kg之间，方法定量限（limit of quantification,LOQ）为0.3～165.0μg/kg。在3个浓度的加标水平下，平均回收率为在62.7%～117.5%之间，相对标准偏差为2.0%～9.5%(n=6)。结论 该方法...     

2018—2021年新疆食源性疾病监测分析

目的 了解新疆食源性疾病流行特征及致病菌分布，为预防控制食源性疾病提供科学依据。方法 收集2018—2021年新疆食源性疾病监测报告系统中的病例信息，并采集病例粪便或肛拭子标本进行病原学检测。结果2018—2021年共监测病例30 115例，其中男性14 945例，女性15 170例；报告病例以第三季度最多，共10 475例、占34.78%；年均发病率博尔塔拉蒙古自治州最高60.50/10万，和田地区最低10.22/10万；报告病例数以0～5岁年龄组最多（6 442例、占21.39%），病例职业以农民最多、占25.42%，临床症状以消化系统症状为主、占98.45%；可疑暴露食品中水果及其制品占比最高25.76%，可疑进食场所中家庭占比最高72.90%。共采集标本8 393份，检出阳性909株，检出率10.83%；检出率伊犁哈萨克自治州最高32.41%，哈密市最低1.78%；诺如病毒检出率最高6.61%，副溶血性弧菌连续4年未检出。结论 2018—2021年新疆各地区（州、市）食源性疾病致病菌检出率存在差异，食源性疾病主要发生在第三季度，农民是主要发病人群，家庭是主要可疑进食场所；应继续...     

术前呼吸功能训练对早期非小细胞肺癌患者肺功能和并发症的影响

目的:探讨术前呼吸功能训练对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能和并发症的影响。方法:选取124例拟接受肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的早期NSCLC住院患者为研究对象。按干预方式不同分成对照组和研究组，每组各62例。对照组按常规手术流程进行手术，研究组于术前7 d开展呼吸功能训练后进入手术流程。比较研究组呼吸功能训练前后、组间入院和术后7 d的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]变化和肺部相关并发症发生情况。结果:训练7 d后，研究组FEV1、FVC和PEF均较训练前提高(P<0.05);术后7 d,对照组FEV1、FVC、PEF和研究组FVC均较入院时下降(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。研究组肺部相关并发症为4.84%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论:术前开展呼吸功能训练能改善早期NSCLC患者的肺功能，且减少术后肺部相关并发症的发生。     

同时多层采集技术结合分段读出平面回波成像序列弥散加权成像评估直肠腺癌病理分化程度

目的 观察不同层加速因子同时多层(SMS)采集技术结合分段读出平面回波成像序列(rs-EPI)弥散加权成像(DWI)评估直肠腺癌病理分化程度的可行性。方法 回顾性分析59例经术后病理证实的直肠腺癌患者,均接受直肠常规rs-EPI序列(DWI₁)、层加速因子为2的SMS技术结合rs-EPI序列(DWI₂)及层加速因子为3的SMS技术结合rs-EPI序列(DWI₃)DWI检查,采集时间分别为137、60、51 s,获得相应表观弥散系数(ADC)。根据术后组织病理学所见将病灶分为高、中、低分化,比较不同分化程度直肠腺癌之间ADC,以及相同分化程度内ADC的差异,分析ADC与直肠腺癌分化程度的相关性。结果 高、中分化与低分化直肠腺癌间ADC₁、ADC₂、ADC₃差异均有统计学意义(P均＜0.05);高、中分化直肠腺癌间ADC差异均无统计学意义(P均＞0.05)。高分化直肠腺癌ADC₁、ADC₂及ADC₃总体差异无统计学意义(P=0.08);中、低分化直肠腺癌ADC₃值均低于ADC₁及ADC₂(P均＜0.01),ADC₁与ADC₂差异均无统计学意义(P均＞0.05)。直肠腺癌病理分化程度与ADC₁(r_s=0.49,P＜0.01)、ADC₂(r_s=0.51,P＜0.01)及ADC₃(r_s=0.40,P＜0.05)均呈正相关。结论 以层加速因子为2的SMS技术结合rs-EPI采集的DWI可用于评估直肠腺癌病理分化程度。     

早期肺癌术后患者报告结局量表编制及信效度检验

目的 编制早期肺癌术后患者报告结局量表，并进行信效度检验。方法 通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表，并通过调查300例患者进行信效度检验。结果 2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身症状、独立性4个维度)、心理领域(焦虑、抑郁、悲观3个维度)、社会领域(社会支持、社会适应2个维度)、治疗领域(有效性、满意度、依从性、治疗不良反应4个维度)4个领域13个维度共54个条目的早期肺癌术后患者报告结局量表。探索性因子分析提取特征值>1的公因子13个，累计方差贡献率为86.026%。量表I-CVI为0.800～1.000,S-CVI/Ave为0.940,Cronbach′s α系数为0.927,分半信度0.735。结论 早期肺癌术后患者报告结局量表具有良好的信效度，可作为评估早期肺癌术后患者报告结局变化的客观工具，为早期肺癌术后症状管理提供参考。     

开展门诊外籍患者个案管理护理实践的效果与体会

目的探讨个案管理护理实践对改善外籍患者医疗服务质量的效果。方法回顾性调查63名外籍患者在实施个案管理前后患者满意度情况,用SPSS 20.0软件对各项指标进行统计学分析,并统计我院特需门诊外籍患者每月就诊量。结果实施个案管理后门诊外籍患者满意度调查结果优于实施个案管理前,两组差别有统计学意义(P<0.01)。结论个案管理护理实践能够有效改善外籍患者医疗服务质量,在护士具有足够胜任力的前提下,针对外籍患者应有条件地开展个案管理。