CK15及CK19在表皮及皮肤附属器肿瘤中的表达及其诊断价值

目的:检测表皮干细胞标记物细胞角蛋白15（CK15）及细胞角蛋白19（CK19）在表皮肿瘤及皮肤附属器肿瘤中的表达强度。方法:选择155例东营市人民医院病理科确诊的皮肤肿瘤，进行免疫组织化学检测，观察并记录CK15和CK19的表达强度。结果:155例皮肤肿瘤组织中CK15和CK19的表达强度不同。CK15毛分化肿瘤均显示阳性表达，而且外毛根鞘瘤/癌与鳞状细胞癌的表达有统计学差异（P＜0.05），毛母细胞瘤与组织形态学相近的基底细胞癌、汗孔瘤的表达有统计学差异（P＜0.05）。CK19在鳞状细胞癌、外毛根鞘瘤、外毛根鞘癌中几乎不表达，鳞状细胞癌与基底细胞癌、汗腺来源肿瘤及毛发上皮来源肿瘤均存在统计学差异（P＜0.05）。结论:免疫组织化学检测CK15、CK19的表达强度可以用来诊断及鉴别诊断组织学形态相近的皮肤肿瘤。     

超声在小儿结肠幼年性息肉诊断中的临床应用

结肠幼年性息肉是小儿下消化道出血的常见病。经腹超声检查由于其无创、简单易行具有独特的优势^[1]。我院自2006年7月至2008年7月间将经腹超声检查技术应用于17例结肠幼年性息肉病的诊断,效果满意,现报道如下。     

软组织Rosai—Dorfman病1例报道

患者,女,54岁,因"发现右胸壁肿物2个月余"入院.查体: 右胸壁腋前线与第3肋交界处可触及约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大肿物,质韧,稍活动,有触痛.临床诊断: 右胸壁纤维瘤,乳腺癌待排除.行肿块局部切除,手术见右胸壁胸大肌筋膜表面有2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm大质硬肿物,与周围组织呈放射状粘连,无包膜,组织脆.     

心外横纹肌瘤(附2例光、电镜及免疫组织化学观察)

心外横纹肌瘤非常少见,迄今国外文献共130余例,国内10余例.我们遇到2例.例1 男,23岁.右足底肿物伴跛行1年入院.查肿物隆起,边界不清,活动欠佳.手术见肿物位于浅筋膜下.与周围组织无粘连,完整摘除.病理检查:肿物6cm×4.5cm×4cm,部分有包膜,切面实性,暗红褐色.光镜下,由成熟的横纹肌细胞构成,其体积很大,圆、卵圆或多边形.胞浆丰富,嗜酸性,油镜下见棒状小体样结构;横纹HE下模糊不清,PTAH染色则清晰可见.Masson染色阳性,见丰富的PAS阳性颗粒,淀粉酶消化后消失;核多在周边,少数居中,不见核分裂相.电镜下,细胞器大多消失,肌节清晰,可见肥大的Z带、M带和Ⅰ带.免疫组化示:胞桨内Desmin弥漫强阳性.病理诊断:成人型横纹肌瘤.随访5年健在.     

疣状胃炎

疣状胃炎(Verrucous gastritis)是一种在内窥镜、X线和组织学上都具有特征性改变的胃粘膜病变,又称慢性糜烂性胃炎、息肉状胃炎、痘疹状胃炎、慢性胃糜烂,以往诊断很困难。近年来,随着内窥镜技术的广泛应用,不断有新的病例报告,已引起国内重视。     

胃癌及癌前病变细胞凋亡与增殖关系的研究

目的 通过研究胃癌及癌前病变细胞凋亡及增殖的关系，探讨细胞凋亡在胃癌发生中的作用。方法 应用原位细胞凋亡TUNEL检测方法结合免疫组织化学染色方法对70例慢性胃炎、49例肠上皮化生、69例异型增生和81例胃癌进行了细胞凋亡及增殖的原位观察和比较。结果 从慢性胃炎到肠上皮化生、轻度、中度、重度异型增生至胃癌的整个演变过程中，凋亡指数和增殖指数逐渐增高，至中度异型增生时凋亡指数最高，其后开始下降，至胃癌时最低。但增殖指数仍持续上升，至进展为胃癌时达最高值。结论 在胃上皮细胞恶性转化的癌前阶段，存在着活跃的细胞增殖和大量细胞凋亡。胃上皮细胞癌变的激发阶段可能出现大量多克隆细胞增殖和凋亡共存的现象，而促进阶段则以单克隆细胞增殖为主，细胞的增殖与凋亡失衡可能与胃癌的发生有关。     

虹膜转移性肺癌一例

色素膜的转移癌以脉络膜者多见,虹膜转移癌较为罕见。笔者遇到一例,报告如下。患者侯某,男,48岁。因咳嗽咯血9个月,伴声嘶,右眼疼痛10余天,于1985年11月12日入院。体检:一般情况尚可,心肺听诊无明显异常,胸部X线摄片报告为左肺中心型肺癌(断层),纤维支气管镜活检:左肺小细胞未分化癌。B超和肝脏扫描检查均疑似肝转移癌。血沉为44mm/h。因无手术指征给予化疗。眼科检查:视力右手动/20cm,左1.0,眼压右 7.21kPa(61.75mmHg),左2.3kaPa(17.3OmmHg),右眼混合充血++,角膜水肿++,前     

胃球样异型增生细胞凋亡的组织芯片观察

目的　应用组织芯片技术探讨胃黏膜球样异型增生细胞凋亡的特点。方法　使用原位末端标记法和免疫组织化学染色 ,检测 10 7例胃球样异型增生和 41例正常胃黏膜、12 4例胃癌的细胞凋亡和调控基因bcl 2、bax蛋白的表达情况。结果　轻度球样异型增生bcl 2 /bax阳性表达的比值与正常胃黏膜及胃癌比较 ,均有非常显著性差异 (t =2 .12 7,P <0 .0 5 ;t =2 3 .2 71,P <0 .0 1) ;重度球样异型增生者显著高于正常胃黏膜及轻度球样异型增生 (t =7.2 5 8,P <0 .0 1;t =2 .65 9,P <0 .0 5 ) ,而与胃癌比较无显著性差异 (t =1.5 66,P >0 .0 5 )。轻度和重度球样异型增生的细胞凋亡指数与正常胃黏膜比较有非常显著性差异 (t =7.5 5 2 ,t =19 .81,P <0 .0 1) ,与胃癌比较无显著性差异 (t =1.85 3 ,t =0 .694,P >0 .0 5 )。从正常胃黏膜、轻度球样异型增生、重度球样异型增生到胃癌 ,细胞凋亡指数以重度球样异型增生为高峰 ,呈峰型变化。结论　重度球样异型增生细胞的bcl 2表达、bcl 2 /bax比值和细胞凋亡指数均增高 ,与胃癌的发生关系密切     

细胞角蛋白表达在诊断皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的应用

目的观察7种细胞角蛋白（Cytokeratin，CK）在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达，并探讨其鉴别诊断意义。方法应用免疫组织化学S—P法对41例皮肤鳞状细胞癌．38例基底细胞癌和20例正常皮肤进行Cytokeratin7（K72-2）、Cytokeratin8（C-51）、Cytokeratin109（DE—K10）、Cytokeratin14（LL002）、Cytokeratin17（E3）、Cytokeratin18（D10）、Cytokeratin19（KS19．1）标记，观察不同细胞角蛋白的表达。结果41例皮肤鳞状细胞癌f包括高分化癌36例，中分化癌5例）和38例基底细胞癌中．7种细胞角蛋白的表达和分布有所不同，鳞状细胞癌显示CK10＋／18＋／19-；基底细胞癌为CK10-／18-／19＋。结论有选择地检测一组CK的联合表达．有助于皮肤上皮性肿瘤的鉴别诊断。     

细胞角蛋白表达在诊断皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的应用

目的观察7种细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中的表达,并探讨其鉴别诊断意义。方法应用免疫组织化学S-P法对41例皮肤鳞状细胞癌,38例基底细胞癌和20例正常皮肤进行Cytokeratin7(K72.2)、Cytokeratin8(C-51)、Cytokeratin109(DE-K10)、Cytokeratin14(LL002)、Cytokeratin17(E3)、Cytokeratin18(D10)、Cytokeratin19(KS19.1)标记,观察不同细胞角蛋白的表达。结果41例皮肤鳞状细胞癌(包括高分化癌36例,中分化癌5例)和38例基底细胞癌中,7种细胞角蛋白的表达和分布有所不同,鳞状细胞癌显示CK10+/18+/19-;基底细胞癌为CK10-/18-/19+。结论有选择地检测一组CK的联合表达,有助于皮肤上皮性肿瘤的鉴别诊断。