Napsin A、AMACR和GPC3在卵巢透明细胞癌中的表达及鉴别诊断价值

目的检测多种抗体在卵巢透明细胞癌中的表达情况,筛选特异性、敏感性较高的抗体,并分析其在诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集23例卵巢透明细胞癌、20例高级别浆液性癌、16例低级别浆液性癌、17例黏液性癌及15例子宫内膜样癌的临床病理资料,进行病理形态学观察及免疫组化检测,并复习文献。结果免疫组化结果显示,Napsin A、AMACR和GPC3在23例卵巢透明细胞癌中的阳性率显著高于高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、子宫内膜样癌和黏液性癌(P0.05);WT-1阳性率与浆液性癌比较明显低(P0.05),与子宫内膜样癌和黏液性癌类似;PAX-8阳性率与浆液性癌类似,高于子宫内膜样癌和黏液性癌(P0.05);p53既有病例表达野生型特点也有病例表达突变型特点,与低级别浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌的表达形式类似,而不同于高级别浆液性癌,均显示为突变型特点;ER、PR阳性率较其他各类肿瘤为低(P0.05);CK7、CK20阳性率与其他肿瘤比较无差别。在卵巢透明细胞癌中,Napsin A和AMACR表达强度较强,显示2+和3+者分别占69.6%和60.9%;而GPC3表达强度为2+及3+者占39.1%;Napsin A敏感性91.3%,特异性95.6%;AMACR敏感性为82.6%,特异性为95.6%;GPC3敏感性为69.6%,特异性为69.1%。结论 Napsin A、AMACR和GPC3在卵巢透明细胞癌的表达具有较高特异性和敏感性,可作为诊断及鉴别诊断有效的标记物。Napsin A、AMACR、GPC3及WT-1、PAX-8联合HNF-1β用于透明细胞癌的病理诊断,具有实用价值。     

母细胞性NK细胞淋巴瘤

母细胞性NK细胞淋巴瘤是一种罕见的侵袭性淋巴瘤,可能来源于浆细胞样树突细胞,与EB病毒感染无关.母细胞性NK细胞淋巴瘤可发生于各年龄组,多数为中老年.临床表现为孤立性、多发性肿块、结节或斑块,可呈挫伤样或形成溃疡.可迅速累及淋巴结、软组织和中枢神经系统,临床过程凶险.组织学有一定特点,免疫组化CD56和CD4阳性.尽管患者最初对各种化疗方案多有较好反应,但均很快复发.发病年龄≤40岁、仅有皮肤损害、>50%的肿瘤细胞表达TdT时,预后相对较好.