肺栓塞3例

1　病例资料　　肺栓塞 (ＰＥ)并非少见疾病 ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,加之临床医师缺乏足够的诊断意识 ,致使该病极易漏诊。现将笔者在 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 12月工作期间所遇 3例报告如下。例 1,女 ,5 8岁。因活动时呼吸困难、胸闷 7ｄ入院。两月前因左股骨颈骨折行外科手术治疗 ,术后一直卧床。查体 :口唇轻度发绀 ,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,有力 ,无杂音。左下肢浮肿 ,皮温稍低。心电图示Ｖ1～Ｖ3Ｔ波低平。初诊为冠心病。化验检查示血浆Ｄ 二聚体水平升高 ;血气分析示低氧血症 ;多普勒血管超…     

Ⅱ型糖尿病合并微血管病变血液流变学、血小板聚集率与性激素变化探讨

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病合并微血管病变时血液流变学、血小板聚集率与性激素变化。方法 :测定 75例Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖 (FBG) ,糖化血红蛋白 (HbA1c) ,纤维蛋白原 ,血液流变学各项指标 ,血小板聚集率 ,睾酮 (T) ,促卵泡刺激素 (FSH)。将 75例Ⅱ型糖尿病患者分为合并微血管病变组、男性组、女性组、无合并症男性组、女性组。结果 :Ⅱ型糖尿病合并微血管病变组病程、FBG、HbA1c、FSH、血液流变学各项指标、血小板聚集率均显著高于无合并症组 (P <0 .0 1) ,合并微血管病男性组T值较无合并症男性组明显降低 ,差异显著 (P<0 .0 1) ,而在女性两组间T值无统计学差异。结论 :在Ⅱ型糖尿病合并微血管病变的发生和发展中 ,除了长期高血糖外 ,血液流变性异常、血小板聚集率升高起着极为重要的作用 ,性激素内环境失衡可能与微血管病变的发生有关。     

宫腔镜电切术在宫颈疾病中的应用

目的探讨应用官腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果。方法2002年1月～2003年6月，应用宫腔电切镜切除359例各类宫颈病变。结果359例均在门诊一次完成手术，手术时间5～15min，术中出血2-10ml。术后病理诊断慢性官颈炎332例，宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ～Ⅱ级26例，CINⅢ级1例。335例随访2～12个月，平均9个月。术后2个月308例慢性富颈炎一次性治愈率98．7％（304／308）；237例随访1年宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈肥大未复发；27例CIN术后随访6～12个月未显示CIN病变。结论宫腔镜电切术治疗宫颈病变，疗效肯定，并发症少，值得推广。     

人三维体外血管模型的构建

目的 利用HUVEC建立人体外三维血管模型。方法原代培养HUVEC，利用Ⅰ型胶原蛋白建立三维系统，在上面培养HUVEC，随着胶原蛋白的降解，人体外三维血管模型逐渐形成，HE染色三维血管样结构。结果HUVEC成功培养，人体外三维血管模型顺利构建。结论利用Ⅰ型胶原蛋白建立的三维系统，能成功构建人体外三维血管模型。     

人胎盘提取组织凝血活酶及其质量评价

利用人胎盘抽提得组织凝血活酶，并对其质量进行了评价，同时初步应用于临床。结果显示：用含表面活性剂的抽提剂粉碎抽提的效果较好，所得组织凝血活酶重复性、灵敏度、稳定性均令人满意；与上海荣盛生物制品厂生产的ＰＴ试剂盒比较相关性好：Ｙ＝２．７５＋０．９０５ｘ，ｒ＝０．９２５３，经相关系数ｔ检验，ｔ＝２６．５４６９，Ｐ＜０．００１，呈直线正相关。临床初步应用显示：肝病及抗凝治疗等病人ＰＴ时间明显延长，９３例正常人ｘ＝１１．３秒，ｓ＝０．９６秒，正常范围９．４２－１３．１８秒。     

老年性白内障与老年病的关系200例分析

目的:观察老年性白内障与老年人基础病的关系.方法 :回顾性分析我院收治的200例老年性白内障的病例,统计兼有各种老年病的例数,并做分析.结果 :老年性白内障患者中常相兼有的老年病依次为糖尿病、高脂血症、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、前列腺肥大、慢性支气管炎、肿瘤.结论 :老年性白内障与以上疾病有一定相关性.     

老年人腹腔镜胆囊切除术381例

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholycystectomy，LC）的安全性和有效性。方法回顾分析我院1996年11月-2006年12月381例≥60岁老年人LC的临床资料。结果7例中转为开腹手术（1．8％）：6例因为Calot三角粘连严重、解剖不清，1例在分离胆囊被膜时出血较多（约500ml）；LC手术成功率98．2％（374／381）。手术时间20～122min，平均29．4min。6例术后发生胆漏，1例术后出血。结论严格掌握手术适应证和手术时机，术前处理好合并症，困难情况及时转为开腹手术，老年人LC安全、有效。     

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌1例报告

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌１例报告雅安地区人民医院（６２５０００）李保翰，李斌，冯浩患者，女，２８岁，１９９１年８月２５日无意中向前弓身时感右腰腹部隐痛，８月３０日Ｂ超检查在右侧肾上腺部位探及６．５ｃｍ×５．５ｃｍ不均质实质性团块，内见大小不等强光团...     

心脏机械瓣膜置换术后分娩的临床研究

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后分娩的临床处理措施。方法 对19例心脏机械瓣膜置换手术后妊娠及分娩的资料进行回顾性分忻。结果 19例心脏机械瓣膜置换术后产妇均安全度过孕产期。分娩前后心功能Ⅰ～Ⅲ级，分娩时出血200～260m1，胎儿体重2950--3146g。无母婴死亡者，无胎儿出血以及畸形者。结论 心脏机械瓣膜置换术后心功能Ⅰ～Ⅲ级可安全度过孕产期。分娩采用剖宫产术为宜。妊娠期间口服抗凝剂(华法林)不增加分娩时母婴出血和新生儿畸形。