肾小球滤过功能检查方法评价

肾小球的主要功能为滤过作用 ,反映其滤过功能的主要客观指标为肾小球滤过率 (ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ ,ＧＦＲ)。肾小球滤过率是指单位时间 (ｍｉｎ)从双肾滤过的血浆的毫升数。ＧＦＲ不能直接测定 ,只能通过某种标志物的清除率的测定而得知。标志物的清除率是指单位时间内肾脏排出这种物质的总量 ,计算公式如下 :Ｃ =(Ｕｘ×Ｖ) /Ｐｘ(ｍＬ/ｍｉｎ)Ｃ :此物质的清除率 ,Ｕｘ :尿中此物质的浓度 (μｍｏｌ/Ｌ) ,Ｖ :每分钟尿量 (ｍＬ/ｍｉｎ) ,Ｐｘ:血浆中此物质的浓度 (μｍｏｌ/Ｌ)。理想的标志物应具备以下条…     

黄芪当归合剂防治肾病综合征鼠进行性肾小管间质损伤

目的 探讨黄芪当归合剂对肾病综合征鼠肾小管间质损伤的影响及其机制。方法 采用嘌呤霉素肾病模型，以依那普利作阳性对照，观察黄芪当归合剂对肾功能和结构的影响，及其与肾组织局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）、细胞浸润、转型的关系。结果 黄芪当归合剂具有与血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）相似的防止和减轻肾功能恶化、肾组织病理改变尤其是小管间质损伤的作用（Ｐ〈０．０５）。这作用与局部ＲＡＳ无关，而与其抑制     

肾小球炎症中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润

目的 观察在急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）和Ⅳ型狼疮肾炎（ＬＮ）中，单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达和单核巨噬细胞（ＭΦ）的浸润情况。方法 采用免疫组织化学和原位杂交技术检测１０例ＲＰＧＮ和１８例Ⅳ型ＬＮ患者肾活检组织。结果 （１）ＲＰＧＮ中，ＭΦ广泛存在于新月体和肾间质小管中，ＭΦ在肾小囊内、肾间质的数量分别与肾小管内的数量相关（ｒ＝０．８５１，Ｐ〈０．０１，ｒ＝０．６９３，Ｐ〈０．０５）     

三种甲旁腺激素测定在血液透析患者的意义

ＲＩＡ测定血透患者血清Ｃ－ＰＴＨ、Ｍ－ＰＴＨ，ＩＲＭＡ测定Ｉ－ｐＴＨ，观察口服钙剂３周及铜仿膜高钙透析４小时上述指标的变化，提示：（１）不宜将Ｃ－ＰＴＨ、Ｍ－ＰＴＨ升高一律诊断为甲旁亢；（２）ｃ－ＰＴＨ、Ｍ－ｐＴＨ反映短期口服钙剂对甲旁腺功能的影响有一定价值，但不如Ｉ－ＰＴＨ敏感；（３）高钙透析使Ｉ－ＰＴＨ降低代表血钙升高对甲旁腺功能的抑制，而Ｍ－ｐＴＨ降低未必反映的是甲旁腺功能的变化。     

巨噬细胞在肾脏损伤中的作用

Macrophages have been identified to play an important role in acute and chronic renal injury through exerting multiple biological effects. This review focus on the origin of macrophages in kidney, mechanism of renal injury and strategy of inhibiting macrophage infiltration.     

介绍一种鉴别急、慢性肾功能衰竭的新方法——指甲肌酐测定

临床上急、慢性肾功能衰竭盼鉴别,主要依据病史,包括起病急缓、病期长短、有无尿毒症及多系统损害等。自超声波技术普遍用于器官测量以来,肾脏体积亦是鉴别急、慢性肾衰的佐证,慢性肾衰者肾脏体积缩小,急性肾衰者肾脏体积增大。但在实际工作中,经常有许多患者既无明确的肾脏病史,又无肾脏体积的大小改变,此时,确给临床医师的诊治造成困难。人类指甲在其甲根形成过程中,可吸收血液中某     

一种新的推算肾小球滤过功能的方法——生物电阻抗瘦体重推算法

目的探讨瘦体重推算内生肌酐清除率(LBWCcr)在评估肾功能中的意义。方法选择肾脏病人81例,其中51例用于分析4小时尿肌酐(4hUcr)与瘦体重(Lean Body Weight,LBW)的关系,另外30例病人同期做~(99m)Tc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(Tc-GFR)、LBWCcr、24小时肌酐清除率(24hCcr)。以Tc-GFR作为评估肾功能的标准,与LBWCcr、24hCcr进行比较,以验证LBWCcr的可行性及三种方法的优缺点。结果男性4hUcr/LBW的平均值K_m为4.55mg/kg;女性4hUcr/LBW的平均值K_f为3.73mg/kg;LBWCcr、24hCcr、Tc-GFR三种方法比较无显著性差异,P=0.60。LBWCcr、24hCcr与Tc-GFR显著相关,相关系数分别为0.87(P<0.001)、0.91(P<0.001),两个相关系数比较无显著性差异。LBWCcr能准确反映肾功能,而且是一种简便、快速推算Ccr的方法。     

低密度脂蛋白受体相关蛋白在肾脏的表达及意义

综上所述 ,LRP与肾脏病特别是肾硬化有密切关系 ,这与其多配体受体的生理功能有直接联系 ,特别是LRP作为促纤维化因子CTGF的受体 ,研究LRP与CTGF在纤维化疾病中的意义可能为干预纤维化疾病提供手段     

检测尿足细胞在活动性肾小球疾病中的意义

目的:探讨检测尿足细胞的方法可否作为无创评估肾小球损伤的指标.方法:采用抗人足细胞标记蛋白-Podocalyxin(PCX)抗体进行间接免疫荧光染色.60份尿标本采自我院肾内科住院患者,于肾活检前留取晨尿检测尿沉渣中足细胞,30份尿标本采自健康志愿者作为对照.60例患者均经皮肾活检,肾组织行光镜、免疫荧光和电镜检查作出病理诊断.根据肾小球病变活动性炎症损伤与慢性损伤分为两组,并与尿足细胞阳性和阴性发生率进行对比分析.结果:⑴间接免疫荧光尿沉渣染色抗足细胞PCX抗体仅与足细胞特异结合,可用于检测尿足细胞.⑵尿足细胞见于成人多种类型肾小球疾病,而健康成人尿足细胞阴性.⑶肾小球活动炎症性损伤者尿足细胞阳性率72%,慢性损伤者尿足细胞阳性率22.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑷尿足细胞阳性组肾小球病理平均活动指数积分154±60,尿足细胞阴性组肾小球病理平均活动指数积分82±46,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小鼠抗人足细胞PCX单克隆抗体尿沉渣染色,是一种特异性检测尿足细胞的方法,这项无创检查可作为预测肾小球疾病活动的指标.     

实验性肾炎鼠肾小球巨噬细胞的炎症效应及磷脂酸的介导作用

目的:探讨磷脂酸在肾小球巨噬细胞表达几种炎症介导因子中的作用。方法:采用加速型抗肾小球基底膜肾炎模型, 分离肾小球巨噬细胞, 以其腹腔巨噬细胞和正常鼠腹腔巨噬细胞做对照, 用重组人白细胞介素1β(rhIL-1β)刺激, 磷脂酸抑制剂(LSF)和磷脂酸(PA)进行阻断及逆转实验。通过免疫细胞化学, Northern杂交和RT-PCR等方法, 从蛋白和基因水平检测巨噬细胞表达ICAM-1、MCP-1和TGF-β₁的情况。结果:①炎症肾小球巨噬细胞在rhIL-1β刺激下比腹腔巨噬细胞和未刺激的巨噬细胞产生更多的ICAM-1、MCP-1、TGF-β₁, 其基因表达与蛋白产物相似;而且能被LSF抑制。②RT-PCR结果显示加入外源PA可逆转LSF对炎症肾小球巨噬细胞的上述炎症介导因子基因表达的阻断作用。结论:肾小球炎症的巨噬细胞产生TGF-β₁可能对疾病的慢性进展起重要作用;抑制PA形成是阻断巨噬细胞介导炎症效应的新靶位, LSF有可能成为治疗肾小球肾炎的新药。