骨科实习生临床教学方法研究初探

临床实习是医学生医学教育的重要组成部分,是医学生将课堂学习到的理论知识与实践相结合的重要途径,是医学生实现“从学生到医生”重大转变的必经阶段。随着国民经济的迅猛发展和医疗模式的更新及医疗水平的不断提高,传统的实习生教学方法由于当时客观条件的限制,已经不能满足现在实习教学的需要,而骨科的迅猛发展,则使这一问题更为突出。通过对骨科临床实习生的教学工作及对实习生的调查,我们认为目前骨科实习生教学工作应着重抓好以下几个方面。1加强实习生的综合素质培养大学生的素质包括思想道德素质、身体心理素质、文化素质和业务素质…     

绕推手法治疗复杂性掌指关节脱位

掌指关节背侧脱位临床较常见，此种脱位可分为简单脱位和复杂脱位，或称半脱位与全脱位。半脱位较多，复位容易；复杂脱位又称不可复位性脱位，临床较少见，多由于掌指关节受过伸暴力，致关节囊掌板近端从掌骨颈撕裂，掌骨头向掌侧突破到皮下，近节指骨基底脱向掌骨头背侧，掌板嵌压在脱位的掌骨头与指骨基底之间。笔者早期因手法复位失败均采用手术切开复位，2000年以来，     

柚皮苷抑制PMMA颗粒诱导的破骨细胞形成及骨溶解

目的从体外和体内实验2个方面评价柚皮苷对聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）诱发的破骨细胞性骨溶解的作用。方法培养破骨细胞前体细胞RAW264.7,使用PMMA颗粒刺激细胞,观察柚皮苷的治疗作用。检测抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色、Ca2＋释放实验以及TRAP、组织蛋白酶（CPK）、NF-κB的基因表达。采用小鼠膝关节置钉模型评价柚皮苷对PMMA诱发骨吸收的作用,对实验标本采用生物力学拔出试验进行评价。结果柚皮苷可以有效地抑制破骨细胞的形成并下调骨吸收基因标记物的表达,剂量为10μg/ml时表现出对TRAP活性的最大抑制作用。在颗粒刺激培养液中柚皮苷降低了钙的释放。柚皮苷缓解了膝关节置钉模型中PMMA颗粒刺激所造成的长期的骨吸收,表现为骨体积分数的增加和最大钉拔出力的增加。300 mg/kg的灌胃剂量可达到最好的疗效。结论柚皮苷抑制PMMA诱导的破骨细胞形成,降低PMMA颗粒刺激的钙释放。在观察慢性骨吸收的长期模型中,柚皮苷也有效抑制PMMA诱发的骨吸收,并保留了置入物的稳定性。     

类风湿性关节炎颈椎黄韧带钙化：1例报告及综述

颈椎黄韧带钙化属于二羟焦磷酸钙晶体沉积症（calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease, CPPDCDD），最早由日本人发现，女性患病率高，CPPD-CDD是很少发生在脊柱的一类炎性关节病，国内相关报道较少。在过去的很长时间内，类风湿性关节炎与上颈椎的关系成为研究的重点，但临床上不少患者同时患有类风湿性关节炎和颈椎黄韧带钙化，本文报告1例患者，并通过文献回顾，分别论述CPPD沉积和颈椎黄韧带钙化、类风湿性关节炎二者间的关系，总结CPPD的形成机制以及颈椎黄韧带钙化的鉴别诊断，提出类风湿可能会通过CPPD间接加速颈椎黄韧带钙化，从而引起严重的后果。     

骨为奇恒之腑的藏象内涵

骨为奇恒之腑，是一个独立的病位要素。象是事物的形象、征象。《黄帝内经》藏象理论即是运用象思维方法对人体脏腑的形态、性质、功能等进行认识和探究而建立的。为促进中医骨伤科基础理论的发展，开阔骨关节疾病的临床诊治思路，本文从性质象、形态象、功能象3个方面对骨为奇恒之腑的藏象内涵进行了探讨。