排气排便汤在剖腹术后应用的体会——附298例临床小结

我们于1985～1988年以自拟排气排便汤应用于各类剖腹术后病人177例(下称A 组),经与121例(下称 B 组)对照分析,其排气排便时间和切口感染率之结果表明,A 组明显优于 B 组(P 均<0.05),有显著性差异。现介绍如下:病例选择本组298例中,男158例,女140例;年龄最小者11岁,最大者72岁,其中20～40岁者占65%。凡行中等以上剖腹术者均为观察对象,并随机分为 A、B两组。A 组为中药组,B 组为对照组。本组病例中,行肝、胆道手术者22例(A 组14例,B 组8例);行消化道手术者268例(A 组158例,B 组110例);其他8例(A 组5例,B 组3例)。方药制剂排气排便汤:党参20克厚朴枳壳陈皮木香桃仁赤芍大黄(后下)各10克蒲公英30克金银     

儿童急性胰腺炎肾损害临床特征

目的探讨儿童急性胰腺炎肾损害的临床、病理特点。方法对4例急性胰腺炎肾损害患儿进行肾脏活检,尿β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP),血清白蛋白、肌酐,24h尿蛋白定量等检查;所有患儿均应用糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗。结果急性胰腺炎肾损害患儿血尿、蛋白尿持续时间长,尿24h蛋白定量、尿β2-MG和RBP水平均升高。肾脏病理损害表现为肾间质水肿、弥漫性炎性细胞浸润,肾小球系膜细胞、基质增生,有IgG、IgE、IgA、IgM、C3等免疫复合物沉积。经皮质激素及免疫抑制剂联合治疗6～8个月缓解。结论儿童急性胰腺炎肾损害作为一种独立的继发性肾脏损害性疾病,应当引起临床的关注。     

Nd:YAG激光虹膜切除术——不同能量组疗效分析

我院自1986～1990年使用Nd:YAG激光器以高低不同能量折青光眼性虹膜切除术1184例,其中以原发性闭角青光眼为主,少数为继发性闭角青光眼。本文随机抽样高能量组130只眼低能量组125只眼进行总结,旨在对激光高低不同能量的效果及并发症进行对比观察。     

老年性黄斑变性的临床特点

研究证明,氩激光光凝可减轻老年性黄斑变性和中心凹外的视网膜下新生血管膜所致的视力障碍,因此,必须及早发现老年人中能治疗的视网膜下新生血管膜。视力减退和其他症状常有助于判断视网膜下新生血管膜发生与否。有新生血管膜者,视力急剧下降(以日计算),而无新生血管膜和干性老年性黄斑变性者,则缓慢进行(以月计算)。视力≤0.05者,可能有视网膜下新生血管膜的发生,若此膜发生干中心凹以外,即属于可能实施氩激光治疗者,其中心视力减退不著。由于视网膜下     

血栓通注射液对大鼠小肠缺血再灌注损伤的作用

目的采用肠系膜上动脉(SMA)缺血再灌注(I/R)模型,观察血栓通注射液对大鼠小肠I/R损伤的防治作用。方法将30只大鼠随机分为假手术组、I/R组、治疗组。治疗组于SMA再灌注前15分钟静脉注射血栓通注射液,I/R组按同样方式注射生理盐水,假手术组除不夹闭SMA外,其余操作同I/R组。分别观察平均动脉压(MABP)、血浆一氧化氮(NO)、小肠粘膜出血程度、肠组织湿/干重比值、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与假手术组比较,I/R组再灌注后60分钟MABP、血浆NO含量显著下降,肠组织湿/干重比值、MDA浓度明显升高(P<0.01),而SOD活性无变化(P>0.05)。治疗组,则能明显减缓这种趋势,各项指标改善,小肠粘膜损伤程度明显减轻(P<0.01)。结论血栓通注射液对大鼠小肠I/R损伤有一定保护作用,其作用机制与抑制脂质过氧化和NO含量增加有关。     

连续肾脏替代疗法治疗急性肾损伤的时机选择

连续肾脏替代疗法( continuous renal replacement therapy,CRRT) 广泛定义是指任何形式的人工血液净化,在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)过程中,可以 用来维持危重病人的“肾内稳态冶(主要是pH、电解质、血肌酐和体液平衡的管理),不仅是一种具有良好血流动力学稳定性的肾脏替代治疗模式,也是一种改善多脏器功能状态的体外循环血液净化方式。     

正中神经损伤晚期拇外展功能重建63例报告

报告以环指屈指浅肌为动力的正中神经低位损伤后的拇外展功能重建术63例,随访8～35月效果满意,本文差重讨论了以环指屈指浅肌做为动力腱的优点,并对手术时机、手术要点及注意事项进行了分析。1　临床资料11　一般资料　自1995年1月～1998年6月共收治64例,男性51例,女性13例,年龄18～41岁,平均265岁,均为锐器切割致正中神经低位完全断裂,Ⅰ期均行神经显微吻合,除1例术后即有拇外展动作外,余63例均行功能重建术。力源:环指屈指浅肌。两次手术间隔4～6个月,平均52个月,随访时间8～35个月,平均195月,效果均满意。12　手术方法　环指掌指关节处切…     

瞬间性视网膜缺血重新灌注对大鼠视网膜细胞凋亡的影响

我们以升高眼压的方法造成视网膜瞬间缺血重新灌注的动物模型 ,对瞬间性视网膜缺血重新灌注所引起的视网膜细胞凋亡及其相应的一些改变进行研究。1　材料和方法1.1　动物模型及标本制作2 5 0～ 30 0ｇ雌性ＳＤ大鼠 2 0只 ,均以 1只眼用于实验观察。盐酸氯胺酮 35ｍｇ/ｋｇ及盐酸甲苯噻嗪 5ｍｇ/ｋｇ联合肌肉注射麻醉 ,前房刺入联有灌注液的 2 5号针头 ,调整灌注液的高度 ,升高眼压至 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)造成瞬间性视网膜缺血1ｍｉｎ或 5ｍｉｎ ,然后恢复眼压使血流重新灌注。手术前后常规用氯霉素眼液点眼。视网膜缺血重…     

APACHE Ⅱ和ATN-ISI评分系统预判儿童急性肾损伤转归价值研究

目的比较急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)与急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)两种评分系统对儿童急性肾损伤(AKI)患儿的预后及肾脏损伤转归的预判效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年4月在湖南省儿童医院住院的167例AKI患儿临床资料,将患儿分为原发组和继发组,比较APACHE Ⅱ、ATN-ISI评分系统对患儿病死率及肾脏损伤转归的预判效果。结果对原发组患儿的病死率,ATN-ISI有判定价值,而APACHE Ⅱ不能做出有效判断;对继发组患儿的病死率,两种评分系统均有判定价值。在出现AKI的第15天进行肾脏转归评价,两种评分系统均不能对继发组做出有效判断,而对原发组均有判定价值。结论两种评分系统对继发性肾脏损害所致AKI患儿的病死率均有较好预判效果,但ATN-ISI评分系统对肾脏原发性疾病所致AKI患儿的病死率判断优于APACHE Ⅱ且更适用于儿童患者,两种评分系统在肾脏损伤转归的预判效果上无明显差别。