老年衰弱综合征的运动干预策略

背景：老年衰弱综合征(Frailty)是机体衰老过程和某些慢性疾病相互作用的结果,会使老年人因机体功能减退而增加残疾和其他不良后果的风险。运动被认为是老年人对抗衰弱综合征相关身体损伤的主要策略之一,但实际生活中多数老年衰弱患者并未进行系统运动干预。目的：阐述不同运动改善老年衰弱综合征的研究进展,为不同状态老年人运动预治衰弱提供参考和依据。方法：以“衰弱、衰老、运动、体力活动、多组分干预”及“Exercise,Physical activity,Frailty,aging,Multi-Component Intervention”分别作为中、英文关键词检索PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和万方数据库,对入选的72篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)在适合老年衰弱综合征的运动形式中,有氧运动是基础,力量训练是核心,爆发力训练和柔韧训练是辅助,平衡训练和虚拟训练是补充,综合运用多种训练方式的多组分运动干预策略是衰弱老年人运动防治的最佳选择。(2)针对强健老年人选用有氧训练和力量训练为主,平衡训练、柔韧训练、爆发力训练为辅的运动形式;针对衰弱前期老年人选用以力量训...     

合并脑室或蛛网膜下腔出血的小儿颅内出血治疗体会

合并有脑室出血及（或）蛛网膜下腔出血的颅内出血患儿急性期过后,往往留有脑积水的后遗症,从而造成患儿的智力或运动障碍。自2006年以来,我们采用腰穿反复放脑脊液的方法,大大降低了脑积水后遗症的发生。报告如下：     

基于网络药理学探讨柴胡-黄芩治疗慢性肾功能衰竭的作用机制

目的：基于网络药理学探讨柴胡-黄芩治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)的作用机制。方法：基于中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索柴胡、黄芩的活性成分及其相关靶点。通过在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)和GeneCards数据库检索CRF相关靶点。应用Draw Venn Diagram在线工具将柴胡、黄芩活性成分相关靶点与CRF相关靶点取交集并绘制韦恩图，得到的交集靶点即柴胡-黄芩治疗CRF的潜在靶点，采用Cytoscape3.8.0软件构建“活性成分-潜在靶点”网络图。采用STRING11.0数据库构建潜在靶点蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络，并筛选柴胡-黄芩治疗CRF的核心靶点。将潜在靶点导入Metascape平台进行基因本体(gene onto...     

应用远程康复护理平台对神经源性膀胱患者居家管理的影响

目的 探讨应用远程康复护理平台对神经源性膀胱患者居家管理的影响。方法 该院康复医学科2019年1月至2021年12月出院的神经源性膀胱患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。对照组居家管理给予传统指导方案，观察组在对照组基础上通过远程康复护理平台实施居家管理，干预3个月。比较两组出院时与出院3个月后膀胱管理依从性、膀胱功能、尿路感染发生情况及生活质量。结果 干预后观察组膀胱管理饮水计划、排尿日记、间歇导尿、测残余尿量依从性高于对照组，尿路感染率35.0%(14/40)低于对照组的62.5%(25/40)，膀胱功能各指标、生活质量各领域得分均优于对照组，差异均有统计学意义(χ²=16.16、16.05、14.05、15.22、6.05;t=2.48、3.15、2.10、3.13、6.84、2.54、3.95、6.54;P<0.05)。结论 应用远程康复护理平台可提高神经源性膀胱患者居家管理的依从性，促进膀胱功能恢复，减少尿路感染，提高患者生活质量。     

造影剂肾病的中西医研究现状

随着造影剂(CM)的广泛应用，造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CIN)发病率相应增长，已成为主要的医源性肾衰竭的原因之一，CIN可能加速发展为肾功能不全，甚至增加近期及远期的死亡概率。目前CIN的防治以西医为主，水化治疗是临床指南推荐的预防手段。近年来研究显示，中医药在造影剂肾病的防治中有重要作用。CIN已成为心血管学、放射医学、肾脏病学等学科新的研究热点，此文就造影剂肾病的中西医发病机制、早期肾损伤标记物、中西医防治等方面展开综述。     

2型糖尿病患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠脉病变程度的价值

目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病患者冠脉病变程度的预测价值。方法：回顾分析广西壮族自治区人民医院200例2型糖尿病合并冠心病患者资料，分为单支病变组(n=95)及多支病变组(n=105),根据Gensini评分评估冠脉狭窄程度，根据MHR中位数分为高MHR组(n=100)和低MHR组(n=100),分析MHR与冠脉病变程度的相关性。结果：高MHR组较低MHR组的糖尿病病史更长、空腹血糖、Gensini评分水平更高。多支病变组较单支病变组MHR和Gensini评分更高，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示MHR是糖尿病并发冠心病的独立危险因素，差异有统计学意义(OR=5.006,P<0.05)。MHR预测2型糖尿病患者发生严重冠脉病变的灵敏度和特异度分别为64.76%、 85.26%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.776。结论：MHR对2型糖尿病患者并发严重冠脉病变具有一定的预测价值，高水平的MHR提示患者可能合并严重的冠脉病变。     

复合型口腔医学人才公开招聘工作的问题及建议

为满足群众日益增长的口腔卫生服务需求,做好复合型口腔医学人才的引进与储备,提升口腔专科医院发展整体实力,本文通过总结某三甲口腔专科医院口腔医学专业公开招聘工作的问题及经验,提出研究设计招聘复合型口腔医学人才的人员测评方案,建立招聘工作标准流程.     

红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者肾脏纤维化、尿足细胞损伤的影响

目的 研究红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者肾脏纤维化、尿足细胞损伤的影响。方法 收集80例DN患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组40例。2组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素。连续治疗14 d。观察2组治疗前后血清肾脏纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad1、Smad2、Smad3及尿液中足细胞损伤标志物(Podocin、Nephrin、ZO-1)、足细胞影响因子[结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)]、足细胞数变化。结果 2组治疗前LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、TGF-β1、Smad1、Smad2、Smad3、Podocin、Nephrin、ZO-1、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)水平及足细胞数比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、TGF-β1、Smad1、Smad...     

于俊生运用解表剂治疗肾性水肿经验

于俊生教授认为风邪为患是肾脏疾病发生、发展过程中的一个重要原因，因此对于肾性水肿的治疗，除重视脾肾之外，亦重从风论治，擅长解表剂的应用。于教授将肾性水肿所见之表证分为风寒表证、风热表证、表证夹毒三种类型，对风寒表证者治以发汗解表、散寒除湿，方用麻黄加术汤加减；对于风热表证者，治以辛凉解表、宣肺行水，方用越婢汤加减；对于表证夹毒者，常用麻黄连轺赤小豆汤加减治疗。此外，于教授根据患者临床表现的不同，常在前述三方基础上合方加减，注重清补兼施、气血水同治、调畅枢机。     

基于瘀水同病理论探讨原发性膜性肾病高凝状态

原发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病，高凝状态作为原发性膜性肾病患者临床常见的一种病理表现，目前尚未形成公认的最佳治疗方案。基于“瘀水同病”理论，认为其病机主要在于“脾肾亏虚，瘀水互结，肾络瘀阻”,在临床治疗中应重视“瘀水同治”。于俊生教授针对其病机，临证采用“和络泄浊方”治疗此病，全方和调脏腑，同调阴阳，化瘀利水，畅达肾络，随证加减，收效颇著。