心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素分析

目的探讨心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素。方法选取来科室常规孕检的孕妇1500例,入院后行常规检查,对孕妇胎儿均行心脏超声检查,运用心脏超声四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道、三血管气管切面等多角度、多切面进行心脏系统筛查,在常规超声下测定胎儿的左室舒张末期内镜(LVDd)、收缩末期内镜(LVDs)、左室射血分数(LVEF%)及左室缩短率(FS%),采用组织多普勒在心尖五腔心切面测定胎儿心脏Tei指数;记录并统计心脏超声联合Tei指数定量筛查结果影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 1500例孕妇胎儿最终确诊为19例心脏畸形,畸形率为1.27%。心脏超声22-30w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕18-21w和31-42w(P0.05);孕12-21w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕31-42w(P0.05);心脏畸形胎儿EF,低于心脏正常胎儿(P0.05);心脏畸形胎儿Tei指数,高于心脏正常胎儿(P0.05);心脏超声联合Tei指数定量诊断符合率、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值,均高于心脏超声、Tei指数(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:心脏超声联合Tei指数定量诊断准确率与筛查时机、医生专业技能及胎儿体位关系密切(P0.05)。结论将心脏超声联合Tei指数定量用于胎儿心脏畸形筛查中效果理想,能提高临床确诊率,评估患者心脏功能。但是,胎儿心脏畸形筛查时影响因素较多,应根据影响因素采取有效措施干预,提高准确率。     

对氧磷酶的生物学特性及与疾病的关系

对氧磷酶(paraoxonase,PON)家族是由PON 1,PON 2,PON 3三大成员组成的。三者在分子结构、基因结构及生物学特性上都有很多相似性。对氧磷酶最重要的生物学特性是抗氧化性,这与许多疾病的发生发展有关。目前的研究已经肯定对氧磷酶具有抗心血管疾病(主要是动脉粥样硬化、冠心病)的作用,但是这种关系主要是由PON 1活性决定的,而与PON 1的基因多态性关系不大。对氧磷酶的活性与糖尿病(DM)及其并发症的发生呈负相关,但是其基因型与DM的关系还需要有更多的研究来证实。吸烟可以降低血清对氧磷酶的活性和浓度,酒精对PON的影响与酒精的摄入量有关,而维生素E等影响的研究结论尚不一致,需要进行更多的实验。     

急性有机磷中毒人工气道湿化方法的选择与注意事项

急性有机磷中毒易导致呼吸中枢衰竭。建立人工气道是抢救有机磷中毒减少死亡率的主要途径之一。由于大量应用阿托品抑制腺体分泌，加之人工气道的建立使正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失。可导致痰液黏稠度增加。正确选择有效的湿化方法，防止痰液结痂，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，是抢救有机磷中毒成功的关键。     

超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入术的护理

白内障在50-60岁老年人中发病率为60％-70％，而先天性白内障、外伤性白内障使很多青少年、幼儿视力下降，我国每年因白内障增加约30万人，是致盲眼病的首要因素。而超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入为白内障患者带来了更好的术后视觉质量。我院眼科自2000年开展此项手术，手术成功率100％。现将超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入护理总结如下。     

蔬果脆片别真当蔬果吃

正近来蔬果脆片吸引到了不少人,品种多,色彩缤纷,咬一口嘎嘣嘣响,又酥又脆。很多朋友边吃边想:蔬果制品的营养肯定不差吧。但这种食品真的这么"友好"吗?它的营养究竟怎么样?蔬果脆中脂肪不少蔬果脆产品在多样化方面做得不错,原料种类波及范围很广,例如常见的南瓜、秋葵、心里美萝卜、香菇、胡萝卜、青萝卜、紫薯、香蕉、苹果、大枣、黄桃、青豆等都可以被做成各种"脆干"。乍一看,原料确实都挺好的。食材多样、颜色缤纷的蔬果脆     

黄芩苷对脑缺血-再灌注小鼠纹状体Bax和Bcl-2蛋白表达影响

目的探讨黄芩苷对脑缺血－再灌注损伤小鼠脑纹状体神经细胞的Bax／Bcl-2表达水平的影响．方法昆明小鼠30只,随机分为假手术组（n=10）、再灌注组h=10）及黄芩苷组（n=10）．夹闭小鼠颈总动脉方式建立脑缺血模型,免疫蛋白印记法检测Bax和Bcl-2表达及其比值变化．结果在脑缺血-再灌注损伤4d后,Bcl-2与Bax表达都上调,黄芩苷预处理可以下调小鼠脑组织纹状体区神经细胞Bax的表达水平,降低Bax／Bcl-2比值（P〈0．05）．结论黄芩苷能够下调Bax／Bcl-2的比值,可能对脑缺血-再灌注损伤具有抗神经元凋亡保护的作用．     

木犀草素镇痛抗炎作用的实验研究

目的 研究木犀草素的镇痛、抗炎作用.方法 以乙酰水杨酸为阳性对照,采用小鼠热板法和化学刺激法观察木犀草素的镇痛作用,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和角叉菜致大鼠足跖肿胀模型观察木犀草素的抗炎作用.结果 木犀草素(1mg·kg-1·d-1,ig)能明显延长小鼠对热刺激疼痛反应的潜伏期(痛阈值),使小鼠扭体反应的发生率降低,10min和20min扭体反应抑制率分别为30% 和25%,并使小鼠10min、20min内扭体次数明显减少,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05).木犀草素能明显减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜所致的大鼠足肿胀,与生理盐水组比较差异显著(P<0.05).木犀草素的镇痛及抗炎作用强度与乙酰水杨酸(0.2g·kg-1·d-1,ig)相近.结论 木犀草素具有明显的镇痛抗炎作用.     

三通混合静脉补液避免妊娠剧吐患者静脉炎的临床研究

目的 观察采用三通混合静脉补液对妊娠剧吐患者输液引起静脉炎的影响.方法 2009年1月-2009年6月在我院妇产科住院的妊娠剧吐患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例:观察组采用三通混合静脉补液,对照组使用普通钢针输液器进行补液.观察两组对象是否有静脉穿刺点周围皮肤红肿及静脉炎发生、穿刺部位输液过程中最大VAS(1~10分法)疼痛指数、输液完成时间,治疗结束时调查患者静脉输液的满意度,满分100分.结果 观察组患者1例发生穿刺静脉点周围皮肤红肿及静脉炎;穿刺部位最大VAS疼痛指数为(2.23±0.97)分,输液完成时间为(9.50±0.51)h,孕妇的满意度为(89.40±3.12)分.对照组21例发生穿刺静脉点周围皮肤红肿及静脉炎;穿刺部位最大VAS疼痛指数为(6.37±1.46)分,输液完成时间为(15.97±1.79)h,患者的满意度为(56.73±11.30)分,以上指标间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用三通混合静脉补液的方式在妊娠剧吐输液治疗中能明显减轻患者的输液疼痛,避免静脉炎的发生,减少了每天输液时间,提高了患者对治疗的满意度并且缩短了住院时间.     

中医院校学生英语听力策略使用情况的调查

在听力教学中,加强策略训练是帮助学生提高听力水平的必要和有效途径.研究表明,成功的策略可以明显提高学者的听力理解效率.本研究尝试从学习策略的角度,调查中医院校学生在听力过程中运用听力策略的基本情况,分析学生在听力过程中碰到的难点和问题,以期能对中医院校的英语听力教学有所帮助.     

临床护理纠纷的防范体会

临床护士与患者及家属接触较多,产生纠纷的几率也多,要求护士规范操作,增强法律意识,学会用法律维护自身权益.现将护理常见的法律纠纷防范体会小结如下.