替米沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦联合口受体阻滞剂卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法新疆军区机关医院和兰州军区乌鲁木齐总医院2010年9月至2012年12月收治的慢性充血性心力衰竭患者92例,经患者及家属知情同意并签署同意书后,按数字表法随机分为对照组和治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组46例给予卡维地洛口服,治疗组46例给予卡维地洛联合替米沙坦。观察2组治疗前后的静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）和总有效率。结果2组患者治疗后各项指标较治疗前均明显改善,但治疗组改善更明显,临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组总有效率（97．8％）明显高于对照组（80．4％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭,能够有效改善心功能,临床疗效显著。     

铁冬青HPLC指纹图谱

摘 要 目的: 建立冬青科植物铁冬青的HPLC指纹图谱。 方法: 采用反相高效色谱法,选用APOLLOC₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈 水为流动相梯度洗脱,采集时间55 min,流速1 ml·min^-1。结果:建立铁冬青药材的HPLC指纹图谱,标定铁冬青药材9个共有峰,方法学考察结果符合指纹图谱技术要求。结论:该方法稳定,准确,可靠,为铁冬青药材质量控制提供科学依据。     

一种肌张力高病人的功能位矫正装置的研制及应用

神经科病人（高血压脑出血、脊髓损伤、颅脑损伤、脑瘫等）常常伴有关节僵硬,肌张力高。在日常生活中存在着诸多不便,如输液、进行康复针灸、穿脱衣服等。病人往往感到难堪,甚至精神紧张。脑瘫引起的肌张力高严重影响患儿的正常生长发育,给家庭和病人带来了沉重的负担。为此,设计制作了针对肌张力高病人专门使用的功能位矫正板。将此种功能位矫正板应用于180例由于高血压脑出血、脊髓损伤等痉挛期肌张力高的病人以及由于脑瘫引起的肌张力高的患儿,取得了良好效果。现报告如下。     

SHIV-XJ02170感染恒河猴后期的传代特点和env基因变异

目的研究SHIV-XJ02170在中国恒河猴感染后期传代过程中病毒和宿主的变化特点,并分析env基因的序列变异。方法将感染中国恒河猴G0401V后期(5年)的SHIV-XJ02170病毒垂直传代2只猴(G0401V→G0402V→0403V),同时,剔除G0401V猴CD8+T细胞使潜伏的病毒大量复制后传代1只猴(G0401V→G0404V),应用流式细胞术、病毒载量测定、序列分析等方法研究该病毒在猴体内长期适应后的病毒和免疫学指标及序列变异特点。结果 G0401V在感染后期仍能稳定传代,且表现出毒力增强的特点。其传代猴G0402V在传代后41 d死亡,外周血CD4+T淋巴细胞衰竭,仅为43个/mL,符合艾滋病感染猴快速进展型的特征。剔除体内CD8+T细胞之后的传代猴G0404V的表现类似G0401V,即长期低水平的病毒血症水平。env基因序列分析发现SHIV-XJ02170在G0401V体内长期适应后发生了可遗传的序列变异,并引起糖基化位点的改变。结论 SHIV-XJ02170在猴体长期适应后的传代过程中表现出向强毒株过渡的特征,为进行SHIV-XJ02170感染性克隆的构建奠定了良好的实验基础。     

丙泊酚在缺血/再灌注损伤中的保护机制

缺血/再灌注损伤(IRI)是指在缺血基础上恢复血流后,加重细胞的功能代谢障碍和结构损伤的现象。如何有效降低由IRI所引起的各组织器官的损害,促进其恢复已成为当今临床医学研究的重点。现就IRI的发病机制及丙泊酚在IRI中对组织器官起保护作用的机制予以综述,从而探讨丙泊酚能否作为防治IRI的常规用药奠定理论基础。     

大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响

目的探讨大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响。方法68例患者按入院先后顺序编码、按随机数字表法随机分为对照组和观察组两组各34例。对照组给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流等综合治疗。观察组在对照组基础上给予生大黄鼻饲及保留灌肠。两组均连续治疗3 d。比较两组胃肠道功能恢复正常的时间和胆碱酯酶、血清瓜氨酸的变化情况,以及两组患者住重症监护室的时间。结果68例患者均全部治愈出院,无死亡病例。观察组胃肠障碍恢复至正常所需时间和住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。在给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗前,两组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗第3日,两组各指标均明显升高,观察组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量均高于对照组(均P<0.05)。结论生大黄鼻饲及灌肠可改善重症有机磷中毒患者胃肠功能,提高患者血清瓜氨酸水平,缩短病程,提高临床疗效。     

基于循证设计理论护理教育实践与研究初探

高校护理教育改革一直是高等教育领域的热门课题,其存在的问题和改革的趋势是新世纪护理教育面临的重大难题。尽管近几年有学者对护理教育的改革与发展进行了一定研究,但对其系统深入的研究不多。研究发现,我国护理基础教育设施单一落后、护理实验室在舒适度、灵活性、空气质量和光环境等方面都较差。由此,教学空间环境问题成为护生学习的障碍。拟以当今护理教育设施设计发展趋势为背景,在满足高等护理教育特点的基础上,根据实训教学方式的特殊性,基于循证设计理论仿照真实医疗护理环境的教学空间布局方式和设计原则,旨在突破经验设计,以最佳证据为核心,使护理教学空间的建筑设计合理科学。通过对护理教学空间的循证合理化设计促进护理教育发展,以期对今后高校护理教学空间设计工作起到一定的参考价值。     

高血压病人服药依从性的护理干预

高血压是一种常见病、多发病,随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变以及来自工作生活,学习等各种压力,以及人口的老龄化,高血压的患病率逐年升高的趋势,在我国十八周岁以上的人口中,患病人口占23.56%,高血压更是影响社区老年人身体健康的主要疾病.高血压的发病与生活方式息息相关,高血压病人需长期服用降压药,长期进行血压监测,长期饮食控制,运动心理治疗,以达到逐渐控制血压的目的.日常生活中,高血压病人的血压控制率较低,而高血压导致脑卒中,冠心病,肾功能衰竭等并发症,严重影响患者的生活质量.研究证明,高血压病人服药依从性差是一个普遍存在的问题,也是血压得不到有效控制的重要原因之一.