向读者推荐中医“第五经典”：彭子遗书,中医之魂!——李可老中医介绍《圆运动的古中医学》

彭子遗书——《圆运动的古中医学》（原名《实验系统古中医学》），经半个世纪苦苦搜求，遍访山西全境、南北七省而不可得。终于在2005年夏末，由山东孔乐凯、广东梁健、广西刘加申提供信息，山西李洪渊亲赴北京国家图书馆影印成碟（残本），云南姚钧、北京陈璞无私献出珍藏秘本，又经7个月汇集各种版本，互补遗缺，终使彭子遗书基本搜集齐全。又经中国中医药出版社鼎力相助，本书始得以出版问世。     

男男性行为者婚姻状况及其艾滋病相关行为特征调查

目的了解男男性行为者(MSM)人群婚姻状况及艾滋病相关行为特征。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名现场问卷调查。结果在调查的400人中,未婚占77.0%,在婚占18.3%,同居占0.3%,离异/丧偶占4.5%。不同年龄组婚姻状况分布差异有统计学意义(χ2=200.588,P<0.01),随着年龄增大,MSM在婚、离异/丧偶比例增加。初中及以下文化、餐馆/商业/工人/农民、月收入≥1 001元、双性及其他性取向者已婚比例较未婚高(χ2/H=71.835、22.398、17.190、56.533,P<0.01)。已婚较未婚者认识当地MSM朋友数少,HIV知晓率、近1年接受过HIV检测、知识信息来自互联网的比例较少,知识信息来自朋友的比例较多(χ2/H=19.139、12.047、4.771、50.060、10.101,P<0.01或P<0.05)。已婚者首次性行为对象为女性,近6月以浴室型/公园型寻找性伴,近6月有女性性行为、多性伴、偶然性伴、异性固定性伴、无保护性主动肛交、无保护性女性性行为的比例较未婚者高(χ2/H=60.335、94.536、79.299、12.799、9.508、42.132、6.462、4.170,P<0.01或P<0.05),近6月有同性固定性伴的比例较未婚者低(χ2=24.756,P<0.01),近6月与男性肛交差异无统计学意义(χ2=1.622,P>0.05)。结论 MSM人群已婚比例高,高危行为发生普遍,HIV传播的桥梁作用明显,是HIV防治的核心亚群。     

PPH术后出血原因分析及防治

1998年意大利学者Longo首先报告运用吻合器治疗环状脱垂痔的PPH手术（痔上粘膜环切吻合术）新技术,国内自2000年也相继在各地开展此项新技术,与传统混合痔外剥内扎术相比,PPH手术具有不损伤肛门的解剖生理结构,术后疼痛较轻,操作简便、手术时间短、病人恢复快等特点,但随着PPH手术例数逐渐增多,其并发症的报道也有所增多,其中术后出血率为1%～5%[1]是此手术的第一危险并病症。     

传染病医院医务人员手卫生消毒效果分析

[目的]了解医务人员手卫生消毒效果。[方法]定期对各科室医务人员手进行细菌监测，并将结果填入设计好的表格中进行回顾性统计分析。[结果]2005—2008年共监测医务人员手1723例次，合格率为88．28％，2008年的合格率已达到96．06％；医务人员洗手合格率有逐年上升趋势；其中手术室、中心供应室洗手合格率较高。[结论]快速手消改善了医务人员手部卫生的依从性，是行之有效的手卫生消毒方法。     

不同浓度碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果分析

目的 探讨不同浓度碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果及护理.方法 选取留置尿管≥1周且无尿路感染的200例患者,按医嘱的先后分为2组,对照组50例,研究组150例,使用碘伏(对照组0.5%碘伏,研究组分别用0.4%碘伏、0.3%碘伏、0.2%碘伏)消毒液擦洗留置尿管患者尿道口及会阴部每天1次,比较2组整体效果.结果 研究组7d后与拔尿管时的菌尿阳性率分别是46.0%、34.0%(0.2%碘伏);16.0%、14.0%(0.3%碘伏);30.0%、16.0%(0.4%碘伏);对照组的为26.0%、18.0%(0.5%碘伏).观察组中的0.3%碘伏组的第7天、拔管前菌尿阳性率与对照组的菌尿阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=9.1230,P=0.0032;χ2=7.8124,P=0.0211).结论 用0.3%的碘消毒液擦洗留置尿管患者尿道口及会阴部每天1次,达到降低尿路感染概率.用0.2%的碘消毒液擦洗留置尿管患者尿道口及会阴部每天1次,达不到降低尿路感染概率.     

传染病医院住院患者医院感染的监测分析

目的分析传染病医院住院患者医院感染现状,为提高医院感染监测管理水平,降低医院感染率提供参考依据。方法对2012年度医院感染监测病例进行回顾性调查分析;对各科室的医院感染率、医院感染发生部位及病原体分布进行统计分析。结果 2012年度共监测住院患者32 683例,发生医院感染1 139例、1 195例次,感染率3.48%、例次感染率3.66%;感染率最高的科室为ICU内科;医院感染高发部位为呼吸系统和消化系统,分别占34.73%和33.39%;共培养出病原体441株,其中革兰阴性菌213株占48.30%、革兰阳性菌182株占41.27%、真菌45株占10.20%,前5位病原体依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占18.82%、14.51%、8.84%、6.12%、5.90%。结论传染病医院医院感染涉及医疗过程中的诸多环节,从这些环节入手进行有针对性的干预,才能有效地预防和控制医院感染,从而保障患者健康、提高医疗质量和安全。     

A激酶锚定蛋白12在不同肿瘤中表达下降的机制与影响

A激酶锚定蛋白12(AKAP12或AKAP250或Gravin)是一种肿瘤生长负向调节因子,能够抑制肿瘤细胞的生长和转移。经大量实验研究证实,AKAP12基因表达水平下降与癌症治疗后的预后不良和高复发率密切相关。AKAP12不仅能够抑制肿瘤细胞的生长和转移,还能够减少术后复发率,提高患者术后的生存质量,为临床肿瘤的治疗提供了新思路。该文旨在阐明各类肿瘤中AKAP12表达水平的变化以及对预后治疗效果的影响,以期为临床治疗提供依据。     

髂腰韧带的横断位CT表现及其在腰骶部椎体节段定位中的价值

目的：初步研究髂腰韧带的横断位CT表现,重点探讨髂腰韧带在腰骶段移行椎中的定位作用。方法：选2008年5月至2010年3月因腰背部症状拟诊椎间盘病变来院行CT扫描的706例患者,其中男436例,女270例;年龄25～82岁,平均44岁。所有患者均进行单层螺旋CT横断位扫描,其中移行椎患者78例,均经X线摄片或透视证实。在横断面CT图像上观察髂腰韧带的形态、位置及走行,了解其位置是否相对恒定;研究髂腰韧带与腰椎节段的关系,并与另外4种常用的腰骶椎节段CT定位方法作对照。结果：628例具有正常腰骶节段的患者其髂腰韧带的主要部分均起自L₅横突,止于髂嵴,3例可见髂腰韧带细小分支从L_4,5椎间盘后外缘同时发出,其形态可分双束型占71.8%(451/628)及单束型占28.2%(177/628);78例移行椎患者的髂腰韧带亦起源于L₅横突;以髂腰韧带作为L₅椎体水平的定位标记,均得到准确定位,其准确率明显高于其他定位方法,与髂嵴定位法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论：髂腰韧带主体起源于L₅横突,其解剖位置相对恒定,可将其作为L₅的解剖定位标志,以判断腰骶部移行椎类型和进行椎间盘定位。     

损伤性乳糜腹的治疗：附11例报告

目的 探讨损伤性乳糜腹的治疗方法.方法 回顾性分析1994-2007年12月诊治的11例乳糜腹患者的临床资料.结果 腹部开放性损伤5例,闭合性损伤2例,手术损伤4例,其中9例行手术治疗.针对不同的损伤部位及损伤程度分别采用直接修补、缝扎、结扎的手术方法,2例采用非手术治疗.11例患者均治愈,随访0.5～3年,均情况良好.结论 对外伤性乳糜腹水、如为乳糜池损伤最好行一期修复;如果是管径小的肠干或腰干损伤可以考虑结扎;对钝性或手术后才发现的淋巴管损伤以保守治疗为主.